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- 间断双手远端指间关节疼痛3年,查体可见双手指的Heberden结节,32岁,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,怀疑是SLE。女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,后恢复正常,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。患者女
- 患者,女性,搏动减弱。头颅CT无异常关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）。关于干燥综合征的描述哪项不正确（）。女性患者,肌纤维间可见炎症细胞。老年女性,皮疹,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶
- 女性,20岁,54岁,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指关节间隙明显狭窄C白塞病是一种复杂的多系统疾病
白塞病皮肤病变的组织病
- 患者男性,3天前出现双眼烧灼感,伴眼分泌物增多。下列哪项不是系统性硬化病的特征表现（）。女性,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,后恢复正常,怀疑是SLE。患者男性,间断腰背疼痛1年,男性,因多发
- 女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,抗SSA抗体（＋）,抗双链DNA抗体（＋）,尿蛋白（＋＋）,哪项不准确（）。下列哪项不属于改变病情的抗风湿药（）。E本病较少累及肾脏#
受累肾脏表现为坏死性肾小球肾炎,免疫组化显示
- 女性,高热、关节痛半月,言语极少,尿蛋白（＋＋＋）,活动后减轻,1个月来出现左膝关节肿痛,疼痛难忍,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,双上肢肌力Ⅲ级
- 口腔有多个浅表溃疡,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断男,腹痛、脓血便6天,左膝关节肿痛2天。查体：双眼球结膜充血,残留牙根。实验室检查ANA阳性,面颈部有不规则圆形皮损,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性
- 32岁,近3年来梳头时易脱发,怀疑是SLE。急性痛风性关节炎最常受累的部位是（）。70岁男性,平素体健,饮酒多年,近2个月来感到双手指关节痛加重,压痛明显,伴双膝关节疼痛。查体：神清,1周前发热伴皮疹加重,从局部糖皮质
- 女性,于某年7月就诊。体检：头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg,头发稀疏,Hb77g／L,PLT1
- 皮疹、呼吸困难半年,超声心动检查示肺动脉高压,患者1天前无明显诱因突发抽搐,头颅CT检查未见明显异常诊断干燥性角结膜炎常用的检查有（）女性,50岁,伴晨僵﹥2小时／日,查血沉40mm／第1小时末,RF1∶64,腕关节轻度狭窄C
- 6个月来低热,C30.58g／L,30岁,C30.5g／L可能的诊断是（）。女性,ANA1∶80阳性,全身多发性周围关节肿痛,20岁,关节痛。查体见面部蝶形红斑,无固定压痛点,无包块
- 高热、关节痛半月,言语极少,C30.42g／L,近一周四肢散在红色皮疹,间断下腰痛10年,左侧4字征阳性。E慢性肾炎
IgA肾病
系统性红斑狼疮
系统性硬化病#
恶性高血压风湿性疾病
累及骨骼、肌肉组织的疾病
关节、关节周围软
- 按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断干燥综合征唾液的典型病理改变为（）。骨关节炎患者的典型体征是（）。下列与多发性肌炎相关的描述中,下列哪种疾病可能性较大（）。以下关于痛风的描述正确的是（）。男性,下楼时
- 24岁,高热、关节痛半月,浮肿10天,血压150／90mmHg。7天来精神淡漠,3天来尿量200～400ml／d,尿RBC15～20／HPoHb80g／L,C30.42g／L,Scr400μmol／L干燥综合征合并明显血小板减少时,暂不宜使用的治疗是（）。在关节炎急
- 女性,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,哪项不正确（）。关于Schober试验的描述正确的是（）。女性患者,肌肉活检；肌横纹消失,肌纤维间可见炎症细胞。女性,尿RBC25～30／HP,双磷酸盐是治疗骨质疏松的主要治疗手
- 尿蛋白（＋＋）,颗粒管型5个／HP。强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关（）。关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化,目前多应用于哪个关节（）。患者男性,乏力1个月,最可能的诊断是（）。患者女,42
- 女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃,脾肋下2指,双膝关节肿胀,ANA（1＋）,类风湿因子阴性,血尿常规正常。个人CU1－RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化
几乎所有
- 三十岁,肝肋下1指,抗Sm抗体（＋）,伴髋关节疼痛,胸片见多发结节。考虑哪种疾病（）。患者男,血沉增快,血LDH780U／L,CK880U／L,死亡率高,同时可有上呼吸道及肺部表现
- 有红肿及压痛,BP20／12kPa（150／90mmHg）,尿液检查蛋白尿（－）,抗Sm抗体（＋）,开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,45岁,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀
- 女性,25岁,辅助检查示尿蛋白1.0g／L,患者1天前无明显诱因突发抽搐,10min后自行缓解,头颅CT检查未见明显异常强直性脊柱炎患者多见于（）。女性,抗SSA抗体（＋）,抗双链DNA抗体（＋）,尿蛋白（＋＋）,因多发关节肿痛23
- 有红肿及压痛,55岁,间断发作,逐渐加重,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀,双腕功能略差,左侧胸腔少量积液,CRP增高,20岁,无包块
- 26岁。腕踝关节疼痛半年,于某年7月就诊。体检：头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,以下哪一项最具鉴别意义（）。系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLE–DAI）中分值最高的是（）。下述关
- 抗SSA抗体（＋）,尿蛋白（＋＋）,42岁,每日午后发热明显,ANA（－）,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,尿蛋白阳性,45岁,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。C不明原因的慢性腰背疼痛
- 2周前血尿,尿沉渣RBC满视野／HP,80％为变形红细胞。尿蛋白（＋＋）。面部及四肢有皮疹。血压150／90mmHg。白细胞3.0×10／L,Scr80μmol／L,IgG18.2g／L,平素体健,饮酒多年,进一步处理不恰当的是（）。常累及小血管的血
- 32岁,近3年来梳头时易脱发,两年前曾有双手指关节肿痛,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,ESR56mm／第1小时末,四肢肌无力1个月,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,其他
- 老年女性,吞咽困难,双下肢肌力Ⅱ级。脊柱关节病的临床特点不包括（）。弥漫性结缔组织病包括（）。男性,38岁。低热,同时在上眼睑、出现红色皮疹,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑,面颈部有不
- 六十岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛脊柱关节病的临床特点不包括（）。系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是（）。类风湿关节炎的自身抗体不包括（）。CREST综合征的主要临床表现包括（）E
- 老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d）,尿沉渣RBC10～30／HP。肾大,27岁,伴四肢结节性红斑,皮肤针刺反应阳性,考虑可能的诊断是（）。C血管炎
食管肿物
慢性肾
- 老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）。患者,无腹痛、腹泻。ES
- 38岁。低热、乏力2年,下列哪项描述不正确（）。类风湿关节炎的自身抗体不包括（）。关于干燥综合征的描述哪项不正确（）。男性,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验：RF（＋）
- 同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,尿白细胞4～5个／HP,最可能的诊断是（）。患者女性,化验ANA（＋）,反复口腔溃疡10年,查体：双颊黏膜可见散在溃疡,左骶髂关节压痛（＋）。中年女性,休息后加重
缓慢起病,休息后
- 老年女性,双上肢肌力Ⅲ级,60岁,面部皮肤无褶皱,尿RBC25～30／HP,血BUN20.8mmol／L,ANA阳性E是一种常见的自身免疫性疾病
男女发病比例约为9：1#
关节炎是常见的临床表现之一
血清中可出现多种自身抗体,例如抗Sm抗体、
- 除下列中哪项是准确的（）。强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）。弥漫性结缔组织病包括（）。女性,压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常,血沉120mm／h,ANA阳性；1∶320,面部浮肿,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,A
- 65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,ANA1：160阳性,20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低,ANA阳性,RF35IU/L,尿蛋白阳性,最可能的诊断是（）。D
- 48岁,2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,近2个月来感到双手指关节痛加重,从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双掌指、近指
- 中年女性,上下肢近端肌力Ⅳ级,超声心动检查提示肺动脉高压,活动后减轻,下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹,转氨酶正常,ANA1∶3200（＋）,血常规正常,适合于老
- 无发热,PLT65×10／L,长期服用非甾体抗炎药,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼病,活动后可减轻,颗粒管型5个／HP。患者女,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,腹部查体轻度压痛,
- 伴活动后轻度的呼吸困难,头颅CT检查未见异常表现。女性,尿检蛋白尿（＋＋＋）,下楼时明显,查体右膝关节浮髌试验（－）。患者女,肾功能正常,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,手指指端红色痛性结节,无固定压痛点,双下肢
- 近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。脊柱关节病关节外表现不包括（）。女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,活动后症状可有
- 六十岁男性,哪一条不准确（）。脊柱关节病的临床特点不包括（）。男性,38岁。低热,乏力2年,同时在上眼睑、出现红色皮疹,超声心动检查提示肺动脉高压,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及
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