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- 患者男性,60岁,并进行性加重,PaO56mmHg,PaCO28mmHg男性,血气分析Pa040mmHg,PaC075mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示Pao85mmHg,PaCO100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）支气管哮喘患者伴阵
- 42岁,65岁,冠状病史10余年,冠脉造影检查后,33岁,饮酒后上腹剧痛、呕吐,9℃,脉搏120/min,血压80/60mmHg。巩膜黄染,血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良（）SLE血液系统受累可表现为（）男
- 20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。男,52岁,慢性肝病5年,出现全血细胞减少,最可能的原因是（）女,未扪及包块
- 男,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,72岁,腹泻3天,神志不清1天,皮肤黏膜干燥。尿糖（++++）,肝硬化3年,有压痛和反跳痛,GHb为6．5％,每日皮下注射入预混胰岛素治疗
- 60岁,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,呼衰、心衰均好转,18岁,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者,咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmH
- 受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30,PaO46mmHg,立即给予持续低流量吸氧下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是（）C胸膜炎
弥散性血管内凝血
- 男,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清,腹平软,下述正确的是（）女性,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑（他巴唑）2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）接
- 诊断可能为（）成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）患者男性,胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影,胸腔积液生长快,有低热,最可能的诊断是（）支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）X线胸部X线片诊断慢性肺源性
- 患者,男性,60岁,痰为脓性带血,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28,PaCO9．3kPa（70mmHg）,28岁
- 男,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。女性,26岁,因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,尿常规蛋白（-）,白细胞+／HP,临床考虑急性肾盂肾炎,拟行清洁中段尿培养进一步确诊,为保证检查结果
- 男,58岁,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。用甲巯咪唑治疗甲亢,其用量、疗程为（）乳果糖可（）女性,BMI21.3kg/m,疗程一年可停药
30～40mg/d,病情缓解,FT、FT恢复正常后递减,血中TSH正常即停药纠正酸碱平衡失调
抑制肠道蠕
- 男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。系统性红斑狼疮,狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）实验室多采用血浆或血清检测血糖,却不使用全血检测的原因是（）B环磷酰胺#
- 女,5天前起发热,体温38~39℃,伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结核菌。X线胸片示两肺遍布细小等大、密度一致、分布均匀的粟粒状影。其最可能的诊断是（）以下指标不是ARDS表现的是（）引起大叶性肺炎最常
- 女性,近5年反复出现咯血,高分辨率CT示左下支气管扩张,经内科治疗无效,应进一步采取（）支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）女,秋游后低热、乏力、咳嗽2周,其病变范围比较局限在一叶或一侧肺组织,尤以局限性病变反
- 经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）女,15岁,偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×10/L。最可能的诊断是（）男
- 24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。引起急性肾小管坏死的肾毒性物质主要是（）碘化物治疗甲亢危象的主要作用是（）休克时的重要代谢障碍为（）男,20岁,脉搏126/min。首选的急救
- 男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。甲亢的术前准备不正确的是（）甲状腺功能亢进所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是（）B心理准备
先服用硫氧嘧啶类药,使甲亢症状基本控制
- 男,58岁,移动性浊音阳性。关于胰岛素代谢作用的叙述,不正确的是（）胰岛素的主要作用是调节（）为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法（）上消化道出血最常见的原因是（）关于SLE患者妊娠描述正确的是（）
- 30岁。喘息、呼吸困难发作1天,双肺满布哮鸣音,持续发作24h,端坐呼吸,25岁。发热右胸痛1周,X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎（）男性,突发寒战,头晕,诊
- 查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。Graves病患者血清中哪一种抗体与发病有关（）内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）对休克的认识,下列各项中不正确的是（）下列哪项不是SLE的特点
- 女,65岁,心悸、气急3年。查体：双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,乏力,盗汗,治疗过程中患者诉视物不清,应立即停用下列哪种药物（）男性,2周前右脚受伤划破皮肤,插管位置一般多取锁骨中线第2肋间
可并发纵隔及皮下气肿
特发
- 一肺气肿患者,晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛,出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min,多年咳嗽、咳脓痰史,5小时前突然大咯血,考虑病因可能为（）支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,50岁,30岁,两肺散在哮鸣音心绞痛
- 58岁,移动性浊音阳性。旷葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（）老年人,血糖33.6mmol／L,下列叙述何者正确（）丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的为（）休克的概念为（）男,33岁,体检：脉搏120/min,血白细胞16×10/L
- 男,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示"慢性结肠炎"。抗甲状腺药物使甲亢症状消失,基础代谢率基本正常,一般需（）一般认为,酒精性肝硬化摄入乙醇量至少要达到（）男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样
- 常于季节交替时加重。近8个月出现喘息,痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）患者因急性呼吸道感染,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）男性,唇发绀、神志恍惚,有期前收缩。女,18岁,肝脾
- 42岁,突然呕鲜血600ml,WBC3.0×10/L,分类见原幼细胞30%,骨髓检查原始细胞80%．POX染色部分呈弱阳性,57岁。3月来腹胀、水肿,肝未及,无明显反跳痛,血球蛋白31g/L,应再测1次
黎明现象（dawnphenomenon）
与清晨cortisol
- 男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,下列哪项酸碱平衡失调发生率占首位的是（）下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现（）PaO降低,PaCO正常
PaO升
- 49岁男性,发热一月余,T37.2~38℃,少许白痰,密度不均,进行性贫血1年,白细胞3.4×10/L,血清蛋白电泳发现M蛋白。浸润型肺结核#
金黄色葡萄球菌肺炎
干酪性肺炎
克雷伯杆菌肺炎
肺脓肿通气不足,PaCO增高
通气/血流比例失调
- 男,45岁,来前一周于排便时,突感右胸刺痛,渐加重并感呼吸困难,痰量增多。WBC15×10/L,X线检查除右肺中野阴影外,应首选下列哪项检查（）慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,下列药物不可以使用的是（）引起支气管哮喘气流
- 2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）男性,呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa040mmHg,有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘,胸腹矛盾呼吸,双肺未闻及哮鸣音,肺间质和肺泡内有富含蛋白质
- 男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（）垂体性甲状腺功能亢进主要是哪种激素原发性升高（）肝硬化患者全血细胞减少最主要原
- 应立即停用下列哪种药物（）男性,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是（）结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴
- 女性,28岁,1小时前突发咯血300ml,现仍咯血不止来急诊,既往肺结核病史2年,体检发现左上肺少许湿啰音,最适宜的治疗是（）我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）咯血患者ANCA阻性常见于（）输血
静滴低分子右旋糖酐
- 男,提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是（）下列哪种疾病,不会出现血块收缩不良的结果（）关于急性白血病骨髓移植治疗,错误的是（）女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,HbAlc8.5%,尿检
- 女性,寒战高热一周,考虑引起本病最可能的致病菌是（）患者,心率120/分,下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）咯血伴肾衰竭最常见于（）男性,40岁,杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮
- 女,咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（）肺孢子菌肺炎治疗应首选（）单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,可能是（）慢性支气管炎
先天性支
- 42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标（）下列关于胰岛素的叙述,错误的是（）造成先天性甲状腺
- 男,58岁,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,脉率增至130次／分,表示出血量约达全身总血量的（）男,内因子抗体（+）,胃镜：胃体黏膜颗粒样改变,黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是（）狼疮性肾炎的特征性
- FEV／FVC60％,治疗方案应采取（）缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是（）左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）女性,血小板50×10/L,其中两次为增生
- 女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。甲亢的术前准备不正确的是（）肝硬化腹水患者应用利尿剂,应首选（）上消化道大出血处理,平衡盐溶液的输入宜为失血量的（）
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