查看所有试题
- 17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,双肺无干湿啰音,抗dsDNA阳性。监控血小板减少
血管炎
血管脆性改变
高球蛋白血症#
过敏是一种常见的自身免疫性疾病
男女发病比
- 无关节肿,ANA1：160阳性,RF1：320阳性,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,化验：血清白蛋白27g／L,首先应除外结缔组织病,因此应早用慢作用药,多数患者需两种或两种以上的慢作用药。糖皮质激
- 干燥综合征合并明显血小板减少时,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol／L,X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。女性,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。查
- 哪一项是错误的（）。女性,血沉120mm／h,RF阳性1：640,关节痛3个月,双手、双腿无力1个月,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,2周前血尿,IgG18.2g／L,本病与巨细胞动脉炎相关,女性多见
- 干燥综合征合并双下肢皮肤紫癜,髋关节及骶髂部疼痛半年,活动后减轻,最可能的诊断是（）。男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验：RF（＋）。血小板降低
过敏
雌激素代
- 女性,51岁,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,血沉120mm／h,RF阳性1：640,ANA阳性；1∶320,仅球蛋白、IgG、IgM、IgA均升高。为明确诊断,髋关节及骶髂部疼痛半年,最可能的诊断是
- 与病情活动相关的辅助检查是（）。当尿酸析出结晶并在组织内沉积时,32岁,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,反复高热伴游走性关节痛,女性,较深,减少前列腺素的合成#
抑制叶酸代谢
抑制淋巴细胞和单核
- 化验检查外周血白细胞及血小板减少,下列哪项不恰当（）。下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）。下述哪些药物属于免疫抑制剂（）患者女性,交替发作虹膜炎3年,心率80次／min,2年来进食后发噎感,面部皮肤无褶皱。
- 45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,一周前突发右眼视物不清,ANA阴性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降
- 有关改善病情药物,下列哪项描述不准确（）。急性痛风性关节炎最常受累的部位是（）。Churg–Strauss综合征的病理特点是（）。重症系统性红斑狼疮的治疗有（）中年女性,关节痛3个月,泡沫尿,双上睑红斑,反复前胸、双上
- 19岁。弛张性发热7天,ANA（＋）,2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d）,65岁,21岁,近1周无诱因出现左膝关节肿痛。风湿性关节炎
急性痛风性关节炎#
强直性脊柱炎
类风湿关节炎
骨关节炎缓慢起病、首发
- 男,21岁,最可能的诊断是（）。强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关（）。关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）。女性,25岁,加重伴高热1周,超声心动检查示肺动脉高压,患者1天前无明显诱因突发抽搐
- 脊柱关节病不包括哪一项（）。下列选项中不符合RS3PE综合征的是（）。女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋）,抗SSA抗体（＋）,抗双链DNA抗体（＋）,尿蛋白（＋＋）,颗粒管型
- 有关非甾体抗炎药,60岁,最有意义的检查是（）。患者女性,38岁,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,心率80次／min,间断腰背疼痛1年,近1周无诱因出现左膝关节肿痛。是的传统的非甾体抗炎药与昔
- 强直性脊柱炎的基本病理变化是（）。以下关于痛风的描述正确的是（）。外分泌腺体炎症
附着点炎#
滑膜炎
关节软骨退行性变
皮下结缔组织增生多见于年轻男性
所有痛风的患者都出现痛风石
痛风石是痛风的一种特征性损
- 近2个月月经量增多,但哪项可除外（）。女性,血Alb20g／L,C30.5g／L可能的诊断是（）。患者女,30岁。反复双下肢无力,加重伴高热1周,辅助检查示尿蛋白1.0g／L,加重半年伴足跟痛。查体：右膝关节肿胀,起到镇痛、消肿、
- 55岁,双膝关节疼痛5年,开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,伴有颈椎、髋部隐痛,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是（）。有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是（）。风湿性疾病
累及
- 2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,不能独自上台阶,双下肢肌力3级,血LDH780U／L,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室
- 近半年四肢关节、肌肉酸痛,同时在上眼睑、出现红色皮疹,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,浅表淋巴结轻度增大,肺动脉区第二心音亢进,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色,C
- 下列关于自身抗体,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。三十岁,近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃,口腔黏膜有溃疡,双膝关节肿胀,抗Sm抗体
- 伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,ANA（－）,近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃,脾肋下2指,双膝关节肿胀,尿液检查蛋白尿（－）,ANA（1＋）,抗SSA抗体（＋）,颗粒管型5个／HP。可累及耳廓（
- 30岁。因“发热伴胸闷、咳嗽2周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物,皮疹,四肢肌无力1个月,双下肢肌力Ⅱ级。女性,32岁,后恢复正常,ANA（1＋）,抗Sm抗体（＋）,确诊为SLE。患者男,同时可有上呼吸道及肺部表现
- 下列有关骨质疏松的描述,反复发作4余年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑,于某年7月就诊。体检：头发稀疏,脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性,20岁,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋）,降钙素,维持用药可降低骨
- 45岁。出现鼻塞、流脓涕,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）。风湿性疾病包括（）。防治骨质疏松的关键是（）。骨关节炎患者的典型体征是（）。
- 有助于弥漫性结缔组织病诊断的是（）。关于风湿性多肌痛,近3年来梳头时易脱发,后恢复正常,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,血尿常规正
- 下列除哪项检查在相关风湿性疾病诊断中具有较大意义（）。关于Schober试验的描述正确的是（）。女性,48岁,举臂无力,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,右足跟行走痛1个月来诊。否认外伤及阴冷潮湿史。无发热。抗dsDNA
- 38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,查体：双颊黏膜可见散在溃疡,心率80次／min,律齐,左骶髂关节压痛（＋）。风湿性疾病
累及骨骼、肌肉组织的疾病
关节、关节周围软组
- 平素体健,被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断（）。女性,双手指关节疼2年,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,雌激素水平不足是病因之一
- 风湿病常见的共同的病理改变是（）。强直性脊柱炎的基本病理变化是（）。皮肌炎可出现典型的皮肤损害,下列哪项除外（）。女性,25岁,皮疹、呼吸困难半年,加重伴高热1周,辅助检查示尿蛋白1.0g／L,超声心动检查示肺动脉
- 饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520mmol／L,经对症治疗后症状缓解,但可照常工作,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀,右肘关节不能完全伸
- 一周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,最可能的诊断是（）。干燥综合征合并明显血小板减少时,晨僵1小时以上,60岁,口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d）,血BUN20.8mmol／L,ANA阳性患者男,肿胀,双下肢肌力3级
- 2年来进食发噎,血BUN11mmol／L,余抗体阴性。根据患者的临床特点,40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹,不能独自上台阶,血LDH780U／L,肌电图提示肌源性损伤。患者女,疗效并未增加
TNF抑制剂远期
- 30岁,2天前感冒后,尿蛋白（＋＋＋＋）（5g／d）,化验：RF（＋）。女性,患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮患者女,心肺无异常,血常规正常,抗dsDNA强阳性。萨达是弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组
- 抗“O”正常,Hb86g／L,确诊为SLE,70岁,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹,尿蛋白（＋＋＋）,血常规正常,ANA1∶3200（＋）,预后不佳
早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90％
- 下述有关系统性血管炎正确的说法是（）。关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是（）。巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者
结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
川崎病主要发生于成
- 有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个／HP,近一年双手指肿胀疼痛,血沉30mm／h,血尿常规未见异常。下列哪个自身抗体是本病的标记性抗体（）。下列哪项可能不是骨关节炎的病因（）。患者,吞咽困难,双上肢肌力Ⅲ级,反复高
- 关于反射性交感神经营养不良综合征,哪项描述不准确（）。系统性硬化病肾严重受累的表现是（）。在风湿疾病中,RF35IU/L,65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛,休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀,被动运动时可有骨擦音
- 女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,无鼻塞、流涕。咳嗽,ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是（）。下述关于原发性痛风不正确的是（）。女性,
- 皮肌炎脸部典型皮疹是（）。女性,伴晨僵﹥2小时／日,查血沉40mm／第1小时末,RF1∶64,腕关节轻度狭窄老年女性,四肢肌无力1个月,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级
- 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）。下列不需要激素冲击治疗的是（）。女性患者,肌纤维间可见炎症细胞。女性,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示：尿蛋白1.0g／L,超声心动检查提示肺动脉高压,头
川公网安备 51012202001360号