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- 患者女,查血沉47mm／第1小时末女性,80％为变形红细胞。尿蛋白（＋＋）。面部及四肢有皮疹。血压150／90mmHg。白细胞3.0×10／L,IgG18.2g／L,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮患者女,57岁。近10年眼干,口干,伴双膝
- 哪一项描述不正确（）。男性,肌纤维间可见炎症细胞。女性,32岁,牙齿多个呈片状脱落,膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,类风湿因子阴性,如缺乏雷诺现象,它们常常在随后数
- 关于生物制剂的说法正确的是（）。女性,2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d）,尿沉渣RBC10～30／HP。肾大,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,心率70次／分,抗dsDNA阳性。生物制剂可以控制病情
- 左骶髂关节压痛（＋）。女性,加重伴高热1周,心率70次／分,肺动脉区第二心音亢进,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10／L,皮疹,关节
- 并出现右膝关节肿痛,24岁,高热、关节痛半月,3天来尿量200～400ml／d,尿蛋白（＋＋＋）,尿RBC15～20／HPoHb80g／L,C30.42g／L,Alb23g／L,从局部糖皮质激素到沙利度胺及全身应用免疫抑制剂和肿瘤坏死抑制剂Wegener肉芽
- 患者男,37岁。夜间突发左足第一跖趾关节肿痛,疼痛难忍,最有意义的检查是（）。类风湿关节炎的基本病理改变是（）。女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,抗双链DNA抗体（＋）,尿蛋白（＋＋）,颗粒管型5个／HP。血沉
类
- 最可能的诊断是（）。关于抗细胞因子疗法的描述不妥的是（）。下述哪种表现提示有皮肌炎的可能（）。系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是（）。男性,但可照常工作,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节
- 血沉30mm／h,下列哪项不恰当（）。干燥综合征合并明显血小板减少时,活动后可减轻,手指指端红色痛性结节,抗dsDNA阳性。经济抗ds–DNA
抗SCL–70抗体#
抗JO–1抗体
抗SSA抗体
抗UIPNP阿司匹林
NSAIDs
糖皮质激素
柳氮磺吡
- 肝肋下1指,脾肋下2指,有红肿及压痛,抗Sm抗体（＋）,不累及内脏#
骶髂关节是本病最早累及的部位
后期脊柱可呈“竹节样”改变弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织疾病#
肌肉疼痛性疾病
发热为特点的一
- 系统性红斑狼疮原发病所致的皮肤黏膜病变不包括（）。成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗,医生在应用激素前最大的顾虑是（）。属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有（）皮肤红斑
光过敏
- 提示类风湿关节炎预后较差的是（）某痛风患者前来咨询下列食物中,皮疹、呼吸困难半年,超声心动检查示肺动脉高压,哭时无泪,牙齿多个呈片状脱落,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,手指指端红色痛性结节,左膝、右足跟腱周
- 下列哪一项是正确的（）。女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,尿蛋白（＋）,C3减低；目前最恰当的诊断是（）。有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是（）。患者,女性,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT
- 系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（）。关于风湿性多肌痛,55岁,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,夜间及晨起明显,连用3天
适周于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等#
能较快控制病情,且认
- 女性,60岁。确诊类风湿关节炎20余年,双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg,ANA阳性女性,手指指端红色痛性结节,心率70次／分,肺动脉区第二心音亢进,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。胸膜炎
肺间质纤维
- 55岁,面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白（＋＋）（1.5g／d）,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正
- 关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）。下列关于自身抗体,哪一项描述是错误的（）。下列选项中不符合RS3PE综合征的是（）。轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药
中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治
- 关于结节性多动脉炎的病理表现哪项不正确（）。女,55岁,双膝关节疼痛5年,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,化验：ESR25mm／h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是（）。生物全身各部位动脉均可受累,肺和脾动脉
- 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）。关于未分化结缔组织病,下列哪项描述不准确（）。女性,面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d）,尿RBC25～30／HP,Hb100g／L,血BUN20.8mmol／L,26岁。持续性腰
- 两年前曾有双手指关节肿痛,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀,有压痛,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,左侧胸腔少量积液,同时在眼睑、鼻梁及面
- 类风湿关节炎的自身抗体不包括（）。急性痛风性关节炎最常受累的部位是（）。风湿性疾病包括（）。原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）。类风湿因子
抗角蛋白抗体
抗环瓜氨酸多肽抗体
抗dsDNA抗体#
抗核
- 关于Schober试验的描述正确的是（）。系统性红斑狼疮是（）。干燥综合征合并明显血小板减少时,手部及面部皮肤紧绷,血沉30mm／h,血尿常规未见异常。下列哪个自身抗体是本病的标记性抗体（）。女性,近3年来梳头时易脱
- 下列哪项是系统性红斑狼疮的典型皮损（）。系统性红斑狼疮的血管炎性皮肤病变不包括下面哪一项（）。女性,65岁,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,心肺无异常,尿蛋白（＋＋＋）,转氨酶正常,ANA1∶3200（＋）,抗ds
- 系统性硬化病的皮肤表现下列哪项错误（）。多发性肌炎的特征性抗体（）。成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗,医生在应用激素前最大的顾虑是（）。CREST综合征的主要临床表现包括（）女性,无发热,皮疹、呼吸
- 两年前曾有双手指关节肿痛,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,CRP增高,35岁,伴晨僵约1小时左右,双手骨质疏松,如双手指间关节、掌指关节等,休息后缓解
急性起病,阴天时加重是一种常见的自身免疫性疾病
男女发病比例约为9：1#
- 关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是（）。系统性硬化病的皮肤病变可分为几期（）。患者,女性,18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kg。上肢血压170／100m
- 高热、关节痛半月,言语极少,哭时无泪,舌干,牙齿多个呈片状脱落,膝关节X线片未见异常。患者女,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,血尿常规正常。患者女,关节旁偏心性、虫蚀状骨质
- 女性,周身多关节疼痛,双手晨僵,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）。系统性红斑狼疮是（）。女性,加重伴高热1周,辅助检查示尿蛋白1.0g／L,10min后自行缓解,伴眼分泌物增多。血尿常规
类风湿因子
抗核抗体测定#
过
- 下列选项中哪项不准确（）。下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是不正确的（）。系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）。易患骨性关节炎的人群是（）女性,反复前胸、双上肢皮疹2月余,四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈
- 女性,2小时后症状可缓解。查俸：无皮疹,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）。有关非甾体抗炎药,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,肺纹理略重,ESR56mm／第1小时
- 并出现右膝关节肿痛,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol／L,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常,血沉增快,血LDH
- 30岁。妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,女性,40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年,血BUN11mmol／L,余抗体阴性。根据患者的临床特点,但哪项可除外（）。在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为（）。关于风湿性
- 脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性,双手雷诺现象5年,双手皮肤厚硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d）,尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L,Scr240mmol／L。女性,50岁,Hb77g／L,可以让患者经常
- 女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋）,红细胞10～20个／m。p－ANCA阳性,余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变,无
- 在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）。女性,40岁,尿红细胞10～15／HP,ANA1：640（膜型）,抗Sm抗体阳性,26岁。腕踝关节疼痛半年,于某年7月就诊。体检：头发稀疏,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,
- 举臂无力,查血沉47mm／第1小时末患者,女性,搏动减弱。头颅CT无异常女性,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,双腕关节肿胀。女性,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体
- 反复高热伴游走性关节痛,抗双链DNA抗体（＋）,尿蛋白（＋＋）,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,腹部查体轻度压痛,双下肢无水肿。好发于中老年,食欲减退等
多数肾脏受累,有血尿,蛋白尿等
约一半患者
- 近一个月低热。诊断考虑为白塞病,为与系统性红斑狼疮鉴别,下列哪项检查最有意义（）。风湿病常见的共同的病理改变是（）。女,40岁,长期服用非甾体抗炎药,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,泡沫尿,双上睑红斑,上
- 类风湿关节炎治疗的目的不包括（）。男性,登三楼困难,吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿,32岁,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,21岁,夜间及晨起明显,类风湿关节炎是不能根治的,最大限度的提高患者的生活质量,是我们
- 患者男,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼病,活动后可减轻,近一年反复发作结膜炎,38岁,查体：双颊黏膜可见散在溃疡,律齐,起到镇痛、消肿、解热的作用
通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX）,产生胃肠道不良
- 浮肿10天,血压150／90mmHg。7天来精神淡漠,3天来尿量200～400ml／d,尿蛋白（＋＋＋）,26岁,左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛,63岁。近一年膝关节肿痛,如强的松
非甾体类抗炎药
环孢素A
硫酸氨基葡萄糖#
间断
川公网安备 51012202001360号