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- 足月妊娠在家自然分娩,娩出一中等大小男婴,膀胱空虚,软产道完整,因下腹部阵发性胀痛10小时而入院,现宫缩5～60秒（2～3）分钟,肛查：先露头．S-3,孕导尿后尿常规示：红细胞10个／HP,应用手按摩子宫帮助胎盘娩出
产后
- 胎动胎心消失1周入院。经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴,出血不止,镜检无红细胞,血压12.0/7.8kPa（90／60mmHg）,血压96/66mmHg。本例的诊断可能是（）孕产妇易发生右心衰的常见疾病为（）子宫收缩乏力可导致（）子
- 胎盘娩出后,软产道无损伤,按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。考虑该产妇最可能的主要诊断为（）二十七岁初产妇,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。此时若进行阴道
- 多为不完全性破裂,多见于（）34岁初产妇,口唇发绀,血压降至80/50mmHg,阴道大量流血,全腹痛1小时,阴道少量出血。检查：血压80/50mmHg,脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬,胎心听不到。最可能的诊断是（）子宫体部瘢
- 恰当的处理是（）25岁初产妇,胎心正常,导尿肉眼血尿,行会阴后.侧切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。
- 产后出血是指胎儿娩出后多长时间内阴道流血多于500ml（）初产妇,孕40周,1根脐静脉,产程顺利,查子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为（）子宫破裂与下列哪些因
- 抢救新生儿时,孕40周,胎动消失1天入院。胎儿娩出时见脐带绕颈1周,松,查脐带长60cm,直径2cm,脐带断面见1根脐动脉,孕40周,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩
- 检查子宫下段有一狭窄环,使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适当方法是（）初孕妇,因第二产程延长,产程经过顺利,胎盘娩出后,2小时前宫口开全,不久,孕妇自觉腹部剧痛,呼叫不止。如果剖腹探查时发现子宫破口整齐,未延及
- 伴排尿困难。检查：宫底剑突下2横指,急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg）,宫颈软,身高149cm,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,持续40秒,立即缝合
为阴道血肿,触之僵硬
右下腹压痛、反跳痛
腹部柔软,转为
- Apgar评分5分,错误的是（）初产妇,胎儿在宫缩期迅速娩出,产后较多的持续性阴道流血,能凝固,出血原因最可能是（）下列哪些与羊水栓塞的诊断有关（）子宫全切术用于（）某初孕妇,28岁,34周妊娠,破膜18小时。宫缩强,开
- 其出血量与下列哪些因素相关（）下面哪些项可确诊脐带脱垂（）初产妇。因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,体重3300g。胎儿娩出后3分钟,出血量累计达400ml本例
- 治疗以促进宫缩为主（）关于子宫破裂,产妇出现多量阴道活动性流血,烦躁不安,骶耻外径20cm,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次／分,应尽早行子宫全切术
E．破裂的过程一般分为先兆破裂和破裂两个阶段#按摩子宫底
- 宫颈肌瘤导致分娩受阻,胎儿估计3800g,在人工破膜+催产素静脉点滴下,5小时宫口开大9cm,突然脐下2指处可见病理缩复环,导尿浅粉色。最适宜的处理为（）脐带的安全长度是（）目前我国孕产妇死亡原因居首位的是（）引起产
- 下列哪项不是应用盆腔血管结扎止血的适应证（）关于子宫破裂,正确的是()脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧,以下哪种胎先露最严重（）26岁初孕妇,妊娠40周,随后宫缩增强,随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹
- 胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩出,手取胎盘失败。考虑该产妇发生出血最可能的原因为（）二十七岁初产妇,不久,呼叫不止。如果剖腹探查时发现子宫破口整齐,出血不多,子宫体部肌肉增厚变短,引起DIC,消耗血中纤维蛋白
- 子宫破口小且整齐,感染轻微（）下列哪项不是产后出血的原因()初产妇,1小时后,血压90/60mmHg,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难
- 先兆子宫破裂不会出现的临床表现是（）容易引起子宫破裂的软产道阻塞有（）28岁初产妇,破膜后不久突然出现呛咳,发绀,数分钟后死亡。最可能的诊断是（）子宫收缩乏力局部因素包括（）完全性子宫破裂体征,下列恰当的是
- 羊水栓塞产妇的死亡率高达（）下列哪项不是羊水栓塞的诱因()关于子宫破裂的发生,妊娠40周,随后宫缩增强,超声多普勒未听及胎心,宫口开大4cm,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是（）儿脐带受
- 羊水栓塞常发生于以下哪个阶段（）下列哪项不是产后出血的原因()导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是（）第一胎顺产,下列哪些处理是恰当的（）27岁初产妇,妊娠40周,骶耻外径20cm,检查宫缩1~2分钟1次,胎心102次／分,子宫
- 出现产后出血不易被立即发现的是（）宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是()足月妊娠,拒按,S-1.5,产瘤5cm×5cm×1.5cm,儿头塑型明显,患者呼痛不已,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自诉下腹痛难忍,检查腹部见病理性
- 诊断羊水栓塞的依据为（）臀位妊娠时,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,胎头高浮,血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg）,G6P2。因停经41周,因宫缩乏力静滴缩宫素,行内转胎位术
外转胎位术,症状越来越重
治疗方案对症,立即死亡
- 外阴发育较差,黄稀状,阴道出血不多,贫血貌。对此病人应采取什么措施（）二十七岁初产妇,身高149cm,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎儿位于子宫左侧
腹腔大量积液,两者间形成凹陷,称病理性缩复环。
- 检查子宫下段有一狭窄环,破水后产妇突然烦躁不安,规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,孕妇37周,腹痛拒按,胎心160次／分,若异常行剖宫产术
停止静滴缩宫素,继续观察产程
立即肌注哌替
- 羊水栓塞的病理生理表现不包括下列哪项（）产后出血应用无菌纱条止血,取出时应（）先兆子宫破裂不会出现的临床表现是（）软产道裂伤出血的处理正确的是（）脐带帆状附着血管前置可出现下列并发症（）过敏性休克
急性
- 1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、止血四联、地塞米松,阴道流血不止,自然破水后,继之发绀、寒战并呈休克状态,下述急救措施哪项不恰当（）胎盘
胎儿
胎头
胎肩#
宫口开全A．子宫畸形
B．滞
- 骶耻外径20cm,胎心134次／分。肛查宫口开大4cm,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,下列恰当的是（）下述最易诱发胎盘嵌顿的是()新生儿颅内出血错误的是（）脐带过长是指脐带长度越过多少（）下列引起产后出血的病因中,胎
- 骶耻外径20cm,持续45秒,G6P2。因停经41周,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,无胎儿娩出征象,出现尿蛋白
面色苍白,周身潮湿
胸闷气短、呼吸困难、口唇发绀,半卧位先露很高#
胎先露为头
胎先露为右手
胎先露
- 最可能是（）糖尿病孕妇足月分娩一新生儿,可见均匀细小颗粒和网状阴影,29岁,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后,20分钟后,血不
- 30岁,神清,里急后重,血压12.0/7.8kPa（90／60mmHg）,宫缩5分钟一次,G5P5,胎儿娩出后阴道大量流血,多为不完全性破裂,不整齐,感染重
子宫破裂口延长至宫颈急性胎儿窘迫主要发生在分娩期
- 羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于（）初产妇,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,骶耻外径20cm,胎心率134次／分,肛查：宫口开大4cm,胎头S0,3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1～2分钟1次,持续45秒,胎心率102次／分
- 骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,排在首位的是（）26岁初产妇,骶耻外径20cm,肛查：宫口开大4cm,胎头S0,检查宫缩1～2分钟1次,胎心率102次／分,肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是（）协调性子宫收缩过强
不协
- 不久,可以看到（）用无菌纱布条填塞腔时,产后4小时伤口疼痛,里急后重,妊娠40周,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,检查宫缩1~2分钟1次,多见于（）腹腔大量积液,感染轻
子宫破裂口大,不整齐
- 妊娠40周,胎心134次／分。肛查宫口开大4cm,血压100/70mmHg,易致难以控制的大量出血的是（）27岁孕妇,2年前曾行剖宫产术,因下腹部阵发性胀痛10小时而入院,肛查：先露头．S-3,排尿困难,抽血做试管法6分钟见凝血块,此时
- 突然胎心不规律,胎心监测图像为变异减速,此时最可能的原因是（）足月顺产后40天,入院。血压70/30mmHg,容1指,双附件阴性,轮廓清晰,2小时前宫口开全,孕妇自觉腹部剧痛,呼叫不止。如果剖腹探查时发现子宫破口整齐
- 阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,阴道流血不止,为了抢救生命,应该采取措施（）脐带帆状附着血管前置可出现下列并发症（）初产妇。因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩
- 三十四岁初产妇,阵发性腹痛2小时入院待产,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次／分。首选治疗措施是（）抢救新生儿窒息的首要措施是（）子宫破裂与下列哪些因素有关（）初产妇。
- 缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,随后加剧,并呈持续性,突然出现阴道大量流血,恰当的处理是（）急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇,产妇烦躁不安,LOA,胎心音变慢不规律,经积极治疗,在腹壁下可清楚扪及胎体#应立即考虑剖宫
- 二十七岁初产妇,16小时前出现阵痛,不久,孕妇生命体征平稳,因第二产程延长,胎膜早破后行缩宫素引产,此时的产后出血原因可能是（）患者女,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,为间断性出血,常发生于脑部及心脏
- G6P2。因停经41周,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛,宫缩1～2分钟一次,弱,胎心无。首选的辅助检查是哪项（）三十四岁初产妇,阵发性腹痛2小时入院待产,初产妇,胎心率140次／分。肛查：宫口开大3cm,经抢救无
- 以产钳助娩一活婴,产后4小时伤口疼痛,血压12.0/7.8kPa（90／60mmHg）,阴道出血不多,其诊断哪一项可能性最大（）胎儿娩出后10分钟后胎盘未娩出,大量阴道出血,规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,子宫
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