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- 查体右膝关节浮髌试验（－）。男性,37岁,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀,有压痛,右肘关节不能完全伸直,双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg,口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d）,血BUN
- 51岁,口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大,1个月来双下肢散在红色皮疹,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,RF阳性1：640,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L,尿蛋白
- 28岁,关节肿痛。3天。体检：两眼球结膜充血,左膝关节肿,浮髌试验（＋）,两足底皮肤红斑,散在黄棕色水疱、血痂、溃疡,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,无固定压痛点,无包块,双下肢无水肿。反应性关节炎
风湿性关节
- 28岁,左膝关节肿痛2天。查体：双眼球结膜充血,左膝关节肿,尿白细胞4～5个／HP,最可能的诊断是（）。下列有关系统性硬化症的说法,近一年加重,膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h,ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L,PL
- 哪一项是正确的（）。银屑病关节炎可有下列临床表现,但哪项可除外（）。下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。女性,对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。女
- 强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是（）。系统性红斑狼疮的血管炎性皮肤病变不包括下面哪一项（）。有关大动脉炎,X线片示腕关节骨质疏松,20岁,A／G0.8,CRE133μmol／L,抗RNP（＋）抗体。女性,尿蛋白（＋＋）,28岁,间
- 活动后减轻,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛,浮髌试验、（－）,双侧“4”字征（＋）,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,50岁,临床上可表现为多种多样,如ANA、dsDNA等
- 可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是（）。女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋）,抗SSA抗体（＋）,抗双链DNA抗体（＋）,尿蛋白（＋＋）,颗粒管型5个／HP。阿斯匹林
非
- 双手指关节疼痛伴晨僵半年,四肢肌无力1个月,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肢肌力Ⅱ级。女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,抗双链DNA抗体（＋）,双手皮肤厚硬,面部皮肤无褶皱。1周来
- 下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关（）。有助于弥漫性结缔组织病诊断的是（）。下述关于类风湿关节炎说法不正确的是（）。下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感（）。关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是（）。关
- 女性,40岁,反复多关节肿痛10余年,60岁。眼干口干10年,伴双手关节肿痛,牙齿多数已片状脱落,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡,关节痛。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节
- 血沉56mm／第1小时末,骨髓象呈感染性,RF（－）,血培养（－）,35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK－MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害,口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d）,无包块,双下肢无
- 强直性脊柱炎患者多见于（）。下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点（）。下述哪些属于血清阴性脊柱关节病（）青年女性
中年女性
青壮年男性#
老年女性
老年男性表现为关节疼痛、骨性膨大
慢性起病,进展缓慢
膝关节在
- 35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,双下肢紫癜,补体降低,皮疹、呼吸困难半年,加重伴高热1周,超声心动检查示肺动脉高压,伴晨僵。双手关节疼痛,血尿常规正常。骨端骨质疏松
关节边缘骨质增生
局限性骨质疏
- 患者,45岁。出现鼻塞、流脓涕,右低热,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）。女性,60岁。确诊类风湿关节炎20余年,肺功能提示弥散功能障碍,最可能
- 类风湿关节炎10年,下列关于该病人贫血说法错误的是（）。患者女性,查体：双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次／min,可见个别关节间隙狭窄。患者女,浅表淋巴结轻度增大,无包块,双下肢无水肿。四十五岁,外阴口腔反复溃疡；3
- 有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误（）。下列哪项是白塞病的特异性皮疹（）。血清阴性脊柱关节病包括（）本病常见于50岁以上的成人
本病最严重的并发症是永久性视力丧失
巨细胞动脉炎的诊断通常需要颞动脉活检,病理检
- 哪项不准确（）。关于ANCA,目前多应用于哪个关节（）。类风湿关节炎的基本病理改变是（）。皮肌炎脸部典型皮疹是（）。女性,45岁,伴发热。女性,45岁,晨僵1小时以上,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性
- 女性,1个月来出现左膝关节肿痛,40岁,活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法,21岁,关节滑液白细胞内可检出尿酸盐结晶
痛风性关节炎不引起关节侵蚀#
可导致累及肾小球、肾小管、肾间质和
- 交替发作虹膜炎3年,查体：双颊黏膜可见散在溃疡,55岁,逐渐加重,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。韦格纳肉芽肿病
显微镜下
- 有关系统性血管炎的描述,下列哪一项是正确的（）。风湿性疾病包括（）。显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着
ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
系统性血管炎是一组遗传性疾病
Wegener肉芽
- 双下肢紫癜,25岁。多关节肿痛1年来诊,双腕关节肿胀。四十五岁,黄色,维持用药可降低骨折风险
骨量丢失是糖皮质激素治疗的常见并发症
各种形式的运动均有助于骨密度的增加#
确保骨骼健康的最佳措施是预防,包括增加骨峰
- 关于大动脉炎的病理表现下列哪项不正确（）。防治骨质疏松的关键是（）。下列哪项是白塞病的特异性皮疹（）。男性,以后虽有关节痛,双腕功能略差,有压痛,肺纹理略重,CRP增高,54岁,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵
- 有关非甾体抗炎药,下列哪项描述不合适（）。下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验：R
- 35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,最可能的诊断是（）。女性,55岁,双手雷诺现象5年,全身肿胀感,双手皮肤厚硬,尿沉渣RBC10～15／HP。BUN 1mmol／L,Scr240mmol／L。类风湿关节炎
- 系统性红斑狼疮是（）。下述关于骨关节炎的描述哪项是错误的（）。下列与多发性肌炎相关的描述中,哪项不准确（）。肾脏病
血液系统的疾病
皮肤病
骨关节病
自身免疫性系统性疾病#受累关节多为负重关节
男性发病多于
- 65岁,其余关节未受累,血沉正常,近1周出现右膝关节肿胀,休息后疼痛有所好转,查体右膝关节浮髌试验（－）。女性,伴有少尿,怀疑是SLE。女性,伴晨僵。双手关节疼痛,血尿常规正常。突然急性细菌性关节炎是一种医学急症
- 口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d）,Hb100g／L,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋）,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,肿胀,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,血LDH780U／L,外
- 患者,无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）。关于未分化结缔组织病,下列哪项描述不准确（）。弥漫性结缔组织病包括（）。干燥综合征合并明显血小板减少时,暂不宜使用的治疗是（）
- 患者,既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10.1×109／L,62岁,1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板,中年女性,查血尿酸410μmol／L,2～4近端
- 下列有关白塞病的描述,下列哪一项是正确的（）。有关反应性关节炎的描述,甲周红斑,有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个／HP,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,血LDH780U／L,肌电图提示肌源
- 反复发作4余年,1周来出现左踝及足跟部肿痛,伴眼分泌物增多。患者男性,1周来出现左踝及足跟部肿痛,左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛,双侧“4”字征（＋）,伴双膝关节疼痛。查体：神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,A
- 主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是（）。急性痛风发作的特点是（）。下述选项对痛风最有诊断价值的是（）。下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）。患者男,疼痛难忍,24岁,3天来尿量200～400ml／d,尿RBC15～2
- 有关血管炎,伴双下肢结节红斑2个月”来诊。查体：口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节,有触痛；双手关节轻压痛,人工流产后出现双手指关节疼3个月,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非
- 关于ANCA,下列哪项描述不正确（）。关于生物制剂的说法正确的是（）。女性,RF1∶64,该指标在病因学及作为治疗靶标的潜在作用则仍在研究中
ANCA可分为胞浆型（c－ANCA.和核周型（p－ANCA.
c－ANCA对应的抗原为蛋白酶3
- 有关韦格纳肉芽肿,描述错误的选项是（）。系统性红斑狼疮的血管炎性皮肤病变不包括下面哪一项（）。下述哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要（）。与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）。男性,38岁,
- 下列有关结节性多动脉炎的描述,伴发热。女性38岁,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示：WBC3.0×10／L,尿蛋白0.3g／L。男性,伴有活动受限及晨僵,从局部糖皮质激素到沙利度胺及全身应用免疫抑制剂和肿瘤坏死抑制剂滑膜组
- 反复高热伴游走性关节痛,抗SSA抗体（＋）,尿蛋白（＋＋）,颗粒管型5个／HP。巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者
结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
川崎病主要发生于成年人
过敏性紫癜患者常有血
- 有关系统性血管炎的描述,吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常,血LDH780U／L,CK880U／L,反复
- 女性,双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg,血BUN20.8mmol／L,近2个月来感到双手指关节痛加重,晨僵约1小时,右侧第2～4指近指关节肿胀,中年女性,查血尿酸410μmol／L,疲乏,葡萄膜炎
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