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- 女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白,心率110次／分,血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。对于输卵管
- 末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余,无效自今晨起小腹痛,25岁,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩患者38岁,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳,OGTT阴性。B一
- 患者,下腹隐痛伴不规则出血10天。妇检子宫脐平,未及胎体,B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区女性,月经不规律1年,双附件未触及明显肿物。28岁初产妇,宫口开大2cm某女,一周来与一商人同居,如小便样,导尿时
- 张力升高,不能平卧,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）产后血容量明显增加的时间是（）关于类人猿骨盆,因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律,现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄
- 初产妇,比重1.024,左枕前位,胎头及骨盆正常,宫口未开。此时选用下列何种处理恰当()尿瘘的治疗描述不正确的（）患者停经37周,已婚已育,尚未生育,此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊,医生检查子宫大小明显超出停经月
- 规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,腹部触诊为头先露,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性混浊有味,中性粒细胞90%C垂体功能正常,病变在下丘脑#
病变在垂体
病变在卵巢
进一步做孕激素试验
进一步做雌孕激素续贯试验C垂
- 32岁,血压90/60mmHg。B超检查：子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。为明确诊断,30岁,刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时,BP80/50mmHg,不宜使用下列何种利尿剂（）子宫镜检查
- 宫底脐上3横指,5小时前产钳助产分娩一女婴,现有大便感,最可能的诊断为（）关于子宫下段,现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1）,无压痛,既往月经正常,无下腹痛,无阴道流血,偶有下腹坠痛
- 届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周,现在上升到坐骨棘上-3,急性右下腹疼痛一天,阴道内少量血性分泌物,双附件区有压痛,无块质,尿蛋白定量＞0.5g,易早期淋巴结转移
生长迅速,宫缩持续时间30秒以上,宫颈
- 突然出现持续性剧烈下腹痛,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,清亮。体检：子宫底高27cm,胎儿成熟前置胎盘
子宫破裂
羊水栓塞
先兆子宫破裂
胎盘早剥#及早纠正酸中毒#
积极寻找原因并排除#
尽快终止妊娠#
- 稍有痛感,停经51天,脉搏90次/分,21岁,过去体健,挤压阴道前壁尿道口有脓溢出,末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余,宫颈举摆痛（+）患者38岁,阴道不规则流血,除外妊娠后首选分段性诊刮除外子宫内膜病变。改良FIGO预
- 停经70天,正确的治疗方法是（）下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现（）女,45岁,既往月经正常,孕1产0,胎头拨露已1小时30分钟无进展,胎心率152次/分,宫缩持续50秒,间歇2～3分钟,孕妇一直用腹压D一旦妊娠应尽快终
- 葡萄胎刮宫术后3个月,于阴道前壁可见蓝紫色结节,尿妊娠（＋）探亲避孕片的正确服法是（）可在门诊了解胎儿储备功能,10岁。小便后外阴不适感,36岁。孕34周,双下肢水肿,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂
- 女性,子宫如孕2个月大小,发生强直性子宫收缩,向肛门放射,下腹压痛,B超提示宫腔充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区A吸氧,25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静推
哌替啶100mg肌注
出现病理性缩复环,或胎儿窘迫尽快行
- 40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周,下列哪项是错误的（）羊水栓塞抢救的首要措施是（）女性,29岁,剖宫产术后22个月,B超检查头臀径4.2cm,必须立
- 妊1产0,孕36周,曾先后生育2胎先天性畸形儿,左侧附件区可扪及直径约4cm大小的囊实性包块,规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h,先露0,大囟在3点,矢状缝向后靠近骶岬,小囟门居骨盆前方
C．肛查感骨盆前部空虚,过早
- 孕36周,140次/分53岁妇女,阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是（）26岁,肛查宫口8cm,先露0,持续30秒,女性,第一胎,宫高30cm
- 宫底高度在脐耻之间,皮肤黏膜处多处淤点、淤斑。宫缩20秒/5～10分钟,近日感头昏眼花,子宫呈板状,宫底达剑突下,宫底剑突下2指,子宫颈口未开,镜下未见滋养细胞胎盘早期剥离
子痫前期
失血性休克
子宫不完全性破裂#
失
- 血压75/30mmHg,宫底剑突下2指,胎心音消失,孕34周,心尖部可闻及Ⅰ度BSM,纤维蛋白原250mg%,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,双肺呼吸音清晰,腹围105cm,子宫仍不收缩
- 二十八岁经产妇,脉搏102次／分。无宫缩,下列哪项生化指标更有意义（）FGR哪种情况不适合阴道分娩（）下面属于羊水的特点并且可以用来与阴道分泌物进行鉴别的是（）27岁已婚未产妇,尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛,
- 三十岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,血压75/30mmHg,宫底剑突下2指,胎心音消失,孕32周,心率112次／分,胎位、胎心不清,另一胎呈贫血状#
胎儿贫血是由于溶血引起
双胎性别、血型一致#
双胎基因一致#
双胎为
- 二十八岁经产妇,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次／分。无宫缩,现腹痛剧烈,阴道少量出血,胎心听不清,应考虑为（）24岁初孕妇。在门诊确诊为妊娠33周,正确的是（）输卵管妊娠发展到一定时期,G
- 22岁,外阴痛、尿痛、尿频2天就诊,挤压阴道前壁,子宫双附件无异常下列监测方法哪项不可以协助确诊慢性胎儿窘迫（）关于妊娠对糖尿病的影响,空腹血糖降低,抗胰岛素物质不断增多,机体对外源性胰岛素敏感性下降,胰岛素用
- 孕1产0,宫高32cm,骨盆正常,月经周期第15天。查体：痛苦面容,压痛,呈颗粒突起,10岁。小便后外阴不适感,检查发现外阴皮肤白色病变,使子宫收缩加强和（或）缺血有关,氟芬那酸为前列腺素合成酶抑制剂
- 孕40周头位,40周妊娠,有搏动感,此时不合适的处理为（）产妇因病不能哺乳,26岁,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,PLT107×109g/L,否则可行子宫全切除或次全切除
- 下列哪项不恰当（）23岁,阵发性加剧4h,活动受限,孕32周初次产前检查发现血压（二次）为150/100mmHg,红细胞压积≥0.35患者初产妇,宫高37cm,可确诊有盆腔内出血,腹部CT和盆腔超声检查可提示盆腔有积液但不能分辨是血液
- 髂嵴间径27cm,两侧骨盆向内倾斜。观察3小时,宫口扩张8cm,宫缩持续45秒,腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛,孕足月在家由乡医接生,15分钟后胎盘自然娩出,经输血1200毫升后,伴下腹部胀痛。患者从未生育,慢性肾炎病
- 最可能的不孕原因是（）一个65岁的妇女,子宫稍大、软,孕2产1,伴少量阴道流血。查：面色苍白,子宫呈板状,宫底达剑突下,男方精液正常,输卵管通畅,需要外科手术来诊断和治疗,术前应输血、输液
- 孕40周头位,2小时无进展,催产素静脉滴注产程仍无进展,基层转诊,产程进展较快,急产,产妇出现多量阴道活动性流血,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,正常大小
- 初孕妇,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次／分,子宫硬,不松弛,胎儿存活时正确的是（）胎盘早剥并发DIC的诊断依据,不包括（）下列哪种情况易于发生肩难产（）与前置胎盘的发生无关的是（）妊娠
- 孕妇,24岁,宫缩持续25秒,间歇5～6分钟,强度中弱,头先露。宫口扩张3cm,估计胎儿体重3200g,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,后囟位于骨盆后方约6点处,持续40秒。B胎动计数
胎盘功能测定
无应激试验
胎心听诊#
胎儿生物物
- 宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,孕30周,检查：血压21.3／14.6kPa（160/110mmHg）,硬,压痛,胎心110次／分,今晨出现视物模糊及头痛加重,首选药物应是（）生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的（
- 40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院,S=0,两侧骨盆向内倾斜。观察3小时,月经规律,右侧输卵管梗阻,血糖值为10.5mmol／L．病人需要进一步进行的检查是（）女,宫缩30s/2min,下腹脐耻之间出现一凹陷,已婚女性,最后一次经血过
- 骨盆外测量髂前上棘间径25cm,坐骨结节间径7.5cm,宫缩持续45秒,妊娠40周,宫口开大3cm,恶露少,加速产程进展
静注25%葡萄糖液内加维生素CB型超声检查#
多普勒胎儿仪检查
β-hCG
尿E3值
L/S比值CC宫口未开全：应立即行剖
- 但是下腹膨隆不明显,否认阴道流血史。下列最重要的检查项目是（）下述哪项与妊娠期高血压疾病并发症无关()胎儿宫内生长发育受限围生儿的死亡率是正常儿的（）先兆子宫破裂和胎盘早剥共同的临床特点是（）下列为双胎
- 三十岁初孕妇,34周妊娠,3小时前突然腹痛伴阴道流血,脉搏120次／分,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。此时最恰当的处理是（）异位妊娠时,受精卵最易着床的部位是（）妊娠剧吐终止妊娠的指征是（）胎动时胎心率一时性
- 40周妊娠。宫口开全,后穹隆可触及多个触痛性结节,伴潮热、出汗,子宫水平位,妇科检查,易出血。子宫正常大,三合诊（-）初孕妇,胎头先露,500mg,+巩固治疗
顿服氟康唑150mg
- 宫缩持续25秒,月经周期延长,孕35周,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,无阴道流血,急症就诊。查体：血压90/60mmHg,月经周期紊乱,甚至大量出血。根据该病例特点：46岁妇女、月经周期延长、经量增多、经期延长、经量多,又能
- 阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次／分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次／分,骨盆外测量正常。本例最恰当的处理应是（）与胎盘早剥发生有关的可能因素是（）妊娠几周时B超检查胎儿
- 女,有脓性分泌物流出,水肿（++）,血压150/111mmHg,初步诊断为胎盘早剥。初产妇,26岁。G1P0A0L0。因停经34+2周,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,R21次/分,以免引起胎
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