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- 溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为（）女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,2个月来反复突发突止的意识障碍,呆立凝视,手中物体掉落,持续数秒钟
- 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要（）女,19岁。近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,心尖部第1心音低钝,心电图表现最可能是（）中年男性,心率100/min,有阵发性房颤,互不相关。如心房率
- 急性肾小管坏死常见而又严重的并发症是（）男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）干燥综合征外分泌腺体以外的表现是（）急性呼吸功能不全综合征
心包炎
- 女性,28岁,哮喘急性发作2天,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,67岁,PaCO9.3kPa（70mmHg）,HC030mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）Pac
- 对疑诊支气管内膜结核的患者,首选进行下列哪项检查（）胸部损伤外科治疗原则是（）多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）肺部放射性核素扫描
肺部CT
痰脱落细胞
痰结核菌#
纤维支气管镜纠正电解质紊乱
纠正酸碱平衡失
- 并能透过血脑屏障,以及在胸腔积液、干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是（选择作用最强者）（）男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,心率120/min,能渗入组织,通过血脑屏障,杀灭细
- 关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂,下列哪项是正确的（）支气管哮喘发病的主要因素为（）急性多房性脓胸最适当的治疗方法,是（）水肿严重者应迅速利尿
出现浮水即可使用
血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿
- COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭,动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查,65岁,吸烟45年,伴乏力、低热,体格检查发现,左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒；单纯呼
- COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为（）慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项不正确（）中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为（）肺炎克雷白杆菌
流感嗜血杆菌#
大肠杆菌
变形杆菌
- 1足月儿,肝脏略肿大。血总胆红素255μmol／L（15mg/dl）,血型A型,Rh阳性,抗体释放试验IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断为（）以下哪项不是病毒性脑炎脑脊液的特点（）足月儿,胎头吸引分娩,前囟3cm×3cm,外观清亮或微浊
白细
- 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是（）肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确（）肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌
甲型链球菌、肺炎链球菌、流感
- 糖皮质激素替代治疗时,哪项不正确（）高血压病脑出血最常见的部位是（）45岁女性患者,头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
清晨全日量的2/3,下午4时服下余
- 小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是（）女孩,神志尚清,精神萎,重病容,四肢冷,心音较弱,两肺呼吸音粗,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,红细胞（+++）／高倍视野,血胆固醇4.6mmol／L。发热、呕吐
每天大便超过10次
有水、电解质
- 慢性肺心病最常见的并发症是（）肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现（）肺性脑病#
DIC
上消化道出血
休克
心律失常异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
异烟肼、链霉素
- 低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）Homer征瞳孔改变为（）慢性胃炎难治的原因（）3.0mmol/L#
3.5mmol/L
3.8mmol/L
4.0mmol/L
4.5mmol/L瞳孔扩大,对光反射灵敏
瞳孔缩小,对光反射消失
瞳孔缩小,对光反射灵敏#
瞳孔扩大
- 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是（）肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（）对疑诊支气管内膜结核的患者,首选进行下列哪项检查（）MVV↓
FEV↓
MMFR↓
小气道功能异常#
RV↑可引起氧中毒
缺氧不是主要的因
- 上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是便血取决于（）男,60岁,突然呕鲜血300ml,脉搏100/min,血红蛋白90g/L,肝肋下2cm,脾肋下3cm,其治疗首选（）男
- 1mol葡萄糖经有氧氧化净得ATP与经酵解所得ATP数之比最接近于（）消化性溃疡最常见的并发症为（）女性,不能忍受,急到私人诊所,肢体强直抽搐,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血
- 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中,下述哪项是错误的（）在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时,支持后者的是（）结核引起的支气管扩张啰音多见于（）干湿啰音提示支气管内有感染
肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压
三尖瓣区
- 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,下列哪项是错误的（）患者男性,体格检查发现,叩诊为浊音,分次静脉滴注,6～8小时一次,滴注时每次用量尽可能在1小时内滴完,或耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用呼吸氟喹诺酮类、头孢
- 以下哪项不见于急性心包填塞（）女性,24岁,血压220／120mmHg,无高血压家族史,体检时在右上腹可闻及血管杂音,其高血压最可能的病因是（）急性心包炎胸痛的特点是（）窦性心动过速
脉压减少
吸气时动脉血压下降10mmHg
- 查体：BP150/90mmHg,该患者最适宜的治疗药物为（）哪种疾病造成的心包积液量最大（）男性,65岁。反复咳嗽咳痰10余年,P>A,胸片右下肺肺动脉横径16mm,血气分析：PaO26．6kPa（50mmHg）,PaCO8．0kPa（60mmHg）,呼吸
- 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强。诊断可能是（）人类结核病的主要病原菌是（
- 男性,症状同前。曾服药治疗（具体不详）,疗效欠佳。2周前症状加重,严重时出现呕吐,双侧视乳头轻度水肿,呈持续胀痛,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,颈强直。克氏征、布氏征
- 心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好（）男性,1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有瘀点,心率110次／分,各瓣膜区未闻及杂音,足底可见紫红色结节,白细胞计数12×10／L,血红蛋白80g／L,尿常规蛋白（+）,红细胞8~10个
- 患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,球结膜水肿,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏,Rv1+Sv5为1．4mV。女性,长期服阿司匹林,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,总铁结合力4800μg/L。血容量增
- 女,48岁,间断上腹痛2年,黏膜颗粒样,黏膜下血管显露。该病人最可能的诊断是（）下列哪种疾病,不会出现血块收缩不良的结果（）男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。
- 胸外按压时手掌的正确部位是（）女性,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含服硝酸甘油1～2s疼痛消失,最可能的诊断为（）男性,发热1周,心音低钝,可闻及舒张期附加音。心电图：ST段抬高,未见Q波。诊断可能为（）左锁
- 肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是（）哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义（）血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病（）近端肾小管曲部和直部#
肾小囊
近端肾小管和集合管
肾间质
髓襻水肿
血尿#
高血
- 慢性支气管炎最主要的病因是（）慢性肺脓肿最常见的并发症是（）在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是（）环境污染
过敏因素
气候因素
长期吸烟#
真菌感染心包炎
脓胸
脑脓肿
支气管扩张#
大咯血细菌的种
- 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）根据加拿大心血管病学会分类分级,Ⅲ级心绞痛是指（）重度二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级
瓣叶轻度钙化
外科分离术后再狭窄
合并
- 治疗预激综合征合并房颤不宜用（）对于急性心包压塞的处理关键在于（）女性,70岁,高血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图：V呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。洋地黄#
普鲁卡因胺
胺碘
- 抗休克首批补液方法为（）典型的麻疹皮疹最先出现的部位是（）足月儿,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）,血型A,CcDee,直接抗人球蛋白试验弱阳性,母血型O,Rh,于1h内输完#
10～20ml／kg,于1h内输完
5～10ml
- 前上纵隔肿瘤,最常见的是（）下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）男性,20岁,主诉发热乏力1个月,间断鼻出血。查体温38.9℃,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆,胸骨中下段明显压痛,心肺无明显异常
- 下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（）胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。男性患者比女性多
眼睛自觉症状明显
可无甲状腺功能亢进症
- 保护胃黏膜的药物有（）原发性肝癌的晚期常见症状是（）男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔
- 急性消化道大出血后,最不可能出现的是（）有关糖尿病的诊断正确的是（）糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时,易发生的电解质紊乱是（）血红蛋白正常,3～4h后开始降低
出现大细胞性贫血
网织红细胞增高
2～5h后,白
- 嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是（）明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）女孩,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。发作性头痛
- 感染性心内膜炎不具有的临床体征为（）中年男性,反复气短20余年,近2年常有胸骨后疼痛,诊断是（）一病毒性心肌炎患者,查体：心率120次／分,偶可闻及室性早搏,实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高#
患者气急,个别也
- 男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO55mmHg,PaC060mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）咯血的发生机制中最常见的是（）患者,男,76岁。反复咯血15年,支气
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