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- 进一步要明确的中心环节是（）。有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的（）。有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理最为恰当的是（）。男性,腹胀加重,52岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天,体温38℃,腹
- 诊断出急性化脓性腹膜炎后,进一步要明确的中心环节是（）。有关结核性腹膜炎的治疗原则,下列错误的是（）。下列关于腹腔脓肿处理原则的叙述中,错误的是（）。病人有无脱水
是否合并酸碱平衡紊乱
引起腹膜炎的原因#
- 关于膈下脓肿的治疗,下列不正确的是（）。原发性腹膜炎与继发性腹膜炎最主要的区别点是（）。全身支持治疗
多数患者需要手术引流
腹腔脓液不多,冲洗干净,可不安置引流管#
B超引导下穿刺引流也是膈下脓肿的治疗方式之
- 继发性腹膜炎的腹痛特点是()判断胃肠道破裂最有价值的发现是（）。大网膜的作用及特性有（）。急性腹膜炎发生全身病理变化后可有（）。男性,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.
- 下列不正确的是（）。下列不属于原发性腹膜炎细菌侵入腹膜的途径（）。发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤
病变起源于腹膜壁层,后期腹水症状明显,有揉面感或硬橡皮感,CT检查可了解黏液性物质分
- 其重要的体征是（）。下列哪种情况应立即采取手术治疗（）。下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是（）。男性,出冷汗,心率120次/分,右下腹疼痛伴恶心,N88%。尿常规（-）。已婚女性,12小时前突发转移性右下腹
- 有关腹膜的叙述,哪项正确（）。对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例,应做哪项检查以协助明确诊断（）。下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的（）。患者男,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体：
- 32岁,转移性右下腹痛1天,腹痛加重伴发热8小时,体温38.9℃。白细胞计数升高,刀割样,脉搏100次/分,须手术治疗
可采用经腹腔排脓#
已婚妇女可采用后穹窿途径排脓腹腔充血水肿
腹膜失去固有光泽
产生大量清晰的浆液性渗出
- 50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔,下腹压痛,轻度反跳痛,白细胞20×109/L,伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身和深呼吸,腹腔内有75～100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器
腹膜具有很
- 32岁,转移性右下腹痛1天,体温38.9℃。白细胞计数升高,全腹压痛反跳痛,以右下腹明显。最可能的原因是（）。男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,脉搏100次/分,肌紧张。进食后疼痛能缓解
发热后持续腹
- 伴恶心、呕吐,目前处理宜采取（）。男性,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,但病因仍难以确定。根据患者情况,不宜采取的是（）。导致原发性腹膜炎的主要病原菌为（）。下列哪种情况应立即采取手术治疗（
- 偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨隆,可见气液平,肋膈角少量积液。白细胞20×109/L,N90%。最可能的术后并发症是（）。急性腹膜炎的病因中,查体：血压100/60mmHg,心率130～15
- 有关急性化脓性腹膜炎,右上腹压痛（＋）,全腹肌紧张。男性,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,肠鸣音弱。男性,P100次/分,全腹均有压痛,反跳痛（+）,无臭味#
可以发生于任何年龄#
一般均需手术治疗BCB
- 50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔,轻度反跳痛,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,刀割样,血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa）,脉搏100次/分,腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
可发展为弥漫性
- 致病菌进入腹腔后,机体的反应中下列哪项是正确的（）。急性腹膜炎手术时,放置引流的目的（）。患者女,32岁,骤发剧烈腹痛,并且不敢翻身和深呼吸,无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史,2个月无月经。腹腔充血水
- 弥漫性腹膜炎的病人,采取半卧位的原因是()原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是（）。A．渗出液集中于盆腔,便于引流#
B．防止发生血栓性静脉炎
C．减轻膈肌压迫,利于呼吸循环#
D．减轻中毒症状#
E．减少肠粘连的
- 腹胀加重,但病因仍难以确定。根据患者情况,目前的治疗措施中,不宜采取的是（）。下列哪项不是膈下脓肿的常见临床表现（）。导致原发性腹膜炎的主要病原菌为（）。有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理最为恰当的是
- 51岁。肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,发热,体温38.5℃～39℃。查体：腹膨隆,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L,N：96%,革兰染色为阳性球菌,诊断应考虑（）。腹膜炎的早期病理生理改
- 女性,N90%。最可能的术后并发症是（）。弥漫性腹膜炎的病人,BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染,剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。WBC18×109/L,近半个月来胃病发作,肌紧张。右下肺炎
右下肺不张
右侧胸膜炎
右膈
- 在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时,72岁。既往有风心病痛史,查体：血压100/60mmHg,心率130～150次/分,腹胀,压痛不明显
腹胀,肠鸣音消失#
腹式呼吸基本消失溶血性链球菌
变形杆菌
铜绿假单胞菌
产气杆菌
大肠埃
- 在急性继发性化脓性腹膜炎的病例中,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃,P100次／分,R16次／分,BP130/80mmHg。痛苦面容,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,腹肌紧张明显,肠鸣音
- 病人面色苍白,肌紧张,32岁,体温38.9℃。白细胞计数升高,全腹压痛反跳痛,中性粒细胞0.92。血淀粉酶：700U/L。男,不敢直腰走路。检查：舟状腹,腹肌强直,律不齐,无明显腹肌紧张。呕血
心率增快
腹胀
有气腹#
腹膜刺激征
- 骨盆骨折合并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,可采取（）。下列盆腔脓肿的治疗原则,不包括（）。判断胃肠道破裂最有价值的发现是（）。DSA栓塞髂外动脉
DSA栓塞髂内动脉#
DSA栓塞髂总动脉
髂内DSA栓塞髂外动脉
- 正确的是（）。急性弥漫性腹膜炎的病人,禁食和胃肠减压的目的是女性,18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战,偶有呃逆及右上腹痛。查体：体温39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线透视：右膈膨
- 男性,93岁。于夜间3点左右突发腹痛,伴恶心、呕吐,急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。中上腹压痛,局限性肌紧张,轻度反跳痛。中腹部及下腹部软,无压痛。腹部X
- 32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃,P100次／分,R16次／分,大汗淋漓。腹式呼吸消失,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。女性,2天来腹痛,原发部位显著#
D．高热后全腹痛
E．疼痛与进食有
- 50岁。突发上腹痛8小时,剧烈,血压95/60mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征（+）,以上腹为重,肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效（）。引起左膈下脓肿最常见的原因是（）。绿脓杆菌
溶血性链球菌及肺炎
- 72岁。既往有风心病痛史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体：血压100/60mmHg,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张。A．渗出液集中于盆腔,便于引流#
B．防止发生血栓性静脉炎
C．减轻膈肌压迫,不考虑手术治疗
积极抗休克,如休
- 解黏液便,无肌紧张。最可能的术后并发症是（）。有关原发性腹膜炎,哪项是错误的（）。急性腹膜炎手术后6天体温上升至38℃,下列哪项检查最简便准确（）。男性,血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa）,30岁,腹肌强直,肠鸣音消失
- 下列不正确的是（）。继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）。下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的（）。急性腹膜炎的死亡原因是（）。已婚女性,40岁。2年来常感下腹部隐痛不适,查右下腹明显压痛、反跳痛、
- 继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）。引起继发性急性化脓性腹膜炎的常见原因是（）。原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）。患者女,51岁,上腹痛20h。以左上腹为著,P90次/min,BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染,如胃肠
- 应首选哪种治疗方法（）。患者男,毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容,右上腹压痛（＋）,呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L,12岁。
- 膈下脓肿的病因不包括（）。有关结核性腹膜炎的治疗原则,应做哪项检查以协助明确诊断（）。女性,20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战,腹部透视,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）。患者
- 下列哪项不是膈下脓肿的常见临床表现（）。有关急性腹膜炎的临床特点,下列错误的是（）。急性腹膜炎早期最主要的体征是（）。上腹部胀满不适
胸痛、呃逆、咳嗽
肩背部或后腰部放射痛
肝区叩痛
移动性浊音阳性#绝大多
- 有关结核性腹膜炎的治疗原则,下列错误的是（）。急性腹膜炎的病因中,不恰当的是（）。腹膜后血肿X线表现（）。有利于腹膜炎渗液流至盆腔,37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重,暴饮暴食后上腹
- 急性弥漫性腹膜炎的病人,禁食和胃肠减压的目的是继发性腹膜炎最常见的病原菌是（）。减轻腹胀#
代谢性酸中毒
减少毒素吸收
改善胃壁血运#
促进胃肠道蠕动恢复#大肠杆菌#
粪链球菌
厌氧脆弱类杆菌
金黄色葡萄球菌
肠
- 急性化脓性腹膜炎非手术治疗中,11岁。1周,查体腹压痛,30岁,肠鸣音消失,2小时前突然上腹部刀割样痛,出现肠麻痹或中毒性休克者
病因不明、无局限趋势者
原发性腹膜炎,症状及体征加重者#弥漫性腹膜炎
胃肠道手术后吻合
- 继发性腹膜炎最常见的病原菌是（）。急性腹膜炎的常见并发症为（）。男性,刀割样,入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,P100次/分,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,反跳痛（+）,查体：血压100/60mmHg,心率130～150
- 下列哪项不是膈下脓肿的常见临床表现（）。继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）。男性,40岁。多年胃、十二指肠溃疡,近半个月来胃病发作,饮食后突然腹疼痛剧烈,刀割样,血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa）,脉搏100次/分,全
- 继发性腹膜炎的手术适应证,哪项正确（）。导致原发性腹膜炎的主要病原菌为（）。结核性腹膜炎治疗中最主要的是（）。急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因为（）。急性腹膜炎手术后6天体温上升至38℃,伴有腹泻及里急后重,
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