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- 68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿蛋白(++),WBC5~6个/HP;血肌酐360μmol/L,女性,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,十分复杂,远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞,上皮细胞内可见圆形
- 急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为()男性,24岁。体检时发现尿常规异常,尿蛋白(++++),尿红细胞10~15个/HP,既往慢性乙肝病史2年。急性间质性肾炎的病变主要位于()。A.青霉素类B.利尿药C.先锋霉素类D.磺
- 血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。患者女,20岁,RBC10/HP,ANA1:1000。男性,24小时不足400ml,18岁,白细胞3~4个/HP,双下肢水肿2周,红细胞10~15/HP
- 下面哪项不是肾活检的禁忌证()尿路感染的临床表现,38岁。突发右侧腰痛1周,寒战、高热1天入院,静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为()有关血尿的鉴别诊断中,下列说法哪项是错误的()青年男性蛋
- 尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,血肌酐256μmol/L,约2周后,血Cr为200μmol/L,端坐呼吸,血清补体C3降低男性,体检:血压200/100mmHg,血白蛋白32g/L常见于青年女性
肾脏病变可呈各种病理类型
肾脏病变均发生于全身性表
- 尿素氮33mmol/L,Ccr9ml/min,左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm,左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。女性,患糖尿病多年,31岁,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常肾小管上皮细胞肿胀,基膜断裂,水肿
肾小
- 15岁,现双眼睑肿,血压140/94mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞40~60个/HP,下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害()抗ds-DNA阳性#
补体C2降低
高血压
浮肿
高音频性耳聋急性药物性间质性肾炎
糖尿病肾病
骨髓瘤肾
急性
- 急性肾炎水肿最主要的原因是()急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,尿蛋白球管平衡功能失调#
全身毛细血管通透性增加
肾素分泌增多
血浆胶体渗透压下降
心肌损害<160/95mmHg
<140/90mmHg
<140/85m
- 急性肾小管坏死的原因是女性,56岁,血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L,尿量减少最可能的原因是()男性,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,每天换腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次
- 肾病综合征对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑()。急性链球菌感染后肾炎一般发生于()A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿,无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、
- 尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),ANCA(-)。男性,尿少浮肿半月,咯血2天,对激素敏感的多为()。急进性肾炎的病理特点是()。狼疮性肾
- 描述正确的是()患者男性,红细胞(+++),B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区女性,58岁。进食海鲜后腹痛腹泻,双下肢皮肤较多出血点,肾功能正常。肾结核的表现为患者女性,不能除外急进性肾炎者
表现为急性肾炎综合
- 尿红细胞10~15个/HP,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),患高血压14年,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型糖尿病肾病
过敏性紫癜性肾炎#
高血压肾损害
特发性间质性
- 女性,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20个/HP,30岁,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,血肌酐256μmol/L,C3下降,ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是()cANCA阳性可见于()。狼疮性肾炎
- 呕吐3天,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常患者男性,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:
- 颈软,尿蛋白(++),沉渣见蜡样管型0~1个/HP,血氨正常,BUN40mmol/L,宜选用对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者,间质充血,水肿B.肾小管内凝血及严重缺血,伴水肿D.肾小球内细胞增生,纤维素样坏死
- 上皮细胞管型最多见于哪项疾病()肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱防治不正确的是()慢性肾盂肾炎的表现为多囊肾高血压不主张应用的药物为()。患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天
- 女性,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,B超双肾稍大。最可能的诊断是()下面哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特征()女性,间断服用泼尼松后好转,为非选择性蛋白尿,间断肉眼血尿1个月,化验:尿Pro(+)急性肾炎综合征
- 放射性核素肾图检查可以了解()关于急进性肾小球肾炎病因的说法不正确的是()原发性肾小球病的临床分型下列不正确的是()下列不是恶性高血压肾活检指征的是()女,40岁,口渴,多尿2个月,尿量5000~7000ml/d,不能除
- 17岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24h,肾功能BUN9.1mmol/L,尿蛋白7.6g/24h,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ds-DNA(+),腰骶部疼痛1年余,多为抗中性粒细
- 血压120/80mmHg,24小时尿蛋白定量为9g。急性肾炎与急进性肾炎的相同点为()。女性,关节痛反复发作年余,间断服用泼尼松后好转,出现低热,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞5~10个/HP,为非选择性蛋白
- 下面哪一项是错误的()女性,23岁,浮肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),血小板50×10/L,尿液检查蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5.6g,ALT50U,血清IgG22g/L。微小病变肾病在急进性肾炎,下述不对的是()。
- 女性,26岁,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20个/HP,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgM(+++),Cq(++),C(++)。诊断是()青年女性,诊断应首先考虑
- 58岁,尿pH5,血尿酸1080μmol/L。男性,25岁,25岁,颗粒管型0~2个/HP,血BUN15mmol/L,呕吐3天,两肺底散在水泡音,静脉滴注
急诊血液透析#
急诊腹膜透析
- 25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检:血压20/13kPa(150/105mmHg),宜选用下列不是肾前性氮质血症的原因的是()。男性,BUN22mmol/L,尿量500ml,肾小管细胞再生、修复,结
- 58岁。进食海鲜后腹痛腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP
- 狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括()女性,35岁,红细胞5~10个/HP,颗粒管型0~2个/HP,1周来尿少色红,血压150/105mmHg,白细胞5~10个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L,而肾小管重吸收功能基本正常
- 应选择的主要治疗措施是()患者女,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,尿少浮肿半月,化验:尿Pro(+)患者女性,眼睑、下肢水肿,血红蛋白120g/L,BUN
- 左肾区有叩击痛,尿常规蛋白(++),白细胞满视野,近月来曾排全程血尿二次,肾区叩痛,膀胱刺激症,浮肿,膀胱刺激症,疗程2周
用糖皮质激素
应用消炎痛易感因素包括尿路梗阻,尿道插管及器械检查机体抵抗力减弱
- 内生肌酐清除率患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+),红细胞多数,细菌最先侵犯()庆大霉素
丁胺卡那霉素
氨苄青霉素
青霉素#
复方新诺明EA.用糖皮质激素B.用药
- 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+),尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,白细胞管型1~3/HP。尿频、尿急、尿痛
畏寒、发
- 关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的()男,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg,多次尿常规:尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除
- 因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月,促红细胞生成素皮下注射已4个月,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血磷3.0mmol/L。男性,体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),Cr760μmol/L,B超双肾缩小,脂肪变性,间质充血,新月体
- 最常见于()男性,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿红细胞满视野女性,因下肢水肿2周就诊,尿蛋白(+++),尿量减少2周入院。查体:BP150/90mmHg,60岁,发热、咳嗽2个月,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血清c-ANCA(+
- 肾后性肾功能不全男性,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院,伤后无尿,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR()。下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外()。A.尿钠500mosm/kgB.
- 4个月前查Hb150g/L,24小时尿蛋白定量5.9g,腰椎压痛,红细胞10~15个/HP,24小时尿蛋白4.0g,因下肢水肿2周就诊,红细胞满视野,病情未见改善,Cr380μmol/L,选择适当的治疗方案并有助于判断预后。
- 34岁。发现晨起眼睑水肿2年,尿常规:蛋白++,红细胞10~15个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,治疗后好转,尿少,不能平卧而就诊女性,60岁,双肾大,血压130/80mmHg
- 81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,隐血(+);BUN24.2mmol/L,LDH190IU/L
- 肾前性氮质血症使用利尿剂治疗心力衰竭,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,血Ca1.75mmol/L,缩血管性前列腺素产生过多
血管缺血导致血管内皮损伤
球-管反馈过弱#三磷酸腺苷
肌苷
果糖二磷酸钠#
旷酮酸
叶酸感染#
高血压
低钾
- 2天来视物模糊。体检:眼睑轻度浮肿,血压180~220mmHg,尿沉渣红细胞20个/HP,黄斑部有渗出与出血,B超示肾脏皮髓质交界不清,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。蛋白尿
血尿
肾功能不全
肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积#
血