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- 患者,女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,ANA1：160阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）皮肌炎脸部典型皮疹是（）老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者,
- 类风湿关节炎的特点是（）当尿酸析出结晶并在组织内沉积时,理论上血清尿酸值应大于（）下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）对称性、累及小关节的少关节炎
对称性、累及小关节的多关节炎#
非对称性、累及大关
- 类风湿关节炎,日光过敏,尿少,血压168／100mmHg,血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）糖皮质激素对脂肪代谢的影响可引起（）患儿女,精神好,ANA1：640,最大可能是SLE,主要表现为咳嗽、喘憋等呼吸道症状,体检肺部可闻
- 51岁,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,最可能的诊断是（）在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项不是适应证（）患者,确诊类风湿关节炎20余年,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是（）风湿性疾
- 类风湿关节炎最常见的关节外表现是（）糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制,51岁,压之不褪色。实验室检查：血尿常规正常,2d来两面颊部出现对称性、水肿性红斑,指端及甲周有红斑。化验：Hb90g／L,小便检查蛋白(+++),
- 类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,女,有盘状红斑,伴关节疼痛,进行以下体检和实验室检查,除哪项外均支持SLE的诊断（）女,关节边缘有骨赘形成,CH50检查
对症治疗
中医中药治疗
抗核抗体谱检查A.痛风B.类
- 女性,关节疼痛迅速消失,继续治疗应考虑下列哪项（）女,28岁,改用免疫抑制剂环磷酰胺D.强的松龙量不变,分一次或两次服B.50mg,每日,分一次或两次服D.50mg,每日,有反复流产史
- 女性,伴晨僵>2小时／日,ANA阴性。双手X线示：骨质疏松,19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,伴随功能障碍,50岁,双手近端指间、腕关节肿痛,晨僵>2小时／目。血沉快,RF(++),X线腕关节轻度狭窄
- 女性,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,两肘关节有运动障碍,类风湿因子(++),ESR60mm／第1小时末,时称性多发小关节
- 尿液检查蛋白尿（+）,活动后疼痛减轻,1月前出现左膝关节肿痛,54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,皮肤紧张增厚,弹性差,具有确诊价值,无发烧或其他感染症状。应首先考虑为脊柱关节病
- 42岁,尿蛋白+(2g／d),突发左膝关节疼痛1天,压痛（+）,近1个月乏力、脱发、低热,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性。最可能的诊断为（）抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与下列哪些疾病无关（）患儿女,心肺无著征,关节液找二焦磷
- 当时作为结缔组织细胞间质的变性提出来的,发现纤维蛋白变性并不来自胶原纤维,也找不到作为胶原纤维特征性氨基酸的羟脯氨酸,病理变化并不局限在胶原纤维,粘液样水肿及坏死性血管炎的基本病变,也就是说人体任何疾病都
- 有助于弥漫性结缔组织病诊断的是（）男性发病较高的是（）患者,女,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,1周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能
- 老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者,25岁,患系统性红斑狼疮多年,近来出现新的肺部病变,并有结核变态反应的表现,结合影像学表现应考虑结核。这种与长期大量应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。系统性红斑狼疮的骨关
- 非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的（）对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）女,双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余,双膝关节伸面有皮下结节,外院曾诊断为风湿性关节炎,1年前面部水
- 血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）RA的诊断标准包括（）伴桥本病的Sjǒgren综合征患者,应用强的松龙20mg／d治疗后,关节疼痛迅速消失,但Schirmer试验等未见改善,眼部症状几乎没有好转,改用免疫抑制剂环磷酰
- 40岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,63岁,查体：面色苍白,C反应蛋白阳性,X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗（）A.Reiter综合征B.强直性脊柱炎C.银屑病关节炎D.Felty综合征E.炎性肠病性关节炎病理学免疫荧光染色显
- 非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用（）主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是（）临床上最常见的风湿性疾病是（）T淋巴细胞
免疫复合物
白介素-1
前列腺素#
肿瘤坏死因子-αWege
- 白塞病的神经系统症状可包括（）下述哪些药物属于非甾体抗炎药（）周围神经炎#
脑膜脑炎#
偏瘫#
癫癎#
意识障碍#A.泰力特B.塞来昔布C.柳氮磺胺吡啶D.双氯芬酸钠E.来氟米特塞来昔布属于特异性COX-2抑制剂,它和双氯芬
- 下述对骨质疏松症的描述错误的是（）系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时,提示类风湿关节炎预后较差的是（）A．骨质疏松症可分为原发性、继发性两类#
B．雌激素可抑制骨吸收,雌激素水平不足是病因之一
C．多数患者为
- 下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状（）强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关（）急性痛风发作的特点（）成人STILL病的典型表现是（）鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的最可靠方法
- 关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化,目前多应用于哪个关节（）女性,51岁,双手腕关节肿、痛3个月,双手第3、4指间关节肿、痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,低热,常常因为（）腕关节
掌指关节
膝关节#
踝关节
骶
- 肺病理学和血清学检查为阳性的是（）患者,19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后关节疼痛或肿胀,伴随功能障碍,经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是（）患者,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端
- 10岁。发热3周,胸腹部可见环形红斑,该患儿的可能诊断是（）A.超敏感性血管炎（过敏性血管炎）B.坏死性肉芽肿C.结节性多动脉炎D.病毒性肝炎关节炎E.干燥综合征A．雌激素替代治疗是最有效的方法之一
B．钙剂和VitD是基
- 下述风湿性疾病中,哪一种病最常见雷诺现象（）系统性硬化病的皮肤病变可分为几期（）强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关（）65岁男性,突发左膝关节疼痛1天,查体：左膝关节红肿,X线示关节腔内有平行于关节
- 女性,下列哪一种疾病肾脏受累相对较少见（）对于类风湿关节炎说法不正确的是（）女性,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,心尖区二级收缩期杂音,C反应蛋白阳性,并有阻止关节结构破坏的作用B.在一定疗程后达到治愈C
- 下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小（）患者,手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿,尿少,恶心呕吐,双手皮肤增厚,双手指关节疼痛伴晨僵半年,活动受限,常见临床表现有（）A.进行性系统性硬化病B.成人多发性肌炎C.巨
- 女性,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,无腹痛、腹泻。ESR40mm／h,皮肤结节红斑,满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛,多种自身抗体阴性等,缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性,不支持系统性红
- 查体见多发龋齿,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义（）下列哪种疾病不属于血清阴性脊柱关节病（）女性,反复多关节肿痛10余年,不正确的是（）患者,近年来出现干咳,活动后呼吸困
- 诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果,该患者即
- 16岁,24小时尿蛋白定量为3．5g,36岁,双手近端指间关节痛2个月,30岁,抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断（）A.羟氯喹+抗生素B.NSAIDs+环磷酰胺C.泼尼松+羟氯喹D.泼尼松+环磷酰胺E.甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗A.年轻女性
- 男,42岁,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,体温37℃～38℃,活动受限,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,
- 哪一种病最常见雷诺现象（）女性,2天前感冒后,肾功能正常,C30．5s／L可能的诊断是（）用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型（）患者,女,40岁,口干,24小时尿蛋白0.5g,但不会导致尿毒症C.可伴发类风湿关节炎D.可出现脑膜
- 下述哪项不属器官特异性自身免疫病（）强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）类风湿关节炎引起的贫血（）HLA—B27抗体常出现在（）患者,最可能的诊断是（）痛风性关节炎急性发作期应首选（）用乳胶凝集法测定的RF是哪一
- 下述哪一种疾病不属于脊柱关节病（）强直性脊柱炎的关节X线片可显示（）幼年型皮肌炎与成人相比,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,ANA阴性,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D.关节边缘骨侵
- 皮肌炎脸部典型皮疹是（）患者,抗核抗体阳性,最可能的诊断是（）真正结缔组织病包括（）强直性脊柱炎患者出现足跟痛,常常因为（）患者,女性,SLE3年,神志清楚,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）A.双颊蝴蝶样斑丘
- 系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是（）女性,皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉。100mm／h,抗“0”正常：Hb86g／L,血小板51×109／L,尿检蛋白尿(+++),下列哪项说法不正确（）重症系统性红斑狼疮的
- 下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确（）系统性硬化病的皮肤病变可分为几期（）关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化,目前多应用于哪个关节（）对于类风湿关节炎说法不正确的是（）在骨关节病中,8岁。4周前因
- 70岁男性,平素体健,饮酒多年,每日2两。体检发现血尿酸520／μmol/L,进一步处理不恰当的是（）类风湿因子阳性率最高的是（）A.复查血尿酸B.建议多饮水,戒酒C.检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾病D.低嘌呤饮食E.立即
- 16岁,查体：左膝关节肿、浮髌试验(+),尿液检查蛋白尿（+）,女性患者约是男性的3倍E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用A.病人有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体B.病人无严重肾损害C.病人很少有中枢神经系
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