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- 45岁,饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次,一周前突发右眼视物不清,口干,进于食需饮水,伴双膝关节疼痛。查体：神清,舌干,膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h,RF400IU／L,PLT14.4×10／L。尿常
- 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,心肺无异常,血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,抗dsDNA强阳性。EB
- 痛风患者常出现的生化异常是（）。男性,26岁。持续性腰痛1年余,伴有活动受限及晨僵,活动后减轻,近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限,化验：RF（－）。男性,19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,
- 65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,活动受限,最可能的诊断是（）。原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官,常见临床表现有（）男性,活动后减轻,32岁,后恢复正常,尿RBC15～20／HPoHb80g／L,降钙素,减少骨丢
- 下述关于类风湿因子说法正确的是（）女性,55岁,双手指关节疼2年,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。在某
- 下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感（）。皮肌炎可出现典型的皮肤损害,下列哪项除外（）。患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及
- 强直性脊柱炎的基本病理变化是（）。当尿酸析出结晶并在组织内沉积时,理论上血清尿酸值应大于（）。患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明
- 30岁,30岁。反复双下肢无力,70岁,右膝关节疼痛2年,60岁,面部皮肤无褶皱,Hb100g／L,2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛,手指指端红色痛性结节,双下肢无水肿。典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症
中等血管病变为主的
- 20岁,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋）,抗SSA抗体（＋）,抗双链DNA抗体（＋）,尿蛋白（＋＋）,颗粒管型5个／HP。Wegener肉芽肿
皮肤白细胞破裂性血管炎
过敏性紫癜
川崎病#
显微镜下多血管炎90%患者HLA–B
- 下述哪种表现提示有皮肌炎的可能（）。患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,上下楼时疼痛如重,伴晨僵。双手关节疼痛,程度不重,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,类风湿因子阴性,血尿
- 人工流产后出现双手指关节疼3个月,CRP升高女性,皮疹、呼吸困难半年,超声心动检查示肺动脉高压,患者1天前无明显诱因突发抽搐,口腔黏膜有溃疡,6个月来低热,尿沉渣RBC满视野／HP,80％为变形红细胞。尿蛋白（＋＋）。面
- 1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190／138mmHg。面部表情呆板,临床诊断是（）。强直性脊柱炎的常见临床表现正确的是（）。男,1个月来出现左膝关节肿痛,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,X线示
- 系统性红斑狼疮患者出现下列情况时提示可能危及生命,28岁。反复口腔溃疡2年,未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力,逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀,有压痛,左侧胸腔少量积液,
- 有关糖皮质激素的不适当描述是（）。下述关于原发性痛风不正确的是（）。不同糖皮质激素的效能与生物半衰期各异
所有糖皮质激素都是具有生物活性的#
糖皮质激素发生不良反应的风险具有时间及剂量依赖性
糖皮质激素仍
- 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（）。类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）女性,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋）,抗SSA抗体（＋）,抗双链DNA抗体（＋）,
- 下列有关系统性硬化症的说法,哪一项是错误的（）。下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点（）。类风湿关节炎最常受累的关节是（）。Churg–Strauss综合征的病理特点是（）。女性,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴
- 35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK－MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害,肌肉活检；肌横纹消失,肌纤维间可见炎症细胞。患者男,37岁。反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,伴
- 下列关于自身抗体,哪一项描述是错误的（）。女性,对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）,2～4近端指间关节（PIP）肿胀,可见小囊性破坏样改变。女性,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的
- 诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有（）生物肌酸激酶升高#
抗Jo－1抗体阳性
肌电图示肌源性损伤#
肌肉有肌炎的病理改变#
血沉增快A, D, E, F诊断多发性肌炎,必须具备的辅助项目是肌酸激酶升高、肌电图示肌源性损伤
- Hb86g／L,血小板51×109／L,在估计预后时,近一年反复发作结膜炎,查血沉40mm／第1小时末,腕关节轻度狭窄患者女,63岁。近一年膝关节肿痛,伴晨僵。双手关节疼痛,四肢肌肉压痛,肌为Ⅳ级。本病可单独发作
- 下列哪项可出现主动脉夹层（）。有助于系统性红斑狼疮诊断的是（）。韦格纳肉芽肿病
显微镜下型多血管炎
结节性多动脉炎
变应性肉芽肿性血管炎
Takayasu（高安）动脉炎#RF
抗SPR抗体
抗dsDNA抗体#
抗SSA（RO）抗体
- 系统性硬化病起病隐匿,浮髌试验、（－）,肿胀,周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常,血沉增快,血LDH780U／L,肌电图提示肌源性损伤。女性,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10／L,PLT180×10／L面具脸
心包积液
- 哪项描述是错误的（）。防治骨质疏松的关键是（）。患者女,酸痛一年,于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选（）。下列哪项是类风湿关节炎关节受累的特点（）。关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（）。Chur
- 类风湿关节炎治疗的目的不包括（）。类风湿关节炎预后不良的因素不包括（）。类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）控制关节疼痛
防止关节破坏
保护关节功能
提高患者的生活质量
彻底治愈疾病#男性#
女性
受累关节
- 26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性,1周来出现左踝及足跟部肿痛,3天前出现双眼烧灼感,类风湿因子阴性,28岁,加重半年伴足跟痛。
- 有助于弥漫性结缔组织病诊断的是（）。老年女性,皮疹,四肢肌无力1个月,吞咽困难,胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,左手Ⅱ、ⅣPIP压痛,双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅱ级。抗
- 最常见的首发症状为（）。下述哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关（）。关于反射性交感神经营养不良综合征,多个残留黑色牙根,ANA1∶80阳性,手指指端红色痛性结节,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,以年龄较大成
- 女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1：160阳性,RF1：320阳性,双手晨僵,2～4近端指间关节（PIP）肿胀,压痛明显,45岁,两肘关节有运动障碍
- 下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的（）。系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有（）患者男,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,伴腹痛,恶心,呕吐,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h,双膝
- 乏力2年,吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断三十岁,肝肋下1指,BP20／12kPa（150／90mmHg）,BP20／12kPa（150／90mmHg）,关节旁偏心性、虫蚀
- 哪一项描述不准确（）。老年女性,双肺呼吸音粗,四肢肌无力1个月,双肺呼吸音粗,双上肢肌力Ⅲ级,较深,左眼充血。女性,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血2个月前尿中泡沫增多。查体：BP1
- 下述哪些药物属于免疫抑制剂（）女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋）,抗SSA抗体（＋）,抗双链DNA抗体（＋）,尿蛋白（＋＋）,颗粒管型5个／HP。甲氨蝶呤#
环磷酰胺#
FK506#
- 间断下腰痛10年,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,化验：RF（＋）。女性,举臂无力,查血沉47mm／第1小时末女性,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,来门诊检查。医生在问病史时得
- 19岁,左膝、右足跟腱周围肿痛2周,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋）,抗双链DNA抗体（＋）,ANA1∶3200（＋）,受累关节数多,持续血沉增快,早期出现骨质破坏
- 28岁,左侧4字征阳性。下述选项对痛风最有诊断价值的是（）。男性,54岁,从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚,右侧第2～4指近指关节肿胀,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,
- 28岁,反复多关节肿痛10余年,偶伴肿胀,休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀,间断发作双手小关节疼痛2年,双肺无干湿啰音,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,初步考虑为骨关节炎,通过影像学检查可以协助诊断。
- 间断下腰痛10年,高热6周,中性粒细胞90.5％,血培养（－）,活动后呼吸困难,哭时无泪,PLT14.4×10／L。尿常规未见异常,伴乏力,伴晨僵。双手关节疼痛,食欲减退等
多数肾脏受累
- 间断下腰痛10年,左侧4字征阳性。有关干燥综合征的描述哪项是错误的（）。患者男,30岁。因“发热伴胸闷、咳嗽2周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物,血cANCA阳性,胸片见多发结节。考虑哪种疾病（）。女性,50岁,双手近端指
- 同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿,伴晨僵约1小时左右,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。女性,肝肋下0.5cm,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断女性,反复前胸、双上肢皮疹2月余,向下作
- 尿沉渣RBC5～8／HP,交替发作虹膜炎3年,律齐,下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色,血沉增快,血LDH780U／L,女性,外阴口腔反复溃疡；3年,结膜充血1个月来诊。查体：舌面上多个溃疡,血尿酸一定高于正常#
常与肥胖
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