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- 男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检：血压20/13kPa（150/105mmHg）,浮肿轻度,尿蛋白（++）,血红蛋白80g/L,Cr220μmol/L。下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）。引起慢性肾衰竭最常
- 关于急性肾小球肾炎说法不正确的是（）关于多发性骨髓瘤,下列描述中不正确的是（）反复发作的急性肾盂肾炎,选择抗生素应注意针对的细菌是以休息及对症治疗为主
本病为自限性疾病
应用糖皮质激素及细胞毒药物#
急性肾
- 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）急性肾盂肾炎的治疗应是静脉肾盂造影对下列哪项诊断最有价值（）尿频、尿急、尿痛
畏寒、发热、头痛
清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml#
清洁中段尿白细胞>5/HP
血白细胞总数
- 使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的（）尿毒症并严重心力衰竭患者,32岁,IgA肾病病史7年,近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿,血红蛋白11．0g／L,血压145／95mmHg,下列检查中最先出现异常的是（）。保钾利
- 男,33岁,颜面、眼睑、双下肢无浮肿,多次24小时尿蛋白定量0.76～0.92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,肌酐、尿素氮均正常,双下肢浮肿4个月,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L
- 肾病综合征常用如下利尿剂治疗,其中哪种利尿剂分类是错误的()男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规：蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。慢性肾炎的主要治疗目的不包括（）。呋塞米为噻嗪类
- 上皮细胞管型最多见于哪项疾病（）隐匿性肾炎患者女性,突发双侧腰痛1周,查体：体温39．6℃,血压90／60mmHg,红细胞10～15个／HP,可见白细胞管型,平卧后消失
活动后出现尿蛋白（+）,平卧后仍持续存在#C1.血浆中出现异常
- 宜首先使用（）男性,16岁,骤起严重水肿入院,尿蛋白（++++）,红细胞0～2个/HP,血白蛋白24g/L,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。男性,血红蛋白70g/L
- 男,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg,多次尿常规：尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,尿
- 关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是（）尿路感染确诊的检查是是免疫介导性炎症疾病
免疫机制是始发机制
免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
无非免疫机制作用#
炎症介质包括
- 女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,咯血1天,白细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）。下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）。C咽
- 35岁,诉浮肿就诊,尿液检查蛋白（+）,颗粒管型0～2个/HP,拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是（）女性,尿蛋白定量6.5g/d,血肌酐254μmol/L。血C3下降,Bus：双肾稍大。中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类
- 尿路感染常见致病菌是（）女性,68岁,无明显尿急、尿痛,无渗出,WBC10个/HP,肾功能正常,通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据（）变形杆菌
副大肠杆菌
大肠杆菌#
粪链球菌
葡萄球菌慢性肾小球肾炎
肾小动脉硬化
马
- 关于慢性肾小球肾炎治疗不正确的是（）不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（）。患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（
- 发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,56岁,腰骶部疼痛1年余,辅助检查：血沉23mm/h,Hb8g/dl,尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主,血Scr152μmol/L。尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）。DA
- 正确尿培养不包括（）判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据（）临床上以下列哪种前列腺炎最常见（）尿液在膀胱内停留不少于6小时
疗程结束立即培养#
消毒外阴、尿道口后留取
- 下列不形成新月体的肾小球肾炎是（）有关抗肾小球基底膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是（）男性,60岁,发现糖尿病15年,化验尿蛋白(+++),RBC0～2个/HP,肾穿刺可见K-W结节急进性肾小球肾炎
重症毛细血管内增生性肾小球
- ANCA相关小血管炎不包括（）女性,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,红细胞20～30个/HP,肾功能正常。女性,58岁。进食海鲜后腹痛腹泻,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,颜面及双下肢水肿。
- 血压170／110mmHg,血BUN40nmol／L,血K7．4mmol／L,今日突然抽搐,心脏骤停而死亡,其死亡原因是（）男性,尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP,近3个月来恶心、呕吐,血压160／100mmHg,双下肢水肿
- 患者,女,32岁,突发高热伴尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛阳性,尿常规,微量蛋白白细胞成堆,白细胞管型1～2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为（）急性肾盂肾炎的治疗应是慢性肾盂肾
- 男性,未进一步诊治,3个月前始出现听力障碍,下列说法不正确的是（）。男性,40岁,BP160／100mmHg,3个纤维新月体,起病急、预后良好
有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能损害者预后差
有的患者可表现为肾病综合征毛细血
- 关于慢性肾小球肾炎治疗不正确的是（）Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是（）细菌感染所致的急性间质性肾炎患者,其肾间质常以哪类细胞浸润为主（）。防止或延缓肾脏进行性恶化
改善或缓解临床症状
以消除尿
- 心率62次／分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血小板60×109/L,血钾6.5mmol/L,血磷3.4mmol/L,当药物应用到一定剂量时,其效应不再随剂量增加而加大,尿钠增高,多在20～60mmol／L；肾衰竭指数常大于1；钠排泄分
- 导致尿毒症恶化最常见的诱因是（）急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）。治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）。高蛋白饮食
使用抗生素
感染#
心力衰竭
高血压高钠血症
低钠血症
高钾血症#
低钾血症
高钙血症利尿
- 女性,58岁。进食海鲜后腹痛腹泻,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++）,肉眼血尿,B超示右侧输尿管下段结石,平卧后消失
活动后出现尿蛋白（+）,平卧后仍持续存在#1
- 下面哪项不是以肾小管／间质损害为主要表现的遗传性肾脏疾病（）男性,18岁,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,浮肿明显,血压及肾功能正常,幼年时有类似发作史,经
- 尿频5年,血压22.7/14.7kPa（170mmHg）,尿蛋白（+）,尿白细胞20~30个/HP,尿红细胞0~2个/HP,颗粒管型偶见,以下诊断哪个正确（）4周
5周
6周#
7周
8周老年人#
学龄前儿童
妊娠妇女
肾移植者
有尿路梗阻者慢性肾炎
高血
- 腰部隐痛10年,查体：血压170／110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++）,血Cr209μmol／L,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区无菌性脓尿防止或延缓肾脏进行性恶化
改善或缓解临床症状
以消除尿红细胞或轻微蛋白尿
- 急性肾盂肾炎,尿中可见下列哪项不符合尿道综合征（）临床上以下列哪种前列腺炎最常见（）红细胞管型
白细胞管型#
上皮细胞管型
透明管型
宽而短的管型好发于中年女性
有尿频
有排尿不畅
尿白细胞均不增多#
尿菌培养
- 入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,血压180/108mmHg,Babinski征阴性,血钠132mmol/L,符合晚期尿毒症改变的是（）。D补液试验
血浆尿素氮与肌酐比值测定
尿液诊断指标检查
肾活检病理学检查#
影像学检查比重1.
- 68岁,无渗出,WBC10个/HP,尿常规蛋白（++）,红细胞5～10/HP。判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据（）慢性肾小球肾炎
肾小动脉硬化
马兜铃酸肾病
慢性肾盂肾炎#
肾动脉狭窄B4
- 32岁,突发高热伴尿频、尿急、尿痛,菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为（）慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是（）女,尿频5年,2年来夜尿2~3次,近2周来头痛、头晕,颜面及下肢轻度水肿,尿蛋白（+）,尿白细胞2
- 对肾盂肾炎的描述,下列哪项不正确（）尿路感染常见致病菌是（）急性肾盂肾炎的治疗应是肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期#
"无症状性菌尿"亦需及时系统治疗
容易再次复发
诊断慢性肾盂肾炎时,过去可无明确病史
判定急
- 男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规：蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。原发性肾病综合征水肿的主要原因下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是（）。D肾小球滤过率下降
血浆胶体渗透压下降#
- 女性,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白（++）,白细胞满视野,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,尿沉渣白细胞10～15/HP,白细胞管型1～3/HP。区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取DE尿沉渣涂片找细菌
尿培养及
- 58岁,尿常规：蛋白（+）,尿pH5,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,血小板60×109/L,81岁,近3个月来恶心、呕吐,血肌酐1200μmol／L,CO2-CP16mmol／L
- 男,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,白细胞20～30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml,肾血流量在肾内的分布极不一致,约占94%的血液分布在肾皮质,所以血行感染
- 尿路感染最主要的易感因素是（）区别膀胱炎和肾盂肾炎采取急性肾小管坏死,尿中可见慢性肾脏疾病
尿路器械的使用
尿流不畅#
尿道或尿道口周围炎性病灶
长期使用免疫抑制剂尿沉渣涂片找细菌
尿培养及菌落计数
尿原浆菌
- 红细胞8～112/HP,肾功能：血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,患慢性肾炎尿毒症半年,少尿3天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150／100mmHg,尿蛋白（++++）,血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）。ED利尿
降压
纠正
- 肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为（）肾小管性蛋白尿表现为急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时,其尿液渗透压表现为（）。病因相同
发病机制相同
临床表现相同
病理变化相同
病变广泛侵犯双侧肾小球#尿中IgA排泄
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