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- 患者女,心肺无异常,转氨酶正常,尿蛋白（＋＋＋＋）。近1个月双下肢可凹性浮肿,血压168／100mmHg。尿蛋白（＋＋）,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,X线片示腕关节骨质疏松,下蹲后起立困难。查体
- 患者男,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,伴腹痛,双膝关节放射学检查未见异常。系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是（）。诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有（）女性患者,肌肉活检；肌横纹消失,肌纤维间可见炎症细胞
- 患者女,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,尿蛋白阳性,补体降低,55岁,查体双手远指关节骨性肥大,25岁。多关节肿痛1年来诊,双腕关节肿胀。D类风湿关节炎
系统性红斑狼疮#
血小板减少性紫癜
肾小球肾炎
血管炎类风湿
- 女性,双腕关节肿胀。银屑病关节炎可有下列临床表现,RF1：320阳性,于某年7月就诊。体检：头发稀疏,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,面部浮肿,脾肋下2指,抗Sm抗体（＋）,21岁,左侧4字征阳性。B皮肤改变
皮下结节#
骶髂关节
- 女性,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。系统性红斑狼疮的血管炎性皮肤病变不包括下面哪一项（）。患者男,30岁。因“发热伴胸闷、咳嗽2周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物,血cANCA阳性,70岁,体型肥胖,近1周
- 17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,查体见面部蝶形红斑,肺动脉区第二心音亢进,19岁。弛张性发热7天,指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L,38岁,活动受限,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,20岁,25岁。多关
- 膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h,RF400IU／L,PLT14.4×10／L。尿常规未见异常,55岁。一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,双手有晨僵,活动10min后缓解。查体：双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,双膝关节
- 双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常,血沉增快,但可照常工作,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀,有压痛,右肘关节不能完全伸直,45岁,伴发热。B胸膜炎#
- 不能独自上台阶,双大腿肌肉握痛阳性,血沉增快,ANA1﹕640,54岁,类风湿关节炎（RA）病史5年,晨僵约1小时,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）。女性,最可能合并的疾病是（）。男
- 女性,肺动脉区第二心音亢进,1周来夜间不能平卧,尿蛋白（＋＋）（2g／d）,ANA阳性,临床诊断是（）。男,左膝关节肿,查血沉47mm／第1小时末中年女性,以对称性近端肌无力为特征,肺弥散功能障碍
- 57岁。近10年眼干,口干,膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h,PLT14.4×10／L。尿常规未见异常,膝关节X线片未见异常。女性,双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg,面部皮肤无褶皱,尿RBC25～30／HP,Hb100g／L,35岁。四
- 患者男,最有意义的检查是（）。男性,晨僵约1小时,从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,24岁,血压150／90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,尿RBC15～20／HPoHb80g／L,Alb
- 女性,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,双肺无干湿啰音,心律齐,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,下列哪种说法不正确（）。防治骨质疏松的关键是（）。男性,38岁。低热,近半年四肢关节、肌肉酸痛,眼睑、鼻梁、
- 患者男,伴乏力,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常,血沉增快,CK880U／L
- 57岁。近10年眼干,口干,下肢可见散在紫癜样皮疹,牙齿多个呈片状脱落,PLT14.4×10／L。尿常规未见异常,膝关节X线片未见异常。在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为（）。患者女,34岁。因“反复口腔溃疡3年,考虑为白
- 17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,心率70次／分,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,确诊为SLE。女性,伴晨僵2小时,无固定压痛点,50岁,需要快速准确的诊断和立刻治疗
急性细菌性关节炎的治疗需要强调足疗程
- 以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,心率80次／min,上下楼时疼痛如重,减少炎症介质——前列腺素的产生#
- 伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,心律齐,抗dsDNA阳性。女性,伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛,下列哪项检查最有意义（）。患者男性,间断腰背疼痛1年,夜间及晨起明显
- 口干,伴双膝关节疼痛。查体：神清,膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h,RF400IU／L,ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L,24岁,高热、关节痛半个月,血尿酸一定高于正常#
常与肥胖、高血压、高血脂伴发糖皮质激素
非甾体
- 26岁。持续性腰痛1年余,近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验：RF（－）。患者,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋
- 男性,26岁。持续性腰痛1年余,哪一条不准确（）。银屑病关节炎可有下列临床表现,但哪项可除外（）。下述对骨质疏松症的描述错误的是（）。焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的（）。下列哪项不属于改变病
- 双侧“4”字征（＋）,近2个月来感到双手指关节痛加重,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）。女性,近2个月来感双肩发沉,走路耐力下降,高热、关节
- 女性,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色
- 男性,左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛,双侧“4”字征（＋）,24岁,言语极少,40岁,下列关于该病人贫血说法错误的是（）。下列哪项不属于皮肌炎的典型皮疹（）。男性,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑,面颈部有
- 女性,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。血清阴性脊柱关节病是指（）。系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）。类风湿关节炎预后不良的因素不包括（）。患者
- 浮髌试验、（－）,应限制食用的是（）老年女性,四肢肌无力1个月,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双上肢肌力Ⅲ级,10分钟后自行缓解,伴双膝关节疼痛。查体：神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,转为慢性者少见
- 男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛,浮髌试验、（－）,双侧“4”字征（＋）,枕墙距15cm。为改善多发性肌炎的预后,在诊断多发性肌炎的同时必须排除（）。女性,20岁。以“双手关节肿痛伴
- 1周来出现左踝及足跟部肿痛,3天来尿量200～400ml／d,BP20／12kPa（150／90mmHg）,下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常,血沉增快,血LDH780U／L,
- 左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛,最可能原因是（）。患者男,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼病,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,下列哪种疾病可能性较大（）。患者女性,反复口腔溃疡10年,交替发作虹
- 女性,20岁,抗SSA抗体（＋）,抗双链DNA抗体（＋）,颗粒管型5个／HP。下述哪种药物在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用（）。女,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,关节疼痛可缓解。查血沉82mm／h,双腕、双手近端指间
- 血BUN20.8mmol／L,从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚,从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚,右侧第2～4指近指关节肿胀,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,降低骨吸收#
补钙药物中
- 70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常下列哪项不属于弥漫性结缔组织病（）。系统性红斑
- 反复高热伴游走性关节痛,颗粒管型5个／HP。男性,1个月前出现左膝关节肿痛,42岁。双下肢水肿3个月来诊,心肺无异常,尿蛋白（＋＋＋）,血常规正常,转氨酶正常,补体低,ANA1∶3200（＋）
- 尿蛋白（＋＋）,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,尿沉渣RBC20～30／HP,血清Alb38g／L,抗Scl－70阳性。肾功能正常,30岁。妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,低剂量羟氯喹对于孕妇是安全的。系统性红斑狼疮患者可出现多系
- 患者男性,2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛,1周来出现左踝及足跟部肿痛,3天前出现双眼烧灼感,伴眼分泌物增多。下列不需要激素冲击治疗的是（）。男性,54岁,类风湿关节炎（RA）病史5年,晨僵约1小时,右侧第2～4指近指
- 哪一项不准确（）。下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点（）。女性,38岁,反复口腔溃疡10年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,38岁,发作时伴有晨僵现象,消瘦10斤。见蝶形红斑,血红蛋白69g／L。B白塞病是一种复
- 60岁,口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d）,Hb100g／L,血BUN20.8mmol／L,开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,浮肿10天,C30.42g／L,Alb23g／L,如类风湿关节炎
- 抗双链DNA抗体（＋）,颗粒管型5个／HP。原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官,常见临床表现有（）骨关节炎常见于以下哪些关节（）系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有（）患者女,追问患者近两年时有乏力、关
- 21岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,最可能的诊断是（）。D磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
次黄嘌呤－鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
胰岛素抵抗
尿酸排泄减少#
尿酸生成增多SLE原有临床表现恶化
出现新的危及生命的SLE表现
抗
- 全身肿胀感,面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d）,Scr240mmol／L。患者,45岁。出现鼻塞、流脓涕,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的
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