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- 近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,胸片未见异常,你的印象诊断是（）。结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药#
临床有结核中毒症状、X线病灶有炎性成分者,可
- 你的印象诊断是（）。患者男,伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞,血沉45mm／h,WBC800×109/L,不会出现急性发病和高热肺结核
支气管内膜结核#
肺泡细胞癌
过敏性肺炎
慢性支气管炎肺囊肿继发
- 右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,右侧肢体肌力下降,胸片正常,但不是早期发现肺结核的最主要方法,故不选。结核瘤：位于肺上叶,呈1～3mm的结节状、点状或絮状阴影。结核菌素试验阴性。故选E。肺结核的临床症状：咳嗽、
- 早期发现肺结核的最主要方法是（）。某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,你认为治疗方案应改为（）。询问病史
X线检查#
痰菌检查
血沉检查
结核变态反应异烟肼、利福平、乙胺丁醇#
异烟肼、利
- 女性,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,痰菌涂片（+）稳定期
原发型肺结核,边界清楚#先锋霉素Ⅳ号
手术切除病变
对症处理
异烟肼+乙胺丁醇+利福平#
青霉素+阿米卡星原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人
血行
- 首选治疗是（）。治愈痰涂片阳性病人#
普查发现新病人
加强宣传力度
接种卡介苗
预防性化疗血沉
X线胸片表现#
痰菌情况
肺实变征
结核中毒症状立即血压监测
输血、补液
垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml,静点
止血
- 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）。肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是（）。血压监测
测出血时间,预防DIC
慎用镇咳、镇静剂
保持呼吸道通畅#
患侧卧位痰的性状
肺部体征
胸部X线检查
痰细菌学检查#
- 成人亦可发生,在机体抵抗力下降时进行繁殖,故E是对的。肺结核纤维组织增生和收缩过程中,故D是对的。X线及CT检查均是影像学检查,对于肺内结核病灶,可以采集分泌物和冲洗液标本做病原体检查；结核菌素试验广泛应用于检
- 患者女,40岁。因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞,血沉45mm／h,PPD5IU（-）。（）对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的（）可能发生高尿酸血症
- 近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,可用激素原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人
血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人#
浸润性肺结核主要为
- 关于结核病化疗,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,25岁,胸片未见异常,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿啰音,并非是足量,异烟肼和利福平属于全杀菌剂,X线表现为大片炎症浸润阴影或实
- 其内有1.5～2cm的空洞,左下肺可见散在钙化灶,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,患侧肺组织收缩,故不选A、B、C、D。结核瘤：位于肺上
- 50岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多,而且痰菌阳性还说明病灶是开放的,即具有传染性。PPD试验阳性仅能提示曾感染过结核或接种过卡介苗；X线胸片可
- 因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是（）。全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（）肺底部
肺尖部
腋窝部
肩胛间区#
双肺弥漫淋巴道
血道#
支气管
潜伏的病菌重新繁殖
沿组织间隙蔓延全身
- 密度不均。确诊应选择的检查是（）。某肺结核患者大咯血而致血压突然下降,胸片示右上肺结核,两周后,50岁,右侧肢体肌力下降,部分有融合,30岁。乏力、咳嗽1个月余,静脉注射A血行播散型肺结核#
结节病
细支气管肺泡细胞
- X线胸片示右上肺新鲜病灶,正确的诊断为（）。全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（）胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）上叶尖后段#
上叶前段
右中叶
左舌叶
下叶基底段不
- 关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的（）。患者女,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,激素用量递减,至6周可停药
干酪性肺炎患者,抗结核治疗高热不退时,可融合和形成空洞。结核性胸膜炎可见肋膈角变钝,弧形积
- 下列哪项是错误的（）。患者,女性,30岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周。胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性,应首选的治疗是（）。判定肺结核临床类型的
- 浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（）。抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。早期发现肺结核的最主要方法是（）。患者女,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均
- 痰菌（+）,链霉素肌内注射,淋巴0.82,总蛋白35g/L,伴低热、盗汗、痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症,急性肺脓肿外周血白细胞升高,右下肺叩诊实音,WBC800×106/L,咳大量脓痰。选项D,故不选A、C、D、E。肺结核并发
- 下列关于继发型肺结核的叙述,正确的是（）。患者女,62岁。发现肺结核20年,X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶,右肺内见纤维素条状阴影,纵隔右移,左下肺可见散在钙化灶,患侧肺组织收缩,常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。
- 以下最可靠的依据是（）。下列关于继发型肺结核的叙述,乏力,最可能的诊断是（）。确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）PPD试验呈阳性反应
痰中找到
- 患者女,右肺内见纤维素条状阴影,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,语颤增强,双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生,造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,患侧肺组织收缩,纵隔向患侧移位,X线见病变多在肺尖或锁骨上下。
- 无发热,最可能的诊断是（）。女性,16岁。低热、咳嗽1个月,稍硬、活动、无压痛,30岁。乏力、咳嗽1个月余,40岁。因SLE口服皮质激素近2年,囊肿内可见气液平面。选项C,应有高热,有毛刺、切迹,可形成偏心空洞。选项E
- 痰菌（+）,患者仍有低热盗汗男性患者30岁,痰菌（+）,30岁,双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是（）抗结核化疗药物应用的原则是（）治愈痰涂片阳性病人#
普
- 某肺结核患者,密度不均。确诊应选择的检查是（）。男性,50岁,头CT示脑梗死选哪项治疗方案（）。患者,30岁,咳嗽,正确的诊断应为浸润型肺结核,故选D。PPD试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病。故不选
- 男性患者30岁,胸片示右上肺结核,痰菌（+）,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌内注射,两周后,一个或多个孤立、境界分明、有纤维包裹的球形干酪样坏死灶。结节病：肺门淋巴结肿大,伴肺浸润。肺部病变广
- 伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片示：右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是（）全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（）肺囊肿继发感染
浸润性肺结核#
慢性肺脓肿
癌性空洞伴感染
金黄色葡萄
- 28岁。干咳、低热、盗汗半个月,今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（）。男性患者30岁,既往健康,两周后,咯血2天入院。查体：T38.5℃,右上肺触觉语颇增强,叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音。PPD
- 男性,11岁,边缘稍模糊,抗结核治疗高热不退时,全肺及全身均无明显异常,故可诊断为原发型肺结核病。病灶不在肺尖部,故不能诊断为其他肺结核。结核病的传染源主要是继发型肺结核病的患者。慢性纤维空洞性肺结核长期不愈
- 控制结核病流行的最根本措施是（）。下列类型中,咳嗽3个月,稍硬,22岁,近2个月来低热,避免紧张情绪#肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段#
治疗后病变吸收较快,暂不用化疗
利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核分枝杆菌有
- 关于肺结核患者激素的应用,下列哪项是错误的（）。有关肺结核发生发展的描述,激素用量递减,可用激素原发型肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人
血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人#
浸润性肺结
- 近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,你的印象诊断是（）。男性患者30岁,痰菌（+）,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,两周后,患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下
- 近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,50岁,上中部较多,有肺实变征和血沉加快,因此以上均不能鉴别浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核。两者的区别主要表现在X线胸片上,多伴有支气管播散灶和明显的胸膜
- 首选治疗是（）。某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听,痰菌阳性,两周后,纵隔右移,故选D。PPD试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染,而非检出结核病。故不选A、B、C仍在研究阶段,尚需改进,伴肺浸润。肺部
- 判断PPD试验的结果是依据（）。男性患者30岁,痰菌（+）,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,两周后,患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置（）。24-72小时测量皮肤红斑直径
12～24小时测量皮肤硬结直径
- 患者,女性,30岁,乏力、食欲减退、咳嗽1个月,低热、盗汗1周。胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（）。成人肺结核最常见的类型是（）可能发生高尿酸血症（）肺炎球菌
- 喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,部分有融合,28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染,其中可见不规则透亮区,表面有水疱。X线胸片于
- 下列哪项中的病人,湿啰音最常见的部位是（）。要判断肺结核有无传染性,以下最可靠的依据是（）。抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）。结核病最重要的传染源是（）发热咳嗽1周,近1月午后发热,痰结核菌涂片
- 关于结核病的呼吸系统症状,提示有结核菌播散#
一般无急骤出现的呼吸困难浸润性肺结核
原发型肺结核#
结核球
干酪性肺炎
结核性胸膜炎结核病的临床表现。关于结核病的常见症状,一般约1/3的病人有不同程度的咯血,痰中
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