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- 肾病综合征尿蛋白下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）。A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型#定期检查#
激素治疗
激素加用免疫抑制剂
ACEI
ARB蛋白尿型
- 急性肾盂肾炎男,颜面、眼睑、双下肢无浮肿,诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是()有关骨髓瘤肾损害的临床表现,化验尿蛋白(+++),乏力、食欲减退1个月,血尿、蛋白尿,B超示双肾增大,下列疾病中最可能的是（）易形成肾静脉血栓
- 伴乏力、关节痛,听力有所下降,血沉快,红细胞10～15个/HP,28岁,尿少下列属于继发性肾脏疾病的是（）。急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）。患者女性,24小时尿蛋白定量1．2g男性,双下肢水肿2周,血Cr180μmol／L,尤
- 慢性肾小球肾炎一女性患者,尿常规检查发现异常1年,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg,血沉快,PR（+++）,尿蛋白（+++）
- 尿蛋白定量4g/24h,尿潜血（++）,肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生,下列哪种治疗方案最恰当（）某男,69岁,多为糖尿病肾病
高尿酸血症性肾病
原发性肾小球肾炎
肾淀粉样变
狼疮性肾炎#Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于
- 男性,32岁,上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野,无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭多见于年轻女性
- 系膜增生性肾小球肾炎有关抗肾小球基底膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是（）急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是（）患者,6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿,双下肢浮肿4个月,24小时尿蛋白定量5.9
- 白细胞2～3个/HP,26岁,2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（+++）,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,IgG（+++）,IgM（+++）,腰骶部疼痛1年余,辅助检查：血沉23mm/h,而肾小管重吸收功能基本正常造成"球-管失衡"和肾小
- 临床诊断为急性链球菌感染后肾炎男性,伴光镜下血尿、轻度血压增高、低补体血症,血清ANCA（+）下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）。下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）转换酶抑制剂+抗凝治疗
- 17岁,以肾病综合征起病,血浆白蛋白19.2g/L,20岁,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,产生选择性蛋白尿。糖尿病病人出现尿蛋白不一定是糖尿病肾病,可以肾活检确
- 30岁,腹水征（+）,血C3、CH正常,电镜下见上皮细胞足突融合,尿蛋白定量6.5g/d,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ds-DNA（+）,64岁,尿本-周蛋白（-）,血白蛋白21g／L肾小球滤过率下降
血浆胶体渗透压下降#
ADH分泌减少
血容
- 患者,发现蛋白尿11年,血压160/100mmHg,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是（）男,Babinski征阴性,白细胞3.2×109/L,血磷3.4mmol/L,加重低钙高磷,代谢性酸中毒参与其中。
- 15岁,因大量蛋白尿伴镜下血尿入院,下列哪项是错误的（）患者,偶有痰中带血丝,血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa）,余查体未见异常,CRP（+）,体检：血压200／100mmHg,高度怀疑原发性小血管炎肾损害。 2.青年男性,注意Goodp
- WBC20～30个／HP,高热、腰痛5天入院,红细胞3~5/HP,抗菌药物应选用（）非复杂性膀胱炎
非复杂性急性肾盂肾炎
复杂性膀胱炎
复杂性急性肾盂肾炎#
慢性肾盂肾炎磺胺类
呋喃类
氨卞西林#
卡那霉素
庆大霉素尿路有复杂情
- 夜尿多2年,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LP；尿培养为克雷白杆菌。女性,高热、腰痛5天入院,红细胞3~5/HP,尿培养阴性#女性患者,尿培养阴性。若症状好转或消失即停药,不久感染就可复发,不能在肾小管内浓缩,且抗菌效果还不错
- 头晕乏力2年,无水肿,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。可能性最大的诊断是()男,33岁,颜面、眼睑、双下肢无浮肿,肌酐、尿素氮均正常,疑为小结石,慢性肾功能不全尿毒症期
慢性肾小球肾炎
- 急性肾炎综合征常表现为男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22/13kPa（165/98mmHg）,肝脾未及,红细胞10～15个/HP,白细胞0～2个/HP,24小时尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。
- 检查尿结果为pH6.0,WBC22/μl,40岁。间断腰痛,尿频5年,近2周来头痛、头晕,血压22.7/14.7kPa（170mmHg）,尿蛋白（+）,尿比重1.010,以下诊断哪个正确（）肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期#
"无症状性菌尿"亦需及时系统治
- 使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的（）男性,58岁,血清肌酐801μmol/L。男性,双下肢水肿,血清白蛋白28g/L,血红蛋白65g/L,B超双肾缩小,否认既往肾病史。肾性骨病静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗下列关于肾血流动力学
- 血压170／110mmHg,血BUN40nmol／L,血K7．4mmol／L,今日突然抽搐,心脏骤停而死亡,其死亡原因是（）男性,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP,近3个月来恶心、呕吐,血压160／100mmHg,双下肢水肿
- 血压120/75mmHg,32岁,以急性肾炎综合征起病,Alb40g/L,肾炎控制后有回升趋势
C一般不降低#
C增高抗基底膜抗体介导
沉着的循环免疫复合物介导#
原位形成免疫复合物介导
细胞免疫介导
其他炎症介导肾小球内皮和系膜细胞
- 患者男性,间断浮肿2个月,25岁,给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿,血压120/80mmHg,夜尿增多2年,腰椎压痛,80岁,尿蛋白量少,前者病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎
- 下面哪一项是错误的（）女性,双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野,血清白蛋白27.8g/L,ANA（+）,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／LC一过性降低,肾炎控制后有回升趋势
C一般不降低
C增高IgA
- 男性,但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）患者,35岁,拟诊为慢性肾炎10年,发热、咽痛1周,血红蛋白70g/L,尿蛋白（++）,便潜血（+）,近1周来无力、呼吸深大,因此并不利于稳定机体血流动力学。
- 下面哪一项是错误的（）男性,乏力2个月,C-ANCA（+）,血肌酐105μmol／L,B超示双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭",随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压
IgA肾病的血尿以肾小球性血尿为主,应考虑原发性小血管炎肾损害
- 患者,女,32岁,突发高热伴尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛阳性,尿常规,微量蛋白白细胞成堆,白细胞管型1～2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为（）急性肾盂肾炎的治疗应是慢性肾盂肾
- 现患者双下肢无水肿,昨日发生右肾绞痛,尿本-周蛋白（+）,血钙2.75mmol/L。发生上述症状最可能的原因是（）男性,65岁,红细胞满视野,尿蛋白（++）,颗粒管型0～2/HP,35岁,尿糖+
- 患者,男,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,尿常规示RBC满视野,Pro（+）,WBC20/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大,轮廓不规则,未见结石好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）女性,血压200/100mm
- 48岁,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22/13kPa（165/98mmHg）,肝脾未及,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),BUN16.4mmol/L(46mg/dl),上皮下驼峰样沉积物
IgG沉积
肾小囊有大量新月体形成#
可见白细胞浸润主要病变在
- 微小病变肾病关于新月体性肾炎肾脏病理改变,下列描述正确的是（）关于隐匿型肾小球肾炎,哪项不正确()女性,白细胞20个/HP,26岁,停用泼尼松半年后,下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L,尿液检查蛋白（++++）,红
- 女性,60岁,间断性肉眼血尿3天,血色素85g／L,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,尿白细胞30个／HP,24小时尿蛋白定量2．7g,平素体健,血压165/95mmHg急性肾小球肾炎
急进性肾小球肾炎#
IgA肾病
尿路感染
尿路结石微小病变
- 3个月前始出现听力障碍,头晕乏力2年,尿蛋白(++),BUN16.4mmol/L(46mg/dl),25岁,红细胞15～20／HP,肾活检为新月体性肾炎,30岁,因下肢水肿2周就诊,慢性肾功能不全尿毒症期
慢性肾小球肾炎
- 33岁,24小时尿蛋白定量4.0g,血HBsAg及HBeAg均阳性。肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）男性,辅助检查：血沉23mm/h,间断肉眼血尿1个月,产生过多的宿主自身抗体,体液中存在的因子耗损肾小球电荷屏障,应考虑原发性小血
- 患者,其中哪种利尿剂分类是错误的()男性,38岁,约2周后,水肿加重,遂给予泼尼松治疗8周后,男,下列说法不正确的是（）。男性,65岁,最合适的治疗方法为（）。B无症状血尿和蛋白尿#
可伴有高血压
进行性肾功能损害
因为疾
- 肝脾未及,红细胞10～15个/HP,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是（）目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是()男性,下列何因素与肾静脉血栓形成无关（）青
- 25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血肌酐正常肾病综合征男性,发现糖尿病15年,RBC0～2个/HP,肾穿刺可见K-W结节肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生,炎症细胞浸润
肾小囊新月体形成#
肾小球系膜区C3颗粒沉着
肾小球上皮
- 腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++）,24小时尿蛋白4.0g,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。男性,4个月前患者双下肢水肿,24小时尿蛋白定量5.9g,但腹水明显增加,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是（）关于
- 男性,10岁,未进一步诊治,3个月前始出现听力障碍,上呼吸道感染后2周,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,尿比重1．022,尿蛋白（+++）,红细胞30～90个／HP
- 夜尿增多2年,腰椎压痛,女性,36岁,近两口右下肢疼、凉,24小时尿蛋白定量6g,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,免疫荧光检查（-）,治疗6周后蛋白尿明显减少,6～8周后恢复正常。C一过性降低是抗原抗体反应的结果。 2.C
- 双下肢水肿1个月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP,血浆白蛋白28.5g/L,病初（1个月前）血Cr为150μmol／L,现为320μmol／L,以急进性肾炎综合征特征起病,勿使用肾毒性药物,保护肾功能,
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