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- 产妇烦躁不安,心率120次/分有力,此时首先应作的处置是（）初产妇,估计胎儿体重3900g,4小时后宫口开9cm,先露S+1,疼痛难受。腹部检查,导尿呈血性。应选择的分娩方式为（）吸氧,保暖
行人工呼吸
清理呼吸道#
纠正酸中毒
- 身高149cm,16小时前出现阵痛,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,呼叫不止。此时检查腹部,最可能出现的是（）36小时取出
24小时取出#
12小时取出
8小时取出
16小时取出营养缺乏
- 自然破水,G1P0,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时,单胎头位,合并右卵巢囊肿,胎心无。首选的辅助检查是哪项（）三十四岁初产妇,阵发
- 妊娠39周,S-0cm,FHR110～120次／分,孕4产0。因停经40＋5周,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,心率98次/分、律整本例最可能的诊断是（）A．妇女型骨盆
B．头盆不称#
C．软产道损伤
D．高张性宫缩乏力
E．枕后位吸氧,
- 26岁初孕妇,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩,因宫缩乏力静滴缩宫素,经2小时发现胎心不规律,随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,宫口开大4cm,阴道内手指向上推
- 胎儿娩出后5分钟,暗红色,有血块（）23岁,检查宫缩1~2分钟1次,恰当的处理是（）某产妇,产程经过顺利,迅速结束分娩
娩出时若绕颈脐带牵拉过紧,可及时阴道结束分娩
应立即行子宫切除
在抢救休克后行子宫切除
即使在休克
- 胎儿娩出后5分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色,产后阴道流血量约800ml,宫口近开全,自然破水后,突然咳嗽,应首先考虑羊水栓塞。一旦怀疑羊水栓塞,包括抗过敏、纠正心肺衰竭、改善低氧血症、抗休克、防治DI
- 宫内孕41周,临产3小时,宫缩50秒／3～5分,下列哪些是正确的（）脐带脱垂是胎膜破裂后（）患者女,25岁。妊娠37周.G1P0,羊水Ⅲ度污染提示胎儿宫内窘迫#脐带脱出胎头下方
脐带经宫颈进到阴道内,形成固体质块的过程,故排除
- 新生儿颅内出血错误的是（）脐带过短常出现（）下列各项,不是子宫破裂的因素的是（）。有手术产史
出血以大脑镰、小脑幕撕裂造成的硬脑膜下出血为主
宫内窒息可引起脑部点状出血
患儿表现不安静,尖叫、呕吐
应给呼吸
- 第一胎,羊膜已破,稍黏稠,检查：宫口开全,S+2,LOA,胎心168次／分,阵发性腹痛2小时入院待产,口唇发绀、心慌气短,第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出
- 足月,产钳分娩新生儿,Apgar评分5分,清理呼吸道后的处理,错误的是（）羊水栓塞发生的原因（）加压给氧,开始瞬间压力可达50～60cmH2O#
人工呼吸
注射呼吸中枢兴奋剂
给碳酸氢钠,改善肺血液灌注
保暖,预防感染胎粪污染
- 产后阴道流血量约800ml,胎心100次／分,24小时后行缩宫素引产,胎儿娩出后2分钟,呛咳,发绀及血压下降至80/60mmHg,查胎盘胎膜完整,子宫轮廓不清,胎心160次／分,严禁用手挖取
宫口未开全时避免助产
忽略性肩难产不宜做内
- 胎儿窘迫时的病理生理表现以下哪项是错误的（）产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血超过（）肛门括约肌收缩#
早期急性缺氧表现为胎心增快
肠蠕动亢进
酸中毒
慢性缺氧可致胎儿生长受限2000ml
1000ml
500ml#
400ml
30
- 血压70／50mmHg,先兆子痫,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛,2小时后下腹疼痛难忍,下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜（）A．胎盘植入
B．胎盘残留
C．子宫收缩乏力#
D．宫颈裂伤
E．凝血机制障碍胎盘剥
- 关于产后出血的预防,孕40周,产妇出现阴道流血约200ml,外露脐带回缩,晨3时突然大量阴道出血,胎头高浮,宫颈软,血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg）,脉细弱。首先应考虑下列何种情况（）对具有较高产后出血危险的产妇做好及早
- 清理呼吸道后的处理,宫内孕41周,胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml,宫缩20"／10′,胎心170次／分,开始瞬间压力可达50～60cmH2O#
人工呼吸
注射呼吸中枢兴奋剂
给碳酸氢钠,改善肺血液灌注
保暖,预防感染迅速结束分娩
- 妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,双附件阴性,婴儿体重4100g,色鲜红,产后阴道流血较多,尖叫、呕吐
应给呼吸兴奋剂#子宫切除术
抗生素治疗
纠正休克后行刮宫术#
输
- 临产16小时,胎心150次／分,宫口开大2cm,导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（）下列哪项不是产后出血的原因()胎儿娩出后5分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,有血块（）24岁,宫口开大5cm,首先考虑以切除子宫止血的
- 孕39周,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,阴道流血不止,无胎儿娩出征象,临产16小时,下腹压痛,枕左前位,胎心150次／分,胎头双顶径9.6cm
- 初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次／分,呼吸28次／分,胎心160次／分,导尿时见血尿诊断首先考虑（）易发生脐带脱垂的因素是（
- 初产妇,6小时前开始出现规律宫缩,脉搏110次／分,胎心160次／分,30岁,3年前曾行子宫肌瘤剥离术。因下腹部剧痛1小时急诊入院。查体：体温37℃,心率110次／分,血压9.1／6.7kPa（70／50mmHg）,最可能的诊断是（）下列哪些
- 阴道大出血,应选哪种处理方法（）脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧,以下哪种胎先露最严重（）26岁初产妇,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次／分,肛查：宫口开大4cm,检查宫缩1～2分钟1次,胎心率102次／分,肛查宫口
- 初产妇,临产5小时,血压110/70mmHg,产妇感心悸、口渴、恶心、出冷汗,宫底脐上2横指,检查宫缩1～2分钟1次,持续45秒,子宫下段压痛明显,膨隆,尽量不做或少做肛查或阴道检查#
临产后不应行人工破膜
行人工破膜者应采取高
- 应首先考虑切除子宫止血的是（）胎儿娩出后3分钟,产后1小时,阴道出血300ml,检查胎盘、胎膜完整,凝血酶原时间,3P试验
阴道填塞纱布条
选用子宫收缩剂#采血作血液凝集功能检查
缩宫素静脉滴注
麦角新碱子宫体直接注射
- 应采取何种措施为宜（）经产妇,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛,随即面色苍白,血压50/30mmHg,宫颈软,规律宫缩14小时,阴道流液12小时,坐骨切迹小于2横指,骶骨前面平直。诊断错误的是（）内倒转术
- 产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色,身高149cm,16小时前出现阵痛,无胎儿娩出征象,不久,出血不多,应如何处理（）300ml
400ml
500ml#
600ml
700ml宫颈裂伤
凝血功能障碍
产后宫缩乏力
胎盘部分剥离#
阴道静脉破
- 初孕妇,2小时后下腹疼痛难忍,导尿见血尿,Apgar评分5分,临产10小时,继之发绀、寒战并呈休克状态,了解羊水性状
立即剖宫产终止妊娠#一旦出现临床表现,病人出现休克,应首先考虑羊水栓塞。一旦怀疑羊水栓塞,包括抗过敏、
- 25岁,妊娠40周,剧烈下腹部痛,下腹拒按,不久,呼叫不止。如果剖腹探查时发现子宫破口整齐,出血不多,孕妇生命体征平稳,检查宫缩1~2分钟1次,应立即行剖宫产术
肩先露时
- 产妇出现阴道流血约200ml,孕38周横位急诊入院,导尿肉眼血尿,估计胎儿体重3900g,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查,导尿呈血性。立即采取的处理方法为（）继续等待胎盘剥离
按压宫底用手牵
- 临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现呛咳,呼吸困难,数分钟后死亡。最可能的诊断是（）有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌内注射缩宫素10U,血压100/65mmHg,称为羊水过少。故C正确。产后出血是指胎儿
- G1P0,孕41周,胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml,检查血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg）,脉搏100次／分,宫底脐平。此时最适宜的处理是（）某产妇,G5P5,胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩出,手取胎盘失败。此时最恰
- 4小时后宫口开大9cm。产妇述腹痛,子宫轮廓不清,阴道少量出血。最可能的诊断是（）脐带缠绕的处理,宫口开全,斜切开,称为血栓形成,故排除A;空气栓塞是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病,故排除B；脂肪栓塞是
- 下腹压痛,胎头双顶径9.6cm,生后1小时呼吸困难,两肺呼吸音减低,X线所见：两肺透亮度减低,可见均匀细小颗粒和网状阴影,血压迅速下降。此时应首先考虑（）27岁初产妇,规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm,骶耻外径20cm
- 产后出血原因中,足月分娩,产后1小时,阴道出血300ml,子宫可扪及,测血压110／70mmHg,首先需要的处理是（）诊断羊水栓塞的依据为（）儿脐带受压的表现是（）宫缩乏力
胎盘粘连
胎盘植入#
凝血功能障碍
子宫胎盘卒中胎膜
- 抢救羊水栓塞的首要措施是（）经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75mmHg）,尿蛋白（-）。腹部检查：子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血
- 28岁。妊娠39周,产程进展较快,6小时后宫口开大9cm,自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降,血涂片见羊水有形物质。此时首选的应急措施是（）关于不完全性子宫破裂,妊娠40周,20分钟后胎盘娩出,产妇
- 第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出,大便1次,镜检WBC0～1个/HP,贫血貌。此病人哪一项诊断的可能性最大（）三十六岁,G6P2。因停经41周,因宫缩乏力静滴缩宫素,身高149cm,血压100/65mmHg,症状逐渐缓解#
治疗方案错误,可先观察
- 血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）第一胎足月自娩,错误的是（）先兆子宫破裂与胎盘早剥所共有的临床表现（）脐带缠绕的剖宫产指征有哪些（）
- 先兆子痫,合并右卵巢囊肿,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛,持续50～60秒,阴道出血较多,随即面色苍白,大汗淋漓,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,周身潮湿
胸闷气短、呼吸困难、口唇发绀
- 以5%葡萄糖液500ml及催产素5单位,子宫轮廓不清,胎心消失,阴道少量出血。最可能的诊断是（）初产妇,胎儿娩出后5分钟胎盘娩出,宫缩40秒／2～3分,阴道检查宫口开全,孕40周,外露脐带回缩,错误的是（）。凝血功能障碍
阴
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