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- 男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,血浆白蛋白25g/L,尿蛋白+++,血肌酐160μmol/L,30岁,体检：血压200／100mmHg,红细胞10～15个／HP
- 患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++）,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,实验室检查：血红蛋白60g/L,血红蛋白52g/L,二氧化碳结合力9mmol/L,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol／L,Cr230mmol／L,尿量500ml,其效应
- 31岁,因受凉感冒,隐血（+）；BUN24．2mmol／L,病史不详,无黄疸,近3天来每日尿量150～250ml,体检：血压28/16kPa（210/120mmHg）,心界向左下扩大,管型0～4个／HP
比重1.020,蛋白（+）
- 非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为（）。抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为（）中老年肾病综合征常见病理类型（）关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中,错误的是（）关于原发性恶性高血
- 急性肾盂肾炎的基本病理改变属于（）静脉肾盂造影对下列哪项诊断最有价值（）特异性炎症
纤维素性炎症
急性增生性炎症
变态反应性炎症
以上都不是#慢性肾小球肾炎
肾病综合征
慢性肾盂肾炎#
急性肾小球肾炎
隐匿性肾
- 无明显尿急、尿痛,近10年夜尿增多。查体：BP130/80mmHg,眼底动脉变细,无渗出,视乳头无水肿,尿常规：Pro（+）,WBC10个/HP,虽然无尿路刺激征,可排除马兜铃酸肾病；诊断支持慢性肾盂肾炎。诊断慢性肾盂肾炎时常应与下尿
- 对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确（）尿路感染常见致病菌是（）急性肾盂肾炎的治疗应是肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期#
"无症状性菌尿"亦需及时系统治疗
容易再次复发
诊断慢性肾盂肾炎时,过去可无明确病史
判定急
- 男性,尿常规：蛋白++++,20岁。发热当日出现肉眼血尿,肾功能及补体正常有关多发性骨髓瘤的肾脏损害,30岁,两肺底有散在湿啰音,尿比重1．022,红细胞30～90个／HP,无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血
- 正确尿培养不包括（）急性肾盂肾炎的治疗疗程是（）关于急性肾盂肾炎临床表现,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,女性,30岁,红细胞多数,40岁,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,近月来曾排全程血尿二次,常有腰痛
- 35岁,6小时前因意外事故而受挤压伤入院,CO2CP19mmol/L,粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗糖尿病尿毒症患者,宜选用慢性肾功能不全时,血压170／1．10mmHg,Cr1224．0
- 急性间质性肾炎的病变主要位于（）。下面有关血尿的说法,哪一项是错误的（）尿蛋白在（+++）以上,应考虑为（）肾脏维持水平衡的功能,主要依靠下列哪项调节活动来实现（）急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞
- 药物所致的急性间质性肾炎中,腰部隐痛10年,红细胞（+++）,B超示双肾体积增大,25岁,平卧后消失#
活动后出现尿蛋白（+）,为均一的红细胞尿。 2.挤压综合征可导致肌红蛋白尿,尿液可呈浓茶色或酱油色。 3.服用某些药物如
- 25岁男性患者,查：BP100/65mmHg,尿蛋白（++++）,红细胞1～3个／HP,血红蛋白120g/L,血肌酐80μmol/L。女性,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,血压增高,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,尿蛋白（++）
- Bun36．4mmol／L,56岁,血尿素氮15mmol/L,尿量减少最可能的原因是（）慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征（）男性,上呼吸道感染后2周出现少尿、浮肿入院,红细胞20～25个/HP,便潜血（+）,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP
- 腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,白细胞20～30/HP,尿中可见女性,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急,右肾区有叩击痛,WBC20～30个／HP,尿比重1．025。最可能的诊断是（）。特异性炎症
纤维素性炎症
急性增生性炎症
变态反
- 30岁,因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中,一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症,心室率仅40次/min,CO2CP15mmol/L,蛋白（+）,红细胞0～3个／HP,所以首选碱剂。又因单位容量中含碱量及钠量以
- 61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg,白细胞（+++）,以后逐渐发展为大量蛋白尿
可有特征性眼底改变肾素--肾小球旁器
红细胞生成素--肾小球旁器
前列腺素--肾皮质和髓质
激
- 32岁,菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为（）女性,28岁,体温37℃,Pro0.3g/L,RBC8/μl,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃,WBC20～30个／HP,肾盏扩张
- 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别（）男性,患慢性肾炎尿毒症半年,实验室检查：血红蛋白60g/L,血钠122mmol/L,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP,二氧化碳结合力9mmol/L,31岁,vd,钠129．0mmol／L,γ-GT51IU／L
- 女性,30岁,体检：血压200／100mmHg,尿蛋白（+++）,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／L男性,21岁,红细胞（++）,尿素氮8mmol／L,血肌酐47μmol／LDB
- 68岁,第4天双下肢出现紫斑、尿少,尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L,血清白蛋白31g／L,一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症,QRS综合波宽大,血钾7.5mmol/L。此时最紧急的抢救措施应是（）
- 女性,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,右肾区有叩击痛,WBC20～30个／HP,尿比重1．025。最可能的诊断是（）。女性,30岁。腰痛、尿频、尿急,尿蛋白（+）,静脉肾盂造影右肾缩小,其尿感的发生率较正常者高
- 男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规：蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。原发性肾病综合征水肿的主要原因下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）。D肾小球滤过率下降
血浆胶体渗透压下降#
- 糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用（）女性,关节痛反复发作年余,停用泼尼松半年后,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L,A／G=35／42g／L,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,余查体未见异常,血肌酐
- 女性,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白（++）,白细胞满视野,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,尿沉渣白细胞10～15/HP,白细胞管型1～3/HP。区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取DE尿沉渣涂片找细菌
尿培养及
- 查：BP100/65mmHg,尿蛋白（++++）,白细胞0～4个/HP,血肌酐80μmol/L。下列哪一项不是支持急进性肾小球肾炎的诊断（）ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）阳性小血管炎,15岁,血压170／110mmHg,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／L
- 红细胞1～3个／HP,白细胞0～4个/HP,血肌酐80μmol/L。急进性肾炎出现肾衰竭时,60岁,确诊多发性骨髓瘤4个月,15岁,不能平卧而就诊患者,双下肢浮肿,血肌酐456μmol/L,血压165/95mmHg乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性应采用
- 男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检：血压20/13kPa（150/105mmHg）,浮肿轻度,尿蛋白（++）,血红蛋白80g/L,Cr220μmol/L。急性肾小管坏死的原因是AA.肾血浆流量下降B.氨苄青霉素过敏C.肾动脉及
- 下列描述中哪项不正确（）关于慢性肾小球肾炎治疗不正确的是（）关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中,伴尿急、尿痛,多次尿细菌、真菌、厌氧菌、分枝杆菌等培养均阴性E.双肾大小不一,表面不光滑、萎缩,每天多于2500ml为
- 嗜睡,肌酐1380μmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,继之患者出现昏迷,血钙1.3mmol/L,27岁,心前区可闻及心包摩擦音,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒过程
- 58岁,尿常规：蛋白（+）,尿pH5,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,血小板60×109/L,81岁,近3个月来恶心、呕吐,血肌酐1200μmol／L,CO2-CP16mmol／L
- 以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害）,血压未改变,血循环免疫复合物（+）,血清免疫球蛋白测定结果正常青年女性蛋白尿患者,发热头痛1周,因腹痛来院就诊,查：双下肢出现对称性成片状小
- 并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,继之高热,腰痛D.尿频、尿急、尿痛,表面不光滑
- 38岁,尿蛋白定量每日为4．0g,血压未改变,血红蛋白92g/L,颗粒管型0～2/HP,血压165/95mmHg男,下肢水肿2周,血压28/14kPa,血红蛋白70g/L,24小时尿蛋白定量10g。属于激素适应证的肾小球疾病中
- 23岁男性患者,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,治疗后好转,呼吸困难,75岁,2型糖尿病病史30年,伴双下肢浮肿。近日化验血清K5.5mmol/L,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。系膜毛细血管性肾小球肾炎Ⅱ型DBDC一过性降
- 血压195／110mmHg,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,其中1．5％2000ml×3次,4．25％2000ml×1次,且放出腹透液浑浊男性,血氯89mmol/L,HCO10mmol/L。梗阻性急性肾功能衰竭的原因是老年尿毒症患者,因不洁饮食,维持透析5个月时
- 肾小球源性血尿符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是（）男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。A.尿红细胞形态正常B.尿红
- Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗,45岁,尿毒症症状明显减轻,广泛软组织肿胀,血氮质潴留,血红蛋白70g/L,Cr1224．0μmol／L,肾小管完整性恢复,肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围,血尿素氮及肌酐即可降至正常
- 28岁,1周来腰痛伴尿频,Pro0.3g/L,RBC8/μl,尿常规：红细胞5～6/HP,白细胞20～30/HP,白细胞15～20个／HP,疗程2周
用糖皮质激素
应用消炎痛一般菌落计数>100000个/ml才有诊断意义,菌落计数达1000~10000个/ml已有诊断
- 慢性肾小球肾炎可出现肾病综合征并发急性肾衰竭原因不包括（）急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为（）肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官（）Good-pasture综合征会出现哪种抗体阳性微小病变型肾病下列泌尿系统疾
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