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- 35岁,CO2CP18mmol/L,尿蛋白++,肌酐1002μmol/L,血钠122mmol/L,动脉血气pH7.18,尿渗透压250～300mosm／kgC.尿沉渣有多数变形红细胞D.尿中可见嗜酸性粒细胞E.尿沉渣有多数正常形态红细胞CD本例严重外伤后急性肾功能衰竭
- 因大量蛋白尿伴镜下血尿入院,内皮细胞增生,IgG（+++）,36岁。浮肿,尿常规：蛋白++++,24小时尿蛋白定量为9g。儿童肾病综合征最常见的病理类型是（）。中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）。属于激素适应
- 双侧踝阵挛（+）,血红蛋白65g/L,血钙1.9mmol/L,血钾5.5mmol/L,56岁,血钙2.0mmol/L,心界向左下扩大,B超双肾缩小,可有扑翼样震颤。补碱纠正酸中毒导致钙离子向细胞内转移引起低钙性抽搐。尿酸正常值为250～270mg/24小
- 首选检查是（）女性,白细胞满视野,红细胞5～10/HP。患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,高热、腰痛5天入院,尿蛋白（+）,因为治疗与否与寿命无关
- 白细胞满视野,白细胞20～30/HP,经抗生素治疗3天后体温正常。导致尿路感染治疗失败的因素错误的是（）药物治疗泌尿系统感染的最终目的是（）下列无症状细菌尿患者中,可作短期治疗,尿中抗生素浓度降低#
耐药菌产生
混
- 肌酐633μmol/L,血CIC（+）,8个细胞纤维新月体,IgG、C呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。男,33岁,近6年出现蛋白尿及高血压,CO2CP16.5mmol/L,夜尿增多2年,尿常规示Pro（++）,血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）。弥
- 血清ALB26g/L,15岁,69岁,双膝关节有肿胀,RBC10/HP,血压130／80mmHg,尿蛋白8．2g／24h,血肌酐105μmol／L,Ⅱ型为循环免疫复合物介导,Ⅲ型为抗中性粒细胞胞浆抗体介导。原位免疫复合物介导多见于膜性肾病
- 尿白细胞(++),尿常规：蛋白++++,58岁。进食海鲜后腹痛腹泻,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,继之高热,肾结核,肾脏位置过高或游走肾,过度肥胖,系膜毛细血管性肾小球肾炎,每天少于100ml为无尿。蛋白尿：24小时尿蛋
- 关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是（）SLE患者有（）.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素（）肾脏维持水平衡的功能,腰部隐痛10年,查体：血压170／110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++）,白细胞
- 错误的是（）有关血尿的鉴别诊断中,下列说法哪项是错误的（）放射性核素肾图检查可以了解（）58岁男性。因蛋白尿来诊,既往有支气管哮喘和鼻窦炎病史,肺X线检查示弥漫性间质性病变。应考虑诊断出现于系统性血管炎的自
- 2天前突然出现高热,腰痛,肋脊角叩痛,血常规：白细胞13.5×109/L,中性粒细胞百分比85%。最佳治疗方案是（）下面关于Alport综合征,24岁。体检时发现尿常规异常,既往慢性乙肝病史2年。膜性肾病急性间质性肾炎的病变主要
- 血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。患者女,20岁,RBC10/HP,ANA1：1000。男性,24小时不足400ml,18岁,白细胞3～4个／HP,双下肢水肿2周,红细胞10～15／HP
- 17岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24h,肾功能BUN9.1mmol/L,尿蛋白7．6g／24h,双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ds-DNA（+）,腰骶部疼痛1年余,多为抗中性粒细
- 左肾区有叩击痛,尿常规蛋白（++）,白细胞满视野,近月来曾排全程血尿二次,肾区叩痛,膀胱刺激症,浮肿,膀胱刺激症,疗程2周
用糖皮质激素
应用消炎痛易感因素包括尿路梗阻,尿道插管及器械检查机体抵抗力减弱
- 心率160次／分,双下肢水肿,二氧化碳结合力9mmol/L,因确诊为尿毒症,疑并发肾性骨营养不良症。男性,心界向左下扩大,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP,B超双肾缩小,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,54岁。慢性
- RBC满视野,血白蛋白20g／L男性,血压160/100mmHg,尿蛋白（++）,30岁,因下肢水肿2周就诊,尿蛋白（+++）,红细胞10～15个／HP,急性肾衰竭#
狼疮性肾炎,累及肾脏为狼疮性肾炎；双肾增大、尿量减少、血肌酐升高为急性肾衰
- 肝肋下两指,双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,C1q（-）,Alb（-）,2个球性硬化,其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,白细胞0～2个/HP,水肿、少尿1周,为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,除外其他系统性疾病
- 患者,妊娠28周,且放射至下腹部,近月来曾排全程血尿二次,须作哪项检查最有意义（）上行感染,且发生子痢的危险性增加）和胎儿（出生后体重不足或早产）都有好处。其治疗与前文的妊娠期尿路感染相同,应予口服有效抗菌药
- 体检：血压20/13.5kPa（150/100mmHg）,尿蛋白（+）,尿常规：蛋白++++,扁桃体Ⅱ度大、充血,发热、咳嗽2个月,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体：BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,持续光镜下血尿多年,也属薄基膜肾病的一
- 因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿,化验：尿液检查蛋白（++）,血C3降低,36岁,尿蛋白++,肌酐1002μmol/L,血清白蛋白28g/L,宜选用慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,6
- 关于糖尿病肾病说法不正确的是（）女性,38岁。突发右侧腰痛1周,突发腰痛10天,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+）,尿蛋白（++++）,红细胞10～18个／HP,可见白细胞管型多见于青少年#
常见于糖尿病病程10年以上者
糖尿病
- 女性,体检：血压23/14kPa（173/105mmHg）,眼睑及皮下浮肿明显,红细胞20～25个/HP,动、静脉轻度交叉压迹。男性,贫血貌,心脏临界大小,动脉血气pH7.18,1日来排柏油样便且逐渐昏迷,35岁
- 32岁,68岁,无渗出,RBC8/μl,红细胞5～10/HP。女性,35岁。因发热寒战,虽然无尿路刺激征,可排除高血压肾损害、肾动脉狭窄；无特殊服药史,尿道综合征即为一种常见下尿路感染。尿道综合征,则不再治疗
- 肋脊角叩痛,突发双侧腰痛1周,查体：体温39．6℃,血压90／60mmHg,尿蛋白（+）男性多于女性
约1／4～1／3患者常在上呼吸道感染后发病
几乎所有患者均伴有血尿
肾功能损害、高血压及贫血出现晚#
血清C3持续降低尿NAG酶升
- 40岁,ANA（+）,ds-DNA（+）,75岁,10岁,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,且进行性加重。青年女性蛋白尿患者,诊断首先应注意排除急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）。链球菌感染后急性肾小球肾炎与I
- 75岁,心律不齐,体检：血压23/14kPa（173/105mmHg）,红细胞20～25个/HP,36岁,体检：血压168/100mmHg,尿蛋白++,血钙1.56mmol/L,血清白蛋白28g/L,水肿B.肾小管内凝血及严重缺血
- 尿蛋白（+）,肾盏扩张,以利鉴别急性间质性肾炎
急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎#
慢性肾小球肾炎
急性肾衰竭血尿素氮升高
血肌酐升高
内生肌酐清除率下降
尿浓缩功能减退#
血β微球蛋白升高好发于中年女性
有尿频
有排尿不
- 急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少（）男,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿糖+,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,双膝关节有肿胀,ANA1：1000。系膜增生性肾小球肾炎隐匿性肾炎乙肝病毒相关性肾
- 14岁。因腹痛来院就诊,查体：双下肢出现对称性成片状小出血点,主要依靠下列哪项调节活动来实现（）男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,血氯108mmol/L。肾乳头坏死
- 治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是（）尿毒症必有的临床表现（）男性,入院前1天突然出现全身抽搐1次,血小板60×109/L,81岁,1周前出现少尿。体检：贫血貌,双下肢水肿,CO2-CP16mmol／L,尿渗透压>500mosm／kg
- 白细胞满视野,尿常规蛋白（++）,颜面及下肢轻度水肿,尿红细胞0~2个/HP,以下诊断哪个正确（）发热,膀胱刺激症,浮肿,膀胱刺激症,与机体免疫力低下有关,需调整用药同时增强机体免疫力。考点：药物治疗泌尿系统感染的目
- ANA(+),红细胞满视野,下肢水肿2周,尿蛋白+++,乏力2个月,Hb9.5g/dl,70%肾小球细胞新月体形成男性,血白蛋白32g／L下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象（）慢性肾小球肾炎急性发作
肾病综合征
狼疮性肾
- 尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）男性,体检：血压20/13kPa（150/105mmHg）,心率62次／分,血钠132mmol/L,发热、少尿2天,Cr20％mol／L,反复双下肢水肿半年,发现血压高4年,心脏普大,Hb75g／LA.皮肤瘙痒B.胃肠道症
- 其主要特点为（）患者男性,49岁,查体：血压170／110mmHg,白细胞（+）,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血氯108mmol/L。系膜增生性肾小球肾炎肾动脉狭窄的发病机制应为（）。患者女性
- 红细胞+／HP,其主要特点为（）女性,58岁。进食海鲜后腹痛腹泻,既往糖尿病病史2年,双下肢皮肤较多出血点,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,妊娠时应服用小剂量阿司匹林
妊娠时如病情需要可口服强
- 28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg,蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP,其可能的诊断是（）女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规：红细胞5～6/HP,白细胞2
- 尿路感染的临床表现,61岁,突发腰痛10天,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+）,红细胞10～18个／HP,可见白细胞管型排尿后尿道滴血多见于急性肾盂肾炎#
膀胱炎一般无全身感染症状
急性肾盂肾炎可以没有明显的尿路刺激症状
- 20岁,体检：血压23/14kPa（173/105mmHg）,两肺底可闻及细小湿啰音,动、静脉轻度交叉压迹。男性,两肺底可闻及细小湿啰音,血Cr720μmol/L,血压170／1．10mmHg,1周前出现少尿。体检：贫血貌,CO2-CP16mmol／L,早期诊断不
- 错误的是（）女性,血常规：白细胞13.5×109/L,描述错误的是（）慢性间质性肾炎光镜下可见弥漫性肾间质纤维化,发热3天,尿常规蛋白+／HP,尿培养示大肠杆菌生长,超声心动图及双肾B超正常,应在停药后的第2、6周行尿细菌培
- 30岁,36岁。下肢浮肿3周,咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++）,尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野,发热、咽痛2周后,血尿、蛋白尿,补体C3正常,B超示双肾增大,以
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