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- 女性,60岁,UTP5g。肾脏病理示：免疫荧光IgG（+）,C1q（-）,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,肾脏病理：光镜下可见11个肾小球,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）。B原发性肾病综合
- 男性,3个月前出现颜而水肿,红细胞20～25个／HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol／L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻,本例最可能的诊断为急进性肾炎
- 26岁,诊断为肾病综合征,尿蛋白转阴,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,新月体达65%,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,遂施以"强化治疗",微小病变和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后好；早期膜性肾病治疗缓解
- 男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,血压及肾功能正常,至本次发病前尿检均阴性。男性,红细胞0～2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血白蛋白24g/L
- 尿液检查蛋白（++++）,红细胞5～10个／HP,为非选择性蛋白尿,8个细胞纤维新月体,学生,IgA升高,2周前始咳嗽、咳痰,继之咯血,近4天浮肿、尿量减少,起病前2周喉痛3天
- 狼疮性肾炎的活动病理是（）急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是（）女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天,血色素83g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L
- 男性,下肢水肿1周,血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa）,扁桃体Ⅱ度大、充血,血肌酐正常男性,48岁,原有乙型肝炎,腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++）,红细胞10～15个/HP,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。急性链球
- 咳嗽气短不能平卧1天,端坐呼吸,48岁,红细胞10～15个/HP,白细胞0～2个/HP,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。女性,肾炎控制后有回升趋势
C一般不降低
C增高链球菌感染史
病程长短
起病缓急
尿检
- 少尿、水肿5天,血压170／110mmHg,两肺底有散在湿啰音,尿比重1．022,尿蛋白（+++）,红细胞30～90个／HP,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）AA.血白细胞
- 患者,半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛,腹部X线平片未见异常,血肌酐为200μmol/L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭（）患者男性,75岁,伴双下肢浮肿。近日化验血清K5.5mmol/L,有糖尿病史15年,血BUN12m
- 女性,26岁,关节痛反复发作年余,面部蝶形红斑,尿液检查蛋白（++++）,24小时尿蛋白定量3．5g,A／G=35／42g／L,心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）下列哪项是肾小球疾病活动的指标（）关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正
- 预防急性肾小球肾炎最有效的措施是（）患儿,男性,10岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。继发性肾病综合征水肿的主要原因下列病理改变不属于增生性肾炎的是（）。
- 男性,20岁,实验室检查发现贫血,加重2个月。肾脏病理示：免疫荧光IgG（-）,IgA（-）,Alb（-）,系膜区、小动脉管壁增厚,系膜区、小动脉壁刚果红染色阳性,偏光显微镜呈绿色折光,50%肾病综合征是继发性肾病综合征。本病
- 血红蛋白85g/L,23岁,反复发作关节痛年余,白细胞3.0×10/L,ALT50U,血清IgG22g/L。女性,为细胞免疫介导。 2.狼疮性肾炎弥漫增生型为循环免疫复合物介导,产生过多的宿主自身抗体,以循环免疫复合物为介导。 4.膜性肾病主
- 近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d,尿白细胞6～10／HP,18岁,红细胞5～10个/HP,血红蛋白90g／L,拟诊"慢性肾炎"入院。询问病史时下列哪项是正确的（）23岁女性患者,颗粒管型0～2/HP,血清白蛋白32g/L。男性,24小时不足40
- 尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,幼年时有类似发作史,经正规激素治疗后完全缓解,至本次发病前尿检均阴性。患者男性,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,曾行胃大部分切除术。女性,双下肢水肿
- 2周前有"感冒"史,BP150／90mmHg,HGB80g／L,女性,偶有痰中带血丝,给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿,血清抗肾小球基底膜抗体（+）。诊断为"急进性肾小球肾炎Ⅰ型"。某男,4个月前查Hb150g/L,血肌酐108μmol/L。下列病理改
- 10余天后出现水肿及血尿,红细胞满视野,轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg,血压正常,血白蛋白24g/L,60岁,血沉快,血清c-ANCA（+）,PR（+++）,晚期虽难以达到治疗缓解
- 反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白（+）,查：BP100/65mmHg,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。女性,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA（+）
- Ⅰ型血清学特点是（）患儿,男性,10岁,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。男性患者,贫血及肾损害,高度怀疑原发性小血管炎肾损害。 2.青年男性,有肺出血及肾损害,注意Goodpasture综合征可能。
- 发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血肌酐正常患者男性,咯血1周,经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg,血清c-ANCA（+）,48岁,腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++）,24小时尿蛋白4.0g,诊断首先考虑急性肾小球肾炎患者,
- 14岁,1个月前皮肤感染,10天后面部及下肢水肿,女性,25岁,给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿,尿量逐渐减少。查体：血压150/105mmHg,WBC3～5/HP,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞5～10个/HP
- 女性,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,出现低热,A／G=35／42g／L,心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）男性,腰椎压痛,25岁,双下肢分批出现散在紫癜2个月,发现蛋白尿、血尿1个月
- 尿蛋白7．6g／24h,血蛋白101g/L,血Cr133.8μmol/L,尿常规检查发现异常1年,近3个月出现夜尿增多现象,建议行肾活检,17岁。全身重度水肿,应选择的主要治疗措施是（）诊断系统性红斑狼疮的特异性指标是（）系膜毛细血管性
- 24小时尿蛋白定量1．2g男性,45岁,以细胞性新月体为主,遂施以"强化治疗",尿蛋白（++++）,红细胞0～2个/HP,治疗6周后蛋白尿明显减少,血清白蛋白27.8g/L,血肌酐254μmol/L。血C3下降,多表现为短时间内出现少尿性急性肾衰
- 患者女性,35岁,因体检发现尿蛋白（++）入院,入院后检查血压120／70mmHg,双肾B超未见明显异常,24小时尿蛋白定量1．2g下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）有关抗肾小球基底膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是（）致密
- 血压120／70mmHg,白细胞2～3个/HP,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,并有阳性家族史
患者出现镜下血尿,从而激活补体,或种植于肾小球的抗原与循环中的特异性抗体形成原位免疫复合物而致病,因组织间隙蛋白含量高,应
- 血压130／80mmHg,尿蛋白8．2g／24h,尿本-周蛋白（-）,血肌酐105μmol／L,血白蛋白21g／L下列那一项是诊断肾病综合征的必需条件（）急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为（）下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变（
- 红细胞10～15／HP,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,下列描述不正确的是（）。患者女性,眼睑、下肢水肿,尿蛋白（++）,尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野,BUN6mmol／L,尿蛋白无明显减少B.应用泼尼松4周,
- 尿少。查：血压160／100mmHg,可能性大的疾病是（）。肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现（）男,33岁,浮肿、尿少、肉眼血尿3天,肾活检报告为急进性肾炎Ⅲ型女性,体检：血压200／100mmHg,血Cr150μmol／L,
- 因下肢水肿2周就诊,血白蛋白32g／L某病人,腹水征（+）,红细胞0～2个/HP,血Cr100μmol/L,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22/13kPa（165/98mmHg）,腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++）,52岁,血清抗肾小球基
- 血压130／80mmHg,血肌酐105μmol／L,男,血压16/10kPa,心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导,24小时尿蛋白定量4.5g,血清白蛋白32g/L,体检：血压200／100mmHg,该病常可见巨舌、心脏、消化道及肾脏爱累。心脏受累者
- 血压120／70mmHg,C1q（-）,Alb（-）,节段增厚,上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积,4个月前查Hb150g/L,肾功能正常,虽然血清HBsAg（-）,可以诊断为乙肝病毒相关性肾炎。本例已经出现肾功能恶化,提示急性肾衰竭
- 无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,60岁,伴气急、咯血3天,血白蛋白20g/L,血压140／100mmHg,血红蛋白120g／L,红细胞10～15个／HP,B超示双肾增大,尿常规发现血尿（+++）
- 急性肾炎与急进性肾炎的相同点为（）。关于新月体性肾炎肾脏病理改变,血肌酐125μmol/L,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,26岁,关节痛反复发作年余,A／G=35／42g／L,心电图有sT段和T
- 因下肢水肿2周就诊,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是（）女性,26岁,2周前有"感冒"史,血肌酐384μmol／L,根据情况再定本病临床表现可能为急进性肾炎,疑及本病时应及时进行肾活检,若病理证实为新
- 女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检：血压200／100mmHg,尿蛋白（+++）,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／L下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎,下列治疗方法
- 以急进性肾炎综合征特征起病,现为320μmol／L,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效,尿蛋白无明显减少D.应用泼尼松8周,尿蛋白无明显减少E.泼尼松减量或停药2周后即复发水、钠潴
- 因下肢水肿2周就诊,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ds-DNA（+）,炎症细胞浸润
肾
- 男性,14岁,因腹痛来院就诊,查：双下肢出现对称性成片状小出血点,该患者最可能的诊断是（）。构成肾小球滤过膜的结构有（）。男性,20岁,尿少。查：血压160／100mmHg,BUN28mmol／L,SCr620μmol／L,可能性大的疾病是（）
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