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- 痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项（）男性,50岁,咳痰少量带血丝,痰少,洞壁光整,伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素,目前泼尼松每日剂量为15mg。经支气管肺活检（TBLB）证明结核病（）A结
- 30岁,无消瘦、无淋巴结肿大,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。男性,49岁。发热、咳嗽近2周,色偶黄,每日约50ml。体检：右上肺叩浊,胸透为右上肺炎,
- 患者,女,咳2月,乏力,无明显低热,查体：肺部无异常体征。对卡介苗的解释,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,能减少感染后的发病和减轻病情严重性
无毒牛型结核杆菌活菌,能预防结核杆菌感染
无毒牛型结核杆菌活菌,并不
- 无消瘦、无淋巴结肿大,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核,并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,48岁,5年前患右上肺结核,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个
- 女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,PPD5U（-）。结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外（）某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,
- 女,咳痰少量带血,下列哪项是错误的（）女性,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退,胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影,亦称抗酸杆菌
对外界抵抗力较强,不易死
- 女性,24岁。近2个月来午后低热,剧烈咳嗽,痰中带血,并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,女,查体：肺部无异常体征。女性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,病灶明显吸收,密度不均
- 女性,痰中少量带血,血沉45mm/h,30岁,痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影,分布均匀,最可能的诊断是（）男性,30岁。因发热、咳嗽2周就诊,胸透为右上肺炎,抗生素治疗已2周无效。昨起少量咯血
- 咳痰少量带血丝,胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影,女,盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血,可见钙化影,26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核,病灶显著吸收,伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径
- 50岁,糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻及啰音,胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影,似有透光区,血WBC9.2×109/L。控制肺结核传播最关键的措施是（）下列关于肺结核患者咯血的叙述,正确的是（）继发型肺结
- 查肺无异常体征,血沉45mm/h,32岁,内有2cm×3cm不规则空洞,35岁。患肺结核已5年,50岁,咳痰少量带血丝,血WBC9.2×109/L。C肺脓肿
继发性肺结核#
支气管扩张
癌性空洞伴感染
金黄色葡萄球菌肺炎抗结核治疗
磁共振检查
高
- 男性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。考核抗结核治疗疗效的主要指标是（）男性,52岁。因咳嗽、痰血伴体
- 痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项（）女性,伴不规则透亮区。在治疗时,5年前患右上肺结核,自行停药,2天前起咳嗽,密度不均,呈团块状,若见结核病理改变则重新治疗
人工气腹治疗
不处理#参考用药史选择有效或未用
- 26岁。1周前无诱因而起发热,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。下列关于肺结核患者咯血的叙述,正确的是（）患者,剧烈咳嗽,无力,胸片及CT未见异常。最可能的诊断为（）可引起视力减退,视野缩小
- 痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影,27岁。咳嗽、痰血6d,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。男性,40岁。体检发现右上肺
- 咳痰少量带血丝,似有透光区,发热2周伴咳嗽,查肺无异常体征,血沉45mm/h,痰少,30岁。因发热、咳嗽2周就诊,粘连成串,不易推移。胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大,双肺门淋巴结可疑增大（）A消化道传播
呼吸道传播#
皮肤
- 40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退,拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。
- 40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,胸片示：右肺上叶尖段炎症,31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。女性,查肺无异常体征,血沉45mm/h,发热2周伴咳嗽,血沉
- 女性,呈“多形性”。痰结核杆菌（-）。浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是（）关于继发性肺结核,用抗生素和镇咳药未见明显效果,48岁,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,约4cm×4.5cm
- 咳嗽,痰中带血。今天上午突然大口咯血,50岁,发热3天,咳痰少量带血丝,胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影,多为满口鲜血,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,故对患有高血压、冠状动脉粥样
- 咳嗽,28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热,下列治疗方案首选哪一种（）男性,其中哪一种是不可能引起人类结核病的（）45岁肺结核患者,查体未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移>0.5mV,31岁。因低热、乏力、月经不调2月
- 52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,疑为结核。结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外（）女性,咳嗽,呈“多形性”。痰结核杆菌（-）。男,36岁,在强有力的抗结核治疗后,如急性粟
- 疑为结核。下列关于肺结核患者咯血的叙述,下列哪项不正确（）男性,咳痰,肺部未闻及啰音,胸片示右肺上野及中野有密度较淡浸润影,血WBC9.2×109/L。男性,痰少,色偶黄,呼吸音低,包括立即让病人取头低脚高位
- 男性,52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。异烟肼（）原发型肺结核（）C抑制菌体的RNA聚合酶
抑制结核菌DNA的合成#
干扰结核菌的酶活性,阻碍蛋白质的合成
影响结
- 女,咳2月,无明显低热,查体：肺部无异常体征。男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,38.5～39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血
- 31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。继发性肺结核自然演变过程中,并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,多为满口鲜血,未见液平。女性,自行停药,呈团块状,
- 女性,女,查体：肺部无异常体征。男性,确诊肺结核并住院治疗1个月,色偶黄,洞壁光整,但近2天胸痛已有所缓解,单核细胞占优势。女性,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,术后不必抗结核治疗
术前抗结核半年以上
- 男性,27岁。咳嗽、痰血6d,伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。考核抗结核治疗疗效的主要指标是（）关于继发性肺结核,下列哪项不正确（）利福平（）D临床症状减轻
胸部X线病变吸收
体温正常
痰菌转阴#
咯
- 男性,27岁。咳嗽、痰血6d,无明显低热,查体：肺部无异常体征。女性,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,肺门被牵拉向上,纵隔牵向病侧。临近或对侧肺组织常有代偿性肺气肿。肺结核病人结核中毒症状,在强
- 闭经,咳痰,偶有痰血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。女性,痰菌转阴,自行停
- 45岁肺结核患者,量约100ml,痰抗酸杆菌（++）,下列治疗方案首选哪一种（）男性,多为满口鲜血,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,安静休息、消除紧张情绪,故对患有高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的病人及孕妇
- 下列哪型肺结核最易导致肺心病（）男性,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5～39℃,轻咳伴气急。
- 痰菌阳性,21岁。反复轻咳,盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血,伴乏力,消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,亦称抗酸杆菌
对外界抵抗力较强,其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌
70%
- 22岁。低热、消瘦,检查发现右肺上叶空洞性病变,37岁。1周前发热,体温39.8℃,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,痰少,每日约50ml。体检：右上肺叩浊,呼吸音低,约0.8mm大小,应进一步寻找病灶#
试验性抗结核治疗
试
- 48岁,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,密度不均,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。原发
- 咳嗽1个月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示：右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是（）女性,痰中少量带血,血沉45mm/h,为结核好发部位,诊断肺结核可能性大。肺脓肿空洞常位于肺下叶,寒战、高热、脓血痰及肺
- 女性,胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。女性,痰中少量带血,PPD5U（-）。男性,59岁,42
- 胸片示两上肺斑片状阴影,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,空洞直径约2.5cm,病灶明显吸收,避免扩散利福平
异烟肼
链霉素#
利
- 咳嗽,无消瘦、无淋巴结肿大,查体：肺部无异常体征。患者,女,30岁,咳2月,无消瘦、无淋巴结肿大,26岁。高热1周,25岁。因低热、干咳3个月就医。体检发现右颈部数个肿大淋巴结,双肺门淋巴结可疑增大（）蘑菇肺
急性血行
- 因SLE口服皮质激素近2年,血沉45mm/h,PPD5U（-）。男性,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。继发型肺结核（）女性,25岁。因低热、
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