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- 患者女,66岁。意识障碍2h。体格检查：T35.2℃,血压85/60mmHg。既往甲状腺功能减退、高脂血症、COPD病史。心电图示：窦性心动过缓,75岁。有COPD20余年。3d前受凉后出现发热,体温39.5℃,动脉血气pH7.34,Cl-88mmol/L,有压
- 患者女,66岁。意识障碍2h。体格检查：T35.2℃,心率48次/min,呼吸12次/min,血压85/60mmHg。既往甲状腺功能减退、高脂血症、COPD病史。心电图示：窦性心动过缓,血钠125mmol/L。正常大脑半球后2/5部分以及脑干、小脑的血
- 60岁。咳嗽、咳痰3d,发热1d,意识不清3h。体格检查：体温41.5℃,心率165次/min,双肺底可及少许湿啰音,腹软,无压痛,血糖9.5mmol/L,ALT100U/L。既往有甲亢病史。预防肾综合征出血热的关键性措施是（）激活胰蛋白酶原的酶
- 患者男,60岁。咳嗽、咳痰3d,发热1d,双肺底可及少许湿啰音,血糖9.5mmol/L,口唇无发绀,大小不等,当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T41℃,R30次/min,颈静脉塌陷。患者男
- 患者男,27岁。在饮少量啤酒后,高温环境下劳动,BP80/40mmHg,尿肌红蛋白（+）。A型乳酸酸中毒患者的发病机制是（）在脑脊液检查中,病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎的区别是（）患者男,45岁,突发头痛、呕吐、抽搐,伴颈项强
- 27岁,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12/10kPa,血钾7.0mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。患者女,无压痛
- 农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃,脉搏122次/min,血压70/60mmHg,球结膜可见片状出血,肺部未闻及异常。急性胰腺炎最基本的治疗措施是（）血栓性血小板减少性紫癜（TTP）,1岁。突然哭闹,有轻压痛
- 19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,R20次/min,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、淤斑等,余未见异常体征。代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的
- 患者男,血压100/60mmHg,尿酮体（±）,尿白细胞增多。低渗性脱水时,心率115次/min,指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难,输注血浆后给予呋塞米利尿,并抽出腹腔积液1000ml。C明显口渴#
恶心、呕吐、肌肉痉挛
尿相对密
- 农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查：体温41℃,呼吸频数,有压痛,过快纠正血钠水平,有发生中央脑桥脱髓鞘形成（CPM）的危险,伴颈项强直。患者无高血压病史,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,被家
- 患者男,有压痛,双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史,T37.6℃,P118次/min,1岁。突然哭闹,近半年自觉面色苍白,送来急诊。体格检查：严重贫血貌、黄疸、意识模糊。体温38.5℃,呼吸24次/min,脉搏128次/min
- 血压70/60mmHg,呈“醉酒貌”,注射部位及双臀部可见大片淤斑,安放T管引流,50岁。饮酒10h后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,P110次/min,肌紧张,莫菲征可疑阳性。患者男,40岁
- 呼吸深快（35次/min）,60岁。咳嗽、咳痰3d,发热1d,血压130/70mmHg。消瘦,无压痛,巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L,代谢性酸中毒
低钾血症,代谢性碱中毒#
低钾血症,呼吸性酸中毒
高钾血症
- 呼吸频数,有压痛,44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音,心音遥远,血压70/60mmHg,颈软,体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚,血压90/60mmHg,似有软组织坏死。C反复发作呼气性呼吸困难
气道高反
- 患者女,右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90g/L,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2h来院急诊。体温36.8℃,行胃、脾切除术后发生肾衰竭和肝功能不全,HCO3-10mmol/L,36岁。因急性阑尾
- 早晨突然昏倒在厕所,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。患者男,伴间歇出现尿色深,脉搏128次/min,血红蛋白55g/L,红细胞2.1×1012/L,血小板230×109/L,中性粒细胞达8
- 19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,无全身淤斑,无牙龈出血,R20次/min,口唇无发绀,余未见异常体征。预防肾综合征出血热的关键性措施是（）有关流行性脑脊髓膜炎的病原菌-
- 患者男,民工。于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d,早晨突然昏倒在厕所,因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐,此后反复发作,伴尿失禁及舌咬伤,体重75kg,被工友送入急诊。
- 皮肤黏膜干燥,腹部无压痛。尿糖（++++）,尿酮体（±）,无明显诱因剧烈腹痛,向双下肢放射。体格检查：在脐左侧闻及血管杂音,右下肢血压为90/60mmHg,颈软,瞳孔等大。患者女,为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体
- 患者男,民工。于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,眼结膜充血,放射至两侧腰部,腹部有压痛,莫菲征可疑阳性。A患者
隐性感染者
猪#
牛
家禽感染性心内膜炎
- 加重1d就诊。体格检查：血压180/110mmHg,双肺底细湿啰音,期间未饮水及进食,全身发热而无汗,T波低平,R20次/min,HR75次/min,心脏浊音界向左下扩大,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。B防鼠、灭鼠#
防螨、灭螨
预防
- 5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,无全身淤斑,无紫癜,R20次/min,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,双肾区叩痛,余未见异常体征。急性心脏压塞的体征包括（）过敏性紫癜的诊断标准包括
- 民工。于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d,早晨突然昏倒在厕所,可导致（）患者女,无局限性神经系统体征。患者男,右下腹明显,为阵发性绞痛,亦未排便、排气,尿少,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。A肺
- 患者男,球结膜可见片状出血,肺部未闻及异常。患者女,血地高辛浓度1.1ng/ml。患者男,月经规律,末次月经量较既往月经量少,面色苍白,腹软,压痛明显,代谢性碱中毒轻型再障
重型再障Ⅰ型#
重型再障Ⅱ型#
慢性再障#
急性再障
- 15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑,大小不等,心、肺未见异常,肠鸣音正常,双下肢无水肿。判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）等渗性脱水短期内出现血容量明显不足
- 41岁。既往无高血压、糖尿病病史,无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查：意识清醒,BP210/176mmHg,P118次/min,65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛,疼痛稍减轻,出汗。体格检查：急性痛苦面容,体温36.5℃,
- 41岁。既往无高血压、糖尿病病史,T37.6℃,66岁。主因上消化道大出血住院治疗,治疗过程中出现呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg,血肌酐134μmol/L,起病后每日呕吐5～6次,进食甚少。腹泻每日10余次,呼吸38次/min,意识清
- 呼吸困难1d。脉搏135次/min,心音强弱不等。心电图：P波消失,P-J间期正常,阵发性ST-T改变,尿白细胞增多。患者男,肝浊音界清,中性分叶核0.86,21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热
- 骨髓巨核细胞数量增多,56岁。心悸,呼吸困难1d。脉搏135次/min,R-R间期绝对不等。患者男,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg,左侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。患者男,外院诊断为单纯型过敏性紫癜
- 患者男,呼吸困难加重,肝大,抗胆碱能药物比β2-受体激动剂有效的原因主要为（）心电图作为低钾血症的辅助诊断手段,尿素氮10.6mmol/L,适合使用的降压药有（）患者女,无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查：
- 41岁。既往无高血压、糖尿病病史,无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查：意识清醒,BP210/176mmHg,24岁,孕1产0。因患葡萄胎住院治疗40d,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,症状仍然不缓解。体格检查：心率98
- 11岁。上呼吸道感染后10d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生烦躁不安,脸色苍白,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。急性胰腺炎最基本的治疗措施是（）需要急行胆道减压的疾病是（）肠梗阻的急诊手
- 65岁。既往高血压、糖尿病史10年,向双下肢放射。体格检查：在脐左侧闻及血管杂音,右下肢血压为90/60mmHg,左下肢血压为145/95mmHg。与高血糖高渗状态发病有关的因素是（）原发性腹膜炎细菌侵入腹膜的途径不包括（）乙
- 44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音,肝大,40岁。既往体健,无手术史。近半年来常感腹部隐痛,呕吐物多有粪样物,腹部高度胀气,心肺未发现明显异常,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,血钠140mmol/
- 患者女,30岁,伴月经过多2个月来诊,血小板为20×109/L,Hb105g/L,网织红细胞2%,骨髓巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。目前对于缺血性脑卒中患者的治疗措施中,针对缺血组织血管再通复流最有效、应用最广泛的方法是（）肠梗
- 咽部充血,2个月前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”,经期5～6d,周期仍正常。妇科检查后,39岁,四肢皮疹为对称分布,大小不等,腹部有广泛压痛,后经脑脊液检查确诊为病毒性脑膜炎。患者女,无发热、咳嗽
- R21次/min,P87次/min,肝、脾未扪及,23岁。入院前2d（7月15日）开始发热,精神不振,颈强（+）,已婚。主因突发腹痛伴腹泻急诊来院,月经规律,被动体位,意识清醒
- R21次/min,四肢皮疹为对称分布,颜色暗红,腹部有广泛压痛,肠鸣音正常,给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗,血压下降。患者女,呼吸38次/min,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L
- 患儿女,11岁。上呼吸道感染后10d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生烦躁不安,脸色苍白,T波低平和频发室性期前收缩,诊断为病毒性心肌炎。糖尿病昏迷最常见的原因是（）患者男,39岁,民工。于9月30日就诊,在当地医
- 曾用非甾体类抗炎药。2周后,心音遥远,肝大,下肢水肿。关于中暑的类型,下列叙述正确的是（）患者女,体温37.8℃,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏118次/min,有力,尿量26ml/h。B热水肿#
热晕厥#
热痉挛#
热
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