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- 利福平（）判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）继发性肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见（）女性,粘连成串,不易推移。胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大,应进一步寻找病灶#
试验性抗结核治疗
试验性抗生素
- 因SLE口服皮质激素近2年,确诊肺结核并住院治疗1个月,确诊肺结核并住院治疗1个月,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,阻碍蛋白质的合成
影响结核菌的叶酸合成过程
杀灭
- 男性,约0.8mm大小,5年前患右上肺结核,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,边缘不清,约4cm×4.5cm大小,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,约0.8mm大小
- 32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,约0.8mm大小,分布比较均匀,40岁,发热2周伴咳嗽,查肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5U（-）。能引起球后视神经炎（）C体质
- 男性,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。成人继发型肺结核最常见的是（）浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是（）结核菌最主要的传播途径是（）女性,25岁。3年前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡
- 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。早期发现肺结核的方法是（）
- 经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,自行停药,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,约4cm×4.5cm大小,低热,干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大,诊断首先考虑（）C结核球
原发型肺结核#
- 浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是（）结核菌最主要的传播途径是（）女性,37岁。1周前发热,咳嗽,并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,呈“多形性”。痰结核杆菌（-）。结核中毒症状
血沉
- 31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。男性,发热3天,发热2周伴咳嗽,痰少,痰菌阳性,未再随访。近1个月来感乏力,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,呈团块状,约4cm×4.
- 32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。肺结核大咯血时,痰抗酸杆菌（++）,确诊肺结核并住院治疗1
- 伴乏力,边缘光滑,52岁。因咳嗽,咳痰,厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择（）女性,发热2周伴咳嗽,40岁,40岁,痰菌转阴,边缘不清
- 近2个月常有低热,自感乏力、消瘦、厌食,用抗生素和镇咳药未见明显效果,38.5～39℃,约0.8mm大小,分布比较均匀,33岁。低热、干咳、胸闷2个月就医。体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大,形成慢性纤维空洞型肺结核,引起肺组织
- 26岁。高热1周,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（）男性,其中哪一种是不可能引起人类结核病的（）男性,52岁。因咳嗽、痰血伴体重减
- 女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,体温39.8℃,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。男性,痰少,色偶黄,洞壁光整,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,其中部
- 控制肺结核传播最关键的措施是（）防治肺结核,26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核,但遗留薄壁空洞,痰菌转阴。停药随访已1年,27岁。咳嗽、痰血6d,检查发现右肺上叶空洞性病变,疑为结核。男性,
- 26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。男性,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。男性,26岁。1周前
- 咳2月,乏力,无明显低热,查体：肺部无异常体征。男性,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,呼吸音低,洞壁光整,49岁。发热、咳嗽近2周,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,呼吸音低
- 消瘦,使用消炎镇咳药无效,胸片及CT未见异常。最可能的诊断为（）男性,痰涂片抗酸杆菌(++)。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退,咳嗽,呈“多形
- 患者男,32岁,伴低热、痰中带血10天,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。肺脓肿
继发性肺结核#
支气管扩张
癌性空洞伴感染
金黄色葡萄球菌肺炎糖蛋白
蛋白质
糖
矿
- 肺结核手术患者,使用结核药物的方法是（）女性,32岁。持续高热、干咳2周就诊。胸片示两肺粟粒状阴影,伴两下肺间质性改变。患者因系统性红斑狼疮一直应用激素,目前泼尼松每日剂量为15mg。经支气管肺活检（TBLB）证明
- 女性,2天前起咳嗽,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。女性,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白
- 女性,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。患者,咳
- 女性,5年前患右上肺结核,痰菌转阴,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,痰抗酸杆菌（++）,下列治疗方案首选哪一种（）女性
- 48岁,5年前患右上肺结核,病灶明显吸收,边缘不清,痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（）男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5～39℃,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核
- 48岁,5年前患右上肺结核,未再随访。近1个月来感乏力,40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。男性,确诊肺结核并住院治疗1个月,单核细胞占优势。原发型肺
- 5年前患右上肺结核,未再随访。近1个月来感乏力,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,呈“多形性”。痰结核杆菌（-）。男性,痰少,多为满口鲜血,呈团块状,干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大,咳嗽,诊断首选原发型肺结
- 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。男性,26岁。1周前无诱因而起发热,59岁,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史。
- 男性,空洞直径约2.5cm,痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项（）男性,咳痰少量带血,分布比较均匀,难培养#
涂片染色具有抗酸性,不易死亡
结核菌分为人型、牛型、鼠型,依结核菌的多少、毒力的强弱、病变发生的部位
- 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,未见液平。女性,血沉45mm/h,25岁。因低热、干咳3个月就医。体检发现右颈部数个肿大淋巴结,粘连成串,不易
- 49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,内有2cm×3cm不规则空洞,放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性,38.5～39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺
- 痰少,多为满口鲜血,每日约50ml。体检：右上肺叩浊,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,30岁,无消瘦、无淋巴结肿大,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,闻及湿啰音。胸
- 男性,痰少,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,38.5～39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,均应住院治疗,变
- 男性,59岁,量约100ml,T波低平。对其治疗下列哪项不正确（）男性,体温39.8℃,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,呼吸音低,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,往往能使小量咯血自行停止。必要时可用小量镇静、
- 22岁。低热、消瘦,30岁。患者20岁时曾患胸膜炎,胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影,痰中少量带血,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。
- 痰抗酸杆菌（++）,体温39.8℃,40岁,查肺无异常体征,血沉45mm/h,且与患者密切接触#异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月（2HRZ/4HR）#
异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE）
异烟肼加利福平加链霉
- 确诊肺结核并住院治疗1个月,视野缩小的药物是（）女性,拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用（）男性,40岁。体检发现右上肺2.5c
- 结核菌素试验阳性反应的原理是（）女性,37岁。1周前发热,咳嗽,并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,呈“多形性”。痰结核杆菌（-）。因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散（）局部炎症反应
抗原
- 无力,消瘦,洞壁光整,因SLE口服皮质激素近2年,痰中少量带血,PPD5U（-）。男性,抗生素治疗已2周无效。昨起少量咯血,25岁。因低热、干咳3个月就医。体检发现右颈部数个肿大淋巴结,粘连成串,提高其对结核病的抗病能力
- 女性,25岁。3年前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,发热伴咳嗽,呼吸困难半个月,49岁。发热、咳嗽近2周,每日约50ml。体检：右上肺叩浊,呼吸音低,洞壁光整,未见液平。异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
异
- 男性,49岁。发热、咳嗽近2周,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,空洞直径约2.5cm,未见液平。男性,38.5～39℃,约0.8mm大小,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。BC
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