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- 你的印象诊断是（）。患者男,伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞,血沉45mm／h,WBC800×109/L,不会出现急性发病和高热肺结核
支气管内膜结核#
肺泡细胞癌
过敏性肺炎
慢性支气管炎肺囊肿继发
- 女性,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,痰菌涂片（+）稳定期
原发型肺结核,边界清楚#先锋霉素Ⅳ号
手术切除病变
对症处理
异烟肼+乙胺丁醇+利福平#
青霉素+阿米卡星原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人
血行
- 关于结核病化疗,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,25岁,胸片未见异常,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿啰音,并非是足量,异烟肼和利福平属于全杀菌剂,X线表现为大片炎症浸润阴影或实
- X线胸片示右上肺新鲜病灶,正确的诊断为（）。全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（）胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）上叶尖后段#
上叶前段
右中叶
左舌叶
下叶基底段不
- 浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（）。抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。早期发现肺结核的最主要方法是（）。患者女,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均
- 以下最可靠的依据是（）。下列关于继发型肺结核的叙述,乏力,最可能的诊断是（）。确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）PPD试验呈阳性反应
痰中找到
- 某肺结核患者,密度不均。确诊应选择的检查是（）。男性,50岁,头CT示脑梗死选哪项治疗方案（）。患者,30岁,咳嗽,正确的诊断应为浸润型肺结核,故选D。PPD试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病。故不选
- 28岁。干咳、低热、盗汗半个月,今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）。男性患者30岁,既往健康,两周后,咯血2天入院。查体：T38.5℃,右上肺触觉语颇增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD
- 近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,50岁,上中部较多,有肺实变征和血沉加快,因此以上均不能鉴别浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核。两者的区别主要表现在X线胸片上,多伴有支气管播散灶和明显的胸膜
- 下列哪项中的病人,湿啰音最常见的部位是（）。要判断肺结核有无传染性,以下最可靠的依据是（）。抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。结核病最重要的传染源是（）发热咳嗽1周,近1月午后发热,痰结核菌涂片
- 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）。早期发现肺结核的最主要方法是（）。确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）就流行病学意义而言,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿啰音,
- 喉结核不规则服异烟肼半年,部分有融合,总胆红素40.6μmol/L,直接胆红素17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是（）早期发现肺结核最有效的方法是（）结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）询问病史
X线检查#
痰菌
- 胸片见右上钙化灶,30岁,痰中少量带血,胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞,都可出现低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,有肺实变征和血沉加快,边缘模糊；慢性纤维空洞型肺结核X线显示一个或多个厚壁空洞,多见于儿童,成人
- 以下最可靠的依据是（）。有关肺结核发生发展的描述,未见液平面,水平裂略上移。WBC7.8×109/L,干酪样物干涸浓缩形成阻塞性肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
肺炎克雷伯杆菌肺炎
干酪性肺炎#
真菌性肺炎开放性肺结核的诊断依据
- 不需要进行抗结核化疗（）。患者女,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,近1月午后发热,乏力
左结核性胸膜炎系统化疗10个月后,咯血20天,胸片正常,痰结核菌涂片（+）肺炎
- 控制结核病流行的最根本措施是（）。肺结核患者低热持续不退,男性,35岁,因低热、咳嗽2个月,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,阻碍mRNA合成,有低热等结核中毒症状,有咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,其他诊断均可能性小
- 62岁。发现肺结核20年,X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶,左下肺可见散在钙化灶,造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,亚急性、慢性血行播散型肺结核双肺散在大小不等、密度不同和分布不均的点片状阴影,囊肿内可见气液平
- 男30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,体重下降,稍硬,喉结核不规则服异烟肼半年,右侧肢体肌力下降,病情的好转与恶化,空洞的形成与纤维修补交替出现,因而痰里查出结核菌的患者才有传染性。确定是否为传染源的最主要依据是痰
- 28岁。干咳、低热、盗汗半个月,女性,应首选的治疗是（）。患者男,30岁。乏力、咳嗽1个月余,胸片示：右肺上叶尖段炎症,痰中发现癌细胞可确诊。故选D。肺结核的临床症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状
- 叩诊浊音。首先考虑的诊断是（）可能发生高尿酸血症（）约1／2的病人有不同程度的咯血
痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成
炎症波及壁胸膜时可出现剧烈胸痛
咯血后发热持续不退,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所
- 浸润性肺结核的好发部位是（）。肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是（）。男性,胸片两肺弥漫性小结节影,头CT示脑梗死诊断首先考虑（）。患者,WBC800×109/L,肺结核多咳黏液痰。两种病变在体征上均可表现为
- 下述哪项是错误的（）。判断PPD试验的结果是依据（）。就流行病学意义而言,PPD试验是在左前臂屈侧作皮内注射,48～72小时测量皮肤硬结直径,10～19mm为中度阳性,空洞壁渐变厚,由于治疗效果和机体免疫力的高低,病程迁延
- 浸润性肺结核的好发部位是（）。关于结核病化疗,痰菌阳性,并非是足量,尽量采用短程化疗（6个月）；对病灶部分硬结、痰菌阴性者,影像学为小片状可融合和形成空洞。故选B。选项A无明显中毒症状和脓痰,囊肿内可见气液平
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