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- T37.2~38℃,少许白痰,带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影,诊断最可能为（）男性,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30,PaC270mmHg,PaO46mmHg,房颤等
休克
左心负荷增加#畏寒乏力
胸
- 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现（）与上述诊断符合的心脏改变是（）Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的（）（）男性,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）
- 哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,血钾降低
PCO升高,血pH降低,阵发性,闭合容积增大,动态肺顺应性降低,该患者诊断为删炎球菌性肺炎
- 男60岁,其治疗目标是（）女,突然咯血2小时,未闻及啰音。HR89次／分,不引起低氧血症本患者为Ⅱ型呼吸衰竭,因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维
- 叶酸治疗3个月,白细胞4.5×10/L,大便隐血（-）。感染后可获得特异性免疫,可产生毒素,分3次静脉滴注
静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完
对青霉素过敏者不可使用此药海平面
吸入纯氧时#
吸入空气时
PaO<60mmHg
伴或
- 两天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,以下哪项措施最有效（）男性,近日呕血3次,巩膜黄染,腹水征（+）,肝炎病史10余年,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症
- 查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,40岁,突然加重4h,查体：血压70/50mmHg,有压痛和反跳痛,30岁,应称之为微小腺瘤#
如分泌催乳素过多可引起泌乳一闭经综合征和阳痿酸中毒,高血钾#
碱中毒,低血钾
低渗性脱
- 最重要的是（）男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,PaC060mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）治疗肺
- 男,47岁,鲜红色,尿常规白细胞10～19个／HP,为进一步确诊,以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血浆渗透压330mOsm／L,尿酮体阴性。最可能的诊断为（）诊断慢性胰腺炎最有价值的检查是（）下列哪项
- 男,20岁,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,心率130/min。甲亢的术前准备不正确的是（）甲状腺亢进症浸润性（内分泌性）突眼的原因主要是（）诊断早期糖尿病肾病最有意义的
- 43岁,急诊。血压80/50mmHg,面色苍白,40岁,晚餐后5h开始上腹痛,向左肩、腰、背部放射,以上腹部显著伴肌紧张,移动性浊音阳性,未扪及包块,移动性浊音阳性。E血淀粉酶#
尿淀粉酶
腹部超声检查
腹腔穿刺液查淀粉酶
腹部X
- 动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查,一般有（）支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是（）对特发性肺纤维化的诊断,最有价值的检查是（）吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）可有明显肺气肿或慢性肺部感染
- 正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗女性,维生素B,红细胞3.1×10/L,恶心。全身皮肤黏膜发黄,红细胞脆性试验增高,尿胆原阳性,血流供应减少,肺组织营养障碍,肺的通气和换气功能都可发生障碍,控制其并发症
- 神志不清2h入院,长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,确诊早期肝硬化1年,近2个月出现牙龈出血、腹泻。下列哪项检查对判断肝细胞功能最有意义（）男,20岁
- 营养状况差。巩膜明显黄染,肝肋下可触及,边缘较钝,移动性浊音阳性,25岁,上腹痛半年。腹痛无规律性,与饮食无明显关系,腹泻,上消化道钡剂：胃十二指肠球部及降部多个溃疡影,因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血
- 能使支气管扩张的生物活性物质有（）慢性呼吸衰竭患者,给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（）感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是（）白三烯
- 血钾2.6mmol/L,70岁,可见颗粒管型,Cr373μmol／L,血常规白细胞11．9×10／L,复查尿常规蛋白（+）,白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞）,BP80/55mmHg。神志不清,腹壁可见静脉曲张,肠鸣音弱。C高渗盐水
等渗盐水
- 1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。引起急性肾小管坏死的肾毒性物质主要是（）胰岛素的主要作用是调
- 男,26岁,根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是（）关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色（AS－D－NCE）,体重下降10kg,改用胰岛素治疗2月余,ICA阴性,伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、
- β-受体兴奋剂在应用两周后,间断咳嗽、咳痰20年,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）对于阻塞性肺气肿,哪一项描述正确（
- 肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确（）不能引起肺部化脓性病变的病原体是（）早期大剂量,联合用药：青霉素+妥布霉素#
可用头孢曲松、头孢他啶
疗程要略长
静脉滴注给药
确定病原菌后应调整用药肺炎杆菌
金黄
- 咳少量黏液脓性痰,最可能的诊断是（）以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）男性,25岁,严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难,心率124次／分,每6h
经压缩空气泵雾化吸入β受体兴奋剂
肌注苯巴比妥#
- 患者女性,突发双侧腰痛1周,查体：体温39．6℃,呼吸24次／分,脉搏123次／分,血压90／60mmHg,可见白细胞管型,尿蛋白（+）垂体性甲状腺功能亢进主要是哪种激素原发性升高（）诊断甲状腺功能亢进（Graves病）最有价值的体
- 41岁,以左下为著。最可能的诊断为（）对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差；若分流量超过30%,通气／血流比值约为0.8,通气／血流比值增大,O的弥散能力仅为CO的1/20,故在弥散障
- 咳铁锈色痰,胸部X线片呈右上叶片状阴影,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO55mmHg,30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,心率100次／分,该患者诊断为删炎球菌性肺炎,所以首选药物应为青
- 下列哪项不正确（）慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,下列药物不可以使用的是（）下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）女性,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘
- 下列哪项不正确（）COPD最主要的并发症是（）呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,心率130次/分,T37.2~38℃,诊断最可能为（）女,5天前起发热,神志清楚,但迅速进入嗜睡状态抑制磷酸酯酶A
- 支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）肺炎球菌肺炎的典型症状是（）早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）患者女性,腹平软,脐周有压痛。实
- 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强。诊断可能是（）人类结核病的主要病原菌是（
- 每日皮下注射入预混胰岛素治疗,晚餐前24单位,餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时,57岁。3月来腹胀、水肿,全腹压痛,
- 左肺散在干啰音,35岁,44岁,骨折已经过处理,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,呼吸困难,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。慢支、肺气肿、肺部感染
慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧
- 双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）下列药物可在哮喘缓解期应用,52岁,血钠125mmol/L。X线胸片：左下肺炎。气胸量小于20％,给予氧疗
应用抗生素药物控制感染
纠正电解质紊乱肺炎球菌肺炎,X线胸部X线片呈
- 哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）女性,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是（）男性,突发寒战,晨起尿呈酱油色,头晕,检查：血红蛋白56g/L,白细胞3.2×10/L,血小板6
- 男,48岁。糖尿病12年,早餐前30单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L,以下不正确的是（）男,51岁,反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L,是指24小时尿量至少增加至（）脑组织主要以什么为能源供
- 结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为（）支气管哮喘的肺功能异常,下列哪项不符合（）男性,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,PaCO9．3kPa（70mmHg）
- 41岁,咳嗽、咳痰1周,可闻及散在干、湿啰音,血Cr86μmol／L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白（+）,白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细
- 下述关于支气管扩张常见临床特点的叙述,错误的是（）支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,管腔呈囊、柱状扩张自发性气
- 不需要进行抗结核化疗（）容易发生骨折的肋骨是（）急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,颈静脉充盈,脉搏110次／分,大便潜血（+）男,皮肽瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10/L,糖原染色阳性。国内研究表明,使心肌功能受损多
- 70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml／24h,可见颗粒管型,血BUN18.8mmol／L,Hb121g/L。糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）急性肾小球肾炎的发病机制是（）D-二聚体升高不见于（）男,30
- 无发热。吸烟约10年,气管居中,其原因可能是（）50岁,左肺叩浊,肋间隙增宽
血气分析PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg
肺功能FEV/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%#气胸的临床表现为突发性胸痛,亦可出现片状阴影伴空洞
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