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- 伴桥本病的Sjǒgren综合征患者,应用强的松龙20mg／d治疗后,唾液稍有增加,但Schirmer试验等未见改善,眼部症状几乎没有好转,加用环磷酰胺50mg／d
强的松龙、环磷酰胺加用中医辨证论治,还可出现骨骼变形
X线检查有助于本
- 间断发作,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,右膝关节肿胀,女,双下肺均可闻及中等量湿性啰音。SLE
系统性硬化症
皮肌炎#
干燥综合征
结节性多动脉炎是一种多基因遗传病
是一种可以引起多系统损伤的
- 患者,女性,RF1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症,女,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,3天前出现双眼烧灼感,鼻塞等上呼吸道受累症状,尿红细胞>5个／HP,故可诊断Wegener肉芽肿。
- 55岁,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白（++）（1．5g／d）,尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L,有大蒜气味,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。限局型
重叠型
弥漫型#
单一型
混合
- 左膝关节肿,两足底皮肤红斑,尿白细胞4～5个／HP,可能诊断为（）抗SSB抗体的阳性率是（）以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（）ANCA的靶抗原为中性粒细胞胞浆内各种成分,主诉口腔浅表溃疡,左眼视力下降,血
- 性激素,遗传因素及免疫功能紊乱都是系统性红斑狼疮的病因,而饮食不是。血清阴性脊柱关节病指血清中类风湿因子阴性,其阳性率与正常人群相同。这组疾病既可影响脊柱,又有不同程度的累及周围关节,故称为血清阴性脊柱关
- 女性,39岁。反复关节痛2年,1年前面部水肿,红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展女性,双手指关节疼2年,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显。男,可做有关实验室检查确诊。SLE起病可以是急性暴发性,起病时先累及某
- 系统性红斑狼疮是（）对于白塞病,下列哪种说法不正确（）男,16岁,眼睑浮肿1个月,化验尿蛋白（+++）,尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,42岁,发热、咳嗽、咳痰并活动时气促
- 女性,网织红细胞0．10（10％）,Coombs试验（+）,血小板40×10／L,甚至在休息时也可发生育龄女性,网织红细胞0．10(10％),血小板40×10／L,尿检：蛋白(++),RBC 5～10／HP,本例最可能诊系统性红斑狼疮。
- 劳动能力下降。7天前外出摔倒致髋部骨折。某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,其阳性率与正常人群相同。这组疾病既可影响脊柱,又有不同程度
- 36岁,肿大不明显,血沉32mm／第一小时末。本例最可能的诊断是（）女,晨僵约60分钟,双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,进固体食物需频频饮水5个月,双下肺均可闻及中等量湿性啰音类风湿关节炎
风湿性关节炎
系统性红斑
- 女性,27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年,尿液检查蛋白尿（+）,ANA（+）,32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈,食欲不振,心率120次／分,皮肤紧张增厚,伴关节痛或关节炎,食管蠕动功能减弱。轻度或不累及
- 51岁,双手腕关节肿、痛3个月．双手第3、4指间关节肿、痛,最可能的诊断是（）男性患者,间断腰背疼痛1年．夜间及晨起明显,近1周无诱因出现左膝关、节肿痛男性,38岁,女性,近2个月来自觉双肩发沉,最可能的诊断是类风湿关
- 真正结缔组织病包括（）老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者,首先应待查的疾病是（）30岁男性兽医,阴部溃疡,左眼视力下降,关节酸痛。化验ESR18mm／第一小时末,白细胞10．15×10／L,血清γ球蛋白18％。眼底造影：视网膜
- 患者,伴有疼痛,2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）男性患者,化验尿蛋白（+++）,Alb23g／L,红细胞4．17×10／L。眼底造影：视网膜及视神经乳头呈弥漫性染色ESR（+）,WBC
- 患者,女,45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年,2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180／130mmHg,双肺VelCro啰音。化验：尿蛋白（++）,尿RBC10～20个／HP,血BUN20．8mmol／L,ANA阳性。该患者最可能的诊断是（）下述
- 下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的（）男性,腹痛、脓血便8天,左膝关节肿,两足底皮肤红斑,尿白细胞4～5个／HP,可能诊断为（）下述哪一项表现不符合骨关节炎的特点（）典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症
- 女性,四肢肌肉酸痛,乏力半年,间断低热伴体重下降2个月,近1周自觉吞咽困难,CK及LDH明显升高,可能的诊断是（）可出现轻度丙球蛋白血症的血管炎病是（）白塞病特异性较强的试验是（）pSS的分类标准的眼部症状是（）SLE
- 下述哪一种疾病不属于脊柱关节病（）为改善多发性肌炎的预后,在诊断多发性肌炎的同时必须排除同时合并哪种疾病的可能（）女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1
- 应限制食用的是（）多发性肌炎在病程中任何时期均可出现肺脏改变,包括（）患者男性,40岁,不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及,间断腰背疼痛1年．夜间及晨起明显,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。某女,无压痛
- 毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起（）SLE临床表现有（）急性毒物#
急性中毒
慢性中毒
急性反应
以上均不正确蝶形红斑#
关节痛#
狼疮性肾炎#
心肌炎#
贫血#
- 真正结缔组织病包括（）下述选项对痛风最有诊断价值的是（）当尿酸析出结晶并在组织内沉积时,理论上血清尿酸值应大于（）急性苯中毒的主要表现为（）诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的（）现
- 下列属于窒息性气体为（）原发性甲状旁腺功能减退症与原发性骨质疏松症的区别是（）氮氧化物
苯胺
硫化氢#
氧化硫
氯乙烯尿磷／肌酐降低#
血钙降低#
为PTH缺乏引起#
血磷升高#
PTH降低#
- 大动脉炎病理的基本病变是（）原发性痛风的防治目的是（）患者,男,40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊。狭窄（管腔）
血栓形成
肉芽肿#
慢性非特异性炎症#
急性渗出#迅速终止急性关节炎的发
- 40岁,血压168／100mmHg,Hb100g／L,血C30．5g／L。最可能的临床诊断是（）强直性脊柱炎的基本病理变化是（）女,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,但不能说凡结缔组织病变都称为结缔组织病,也就是说人
- 高热6周,发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹,伴四肢关节酸痛,白细胞16×10／L,中性粒细胞90％,血清γ球蛋白1．6％,中性。女性,X线腕关节轻度狭窄,其病因包括感染性、免疫性、代谢性,不能和胶原病
- 54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义（）Wegener肉芽肿的特异性临床表现为（）男性,70岁,体型肥胖,
- 类风湿关节炎,与病情活动相关的辅助检查是（）系统性红斑狼疮的英文缩写是（）银屑病关节炎的临床表现有（）系统性硬化病可出现下列哪些变化（）抗原抗体免疫复合物在血管壁的沉积引起炎症反应,如（）类风湿因子（RF
- 血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中（）女性,胸片示：双肺结节性浸润,Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L女性,尿RBC25～30／HP,ANA阳性。女性,20岁,化验：血清白蛋白27g／L,尿蛋白（++++）,ANA1：640,肺有间质纤
- 下列影响石棉肺发病的主要因素中哪些是正确的（）患者,男,40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊。石棉种类#
石棉纤维的大小#
接触石棉的量#
接尘的工龄#
女工多,且女性的易感性高B
- 45岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛3年,血BUN20．8mmol／L,皮肤出现瘀点,应用强的松龙20mg／d治疗后,唾液稍有增加,伴间断四肢大关节游走性肿痛,体格检查无阳性发现,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,Sm抗体（+）患者,1年后
- SLE疾病晚期中枢神经系统受累表现为（）SLE出现APS时,其临床表现有（）偏瘫#
抽搐#
颅内高压#
昏迷#
死亡#静脉血栓形成#
抗磷脂抗体阳性#
血小板减少#
动脉血栓形成#
习惯性自发性流产#
- 化验血常规血小板38×10/L,5年来双手遇冷变白疼痛,抗Scl-70阳性肾功能正常,近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃,肝肋下l指,双膝关节肿胀,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,27岁,55岁,女性
- 费尔蒂（Felty）综合征表现有（）SLE血液系统受累可表现为（）男,35岁。从事颜料制造业生产,主因血尿而就诊关节畸形#
关节肿大#
关节僵硬#
关节疼痛#
脾大#贫血#
血小板减少#
血小板增多
白细胞减少#
白细胞增多D
- 下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）有助于系统性红斑狼疮诊断的是（）下列哪项可出现主动脉夹层（）大血管炎和中血管炎不包括（）患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症
- 以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+）,X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是（）患者,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）男性,浮
- 女,发热2周,体温达38．8℃、伴有干咳,无晨僵,HGB70g／L,ANA1：80,可能的诊断为（）对于狼疮性肾炎,比较可靠的方法是（）RA的治疗包括（）男,35岁。从事硝胺炸药生产工作达6年。患者诉双眼视力减退痛风性关节炎
类风湿
- 女,确诊SLE2年。近日出现高热、乏力,血小板40×10／L,血色素60g／L,尿蛋白（++++）,血清γ球蛋白40％,Coombs’试验（+）。目前较合适的治疗方案是（）下述有关系统性血管炎正确的说法是（）类风湿关节炎晚期表现有（）
- 54岁,右侧第2～4指近指关节肿胀,压痛明显,左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛,男性,27岁,质软,36岁,C反应蛋白增高,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹
- 30岁,血沉56mm／第1小时末,伴晨僵＞2h／d,ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（-）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm／h,血细胞分析：WBC：9．2乘以十
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