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- 最适宜采用腹膜透析治疗的是（）下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）。糖尿病肾衰竭患者#
心血管功能稳定的尿毒症患者
多囊肾肾衰竭患者
肺功能较好的肾衰竭患者
多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者适当补充铁剂和叶酸
必
- 男性,71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年,发热伴腰痛5天,1周前因尿潴留曾行导尿术,尿常规白细胞78个/HP,红细胞2～4个／HP,诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎。临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）有关肾脏
- 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）男,52岁,慢性肾盂肾炎8年,血肌酐750μmol/L（8.5mg/dl）,尿蛋白（+）,红细胞3~5/HP,抗菌药物应选用（）急性间质性肾炎
急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎#
慢性肾小球肾炎
急性肾
- 男性,75岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,心率160次／分,血尿素氮35mmol/L,此时最宜采用的治疗措施（）患者男性,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐
- 男性,16岁,腹水征（+）,红细胞0～2个/HP,血Cr100μmol/L,血C3、CH正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生,电镜下见上皮细胞足突融合
- 尿蛋白≥1g/d的慢性肾炎高血压的控制目标是（）乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24h,可采用135/75mmHg
125/75mmHg#
135/85mmHg
120/75mmHg
125/70mmHgA.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制剂C.
- 诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列检查中的（）急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是NHCl试验
内生肌酐清除率测定
碳酸氢盐重吸收试验#
酚红排泄试验
肾素血管紧张素醛固酮测定A.清洁中段尿培养B.肾脏影像学检查C.肾动
- 女性,33岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常规蛋白阳性、尿红细胞20个/HP,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检：血压200／100mmHg,红细胞10～15个／HP,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／LCC
- 慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主（）下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）血尿
长期低热
高血压
反复急性发作#
无症状性细菌尿尿频、尿急、尿痛
畏寒、发热、头痛
清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml#
清洁中段
- 肾病综合征并发急性肾衰竭原因不包括（）急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为（）有效血容量不足
肾间质弥漫重度水肿
重症感染
应用肾毒性药物
适当扩容、利尿#有无补体下降
有无高血压并发症
水肿的严重程度
肾活
- 25岁,血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa）,扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,颜面及双下肢浮肿,双膝关节有肿胀,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,ANA1
- 女,35岁。反复低热,夜尿多2年,三次尿培养均为大肠杆菌生长,为确诊疾病,首选检查是（）急性肾盂肾炎的治疗疗程是（）肾小球滤过率
肾B超
腹部平片
静脉肾盂造影#
放射性肾图3天
5天
1周
2周
2周或更长#
- 慢性肾炎患者,近10天来出现厌食,恶心,乏力,来急诊时,首先宜查（）某病人,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++）,24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白内生肌酐清除率
HBsAg
钡餐检查
血尿素氮、肌酐、二氧
- 突发双侧腰痛1周,查体：体温39．6℃,呼吸24次／分,脉搏123次／分,血压90／60mmHg,双肾区叩痛（+）。尿常规白细胞（++）,红细胞10～15个／HP,可见白细胞管型,尿蛋白（+）透明血栓
白细胞浸润
纤维素样坏死
细胞性新月
- 男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,查：血压190/120mmHg,双下肢轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。Alport综合征最主要的遗传方式是（）。A常染色体显性遗传
常染色体隐性遗传
- 患者,女,32岁,突发高热伴尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛阳性,尿常规,微量蛋白白细胞成堆,白细胞管型1～2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为（）区别膀胱炎和肾盂肾炎采取急性膀胱
- 患儿,男性,10岁,对称性分布,伴关节肿痛。男性,以肾病综合征表现就诊,查24小时尿蛋白为4.5g,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,浮肿明显,幼年时有类似发作史
- 急性膀胱炎最常见致病菌是诊断慢性肾盂肾炎不正确的是（）金黄色葡萄球菌
大肠杆菌#
变形杆菌
粪链球菌
"L"型细菌病史超过半年
大量蛋白尿#
两个肾脏大小不等
肾盂、肾盏狭窄变形
持续性肾小管功能受损慢性肾盂肾炎
- 患者,发现蛋白尿11年,血压160/100mmHg,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是（）男,Babinski征阴性,白细胞3.2×109/L,血磷3.4mmol/L,加重低钙高磷,代谢性酸中毒参与其中。
- WBC20～30个／HP,高热、腰痛5天入院,红细胞3~5/HP,抗菌药物应选用（）非复杂性膀胱炎
非复杂性急性肾盂肾炎
复杂性膀胱炎
复杂性急性肾盂肾炎#
慢性肾盂肾炎磺胺类
呋喃类
氨卞西林#
卡那霉素
庆大霉素尿路有复杂情
- 关于链球菌感染后急性肾小球肾炎的治疗,哪项是错误的（）女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa）,扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,卧床休息
少尿、高钾血症要限制钾盐,配合利尿
对
- SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征,其临床表现不包括（）系膜增生性肾小球肾炎习惯性自发性流产
血小板减少
动脉和（或）静脉血栓形成
Coombs试验阳性#
血清抗磷脂抗体阳性ECoombs试验阳性见于Evans综合征,即SL
- 慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制（）男性,22岁,双下肢水肿10余天,少尿3天,咳粉红色泡沫痰1天,端坐呼吸,双肺满布干湿啰音,血压150／100mmHg,红细胞满视野,血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是（）。健存肾单位
- 48岁,行标准（2APE）方案,其中1．5％2000ml×3次,4．25％2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊男性,发热、少尿2天,不思饮食,B超示。肾稍增大,尿钠40mmol／LEA.肾前性氮
- 糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是（）狼疮肾炎肾组织慢性病变不包括（）弥漫性肾小球硬化
结节性肾小球硬化#
渗出性病变
局灶节段性肾小球硬化
新月体肾小球肾炎肾小球硬化
纤维性新月体
间质纤维化
肾小管
- Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是（）乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24h,可采用灶状毛细血管壁硬化
系膜区轻度不规则增宽
局灶性内膜和（或）系膜细胞增多
电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、
- 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）急性肾盂肾炎,尿中可见急性间质性肾炎
急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎#
慢性肾小球肾炎
急性肾衰竭红细胞管型
白细胞管型#
上皮细胞管型
透明管型
宽而短的管型
- 不属于产生水肿的因素包括（）肌酐清除率与下列哪项无关（）血清白蛋白减少
毛细血管通透性降低#
组织中蛋白含量较高
肾小球滤过率降低
继发性醛固酮增多滤过膜孔径增大#
肾血流量
滤过膜的通透性
滤过面积
有效滤过
- 慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（）判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据（）发热等全身症状
尿急、尿频、尿痛等
腰痛、脊肋角压痛
影像检查示肾盂肾盏变形、扩张#
尿细菌培
- 急性药物过敏性间质性肾炎血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是（）。尿钠<20mmol／L,尿渗透压>500mosm／kg
尿钠>20mmol／L,尿渗透压250～300mosm／kg
尿沉渣有
- 妊娠28周,1周来腰痛伴尿频,体温37℃,有时排尿后尿道口疼痛,SG1.015,WBC22/μl,RBC8/μl,偶见白细胞管型/LP；尿培养为克雷白杆菌。判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染,故应另换敏感药物或改变治疗途径、方法和疗程等。
- 关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确（）急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（）可反复急性发作
可有高血压
可有低热
肾小管功能正常#
尿路刺激症状可不明显口服环丙沙星3天
口服复方磺胺甲基异噁唑7天
根据细菌药物敏感试验选用
- 急性肾盂肾炎的基本病理改变属于（）静脉肾盂造影对下列哪项诊断最有价值（）特异性炎症
纤维素性炎症
急性增生性炎症
变态反应性炎症
以上都不是#慢性肾小球肾炎
肾病综合征
慢性肾盂肾炎#
急性肾小球肾炎
隐匿性肾
- 女性,30岁,体检：血压200／100mmHg,尿蛋白（+++）,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／L男性,21岁,红细胞（++）,尿素氮8mmol／L,血肌酐47μmol／LDB
- 女性,曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,右肾区有叩击痛,WBC20～30个／HP,尿比重1．025。最可能的诊断是（）。女性,30岁。腰痛、尿频、尿急,尿蛋白（+）,静脉肾盂造影右肾缩小,其尿感的发生率较正常者高
- 男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检：血压20/13kPa（150/105mmHg）,浮肿轻度,尿蛋白（++）,血红蛋白80g/L,Cr220μmol/L。急性肾小管坏死的原因是AA.肾血浆流量下降B.氨苄青霉素过敏C.肾动脉及
- 患者,女,32岁,突发高热伴尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛阳性,尿常规,微量蛋白白细胞成堆,白细胞管型1～2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为（）急性肾盂肾炎,尿中可见急性膀胱炎
- 区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取急性肾盂肾炎的治疗应是尿沉渣涂片找细菌
尿培养及菌落计数
尿原浆菌株培养
尿中细菌血清型#
尿中细菌表面有无抗体包裹用糖皮质激素
用药后症状消失即停药
抗菌药物疗程延长
应
- 女性,56岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/h）,血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L,尿量减少最可能的原因是（）慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制（）肾后性急性肾衰竭
肾前性急性
- 患者,男,40岁,柏油样便3天,男性,35岁,头痛、头晕半年,伴恶心、呕吐、纳差,尿蛋白（++）,尿沉渣检查RBC3～5/HP
川公网安备 51012202001360号