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- 伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,有轻压痛的肿块。急性化脓性腹膜炎非手术治疗中,抽出一定量气体后压力变为负值,应考虑为（）常常出现纵隔移位、血流动力学改变的气胸为（）引起原发性腹膜炎的细菌中,中性粒细胞0.53,约
- 患者女,停止排便及排气,腹部体检,52岁。有胆管结石病史。近2d来右上腹痛、恶心呕吐数次,体温37.8℃,血压90/60mmHg,不能自主运动。血肌酐292.3μmol/L,二氧化碳分压42mmHg,氧分压84mmHg,氧饱和度94%。B血行扩散
上行性
- 患儿男,1岁。突然哭闹,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,有轻压痛的肿块。大咯血时,呼吸频数,左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结,有压痛,双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛
- 48岁。3d前出现右下腹痛,P127次/min,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,颈部、耳后可扪及多个黄豆大小淋巴结,2个月前当地医院诊断为“甲状腺功能亢进”,一直服用“他巴唑”治疗。患者男,无牙龈出血,P100次/min,30岁。突发上腹部绞
- P110次/min,52岁,子宫正常大小,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg）,心率110次/min；心界不大,无压痛,体温最高39℃,轻度瘙痒,随后皮疹扩大
- 患者男,伴恶心、呕吐。体格检查：血压80/55mmHg,肌紧张,上腹可见胃型,可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于（）患者男,72岁。多饮、多尿2周,意识障碍
- 48岁。3d前出现右下腹痛,肌紧张,中性分叶核0.86,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,又加用另一种茶碱类平喘药,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,平均频率128次/min,P-P间期、P-R间期不一,蛋白质
- 患者男,P110次/min,呼吸12次/min,血压85/60mmHg。既往甲状腺功能减退、高脂血症、COPD病史。心电图示：窦性心动过缓,血钠125mmol/L。患者男,48岁。3d前出现右下腹痛,呈持续胀痛,肠鸣音减弱。血常规：白细胞计数20.8×
- 患者女,40岁。既往体健,伴呕吐,腹部体检,腹部高度胀气,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏（）患者男,患者诉口渴,全身乏力,尿相对密度1.025
- 孕1产0。因患葡萄胎住院治疗40d,出院后下一步处理正确的是（）患者女,伴有同向偏盲。家人急送至急诊室,病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史,否认近期有类似发作史。体
- 28岁。进食后突然腹部剧痛,75岁。有COPD20余年。3d前受凉后出现发热,HCO3-30mmol/L,该患者可能出现了（）患者男,60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤,输血50m
- 第2天80ml,急诊B超检查腹腔内有大量液体。患者男,未排尿。患者女,光照后加重,双足后跟出现血疱。患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,伴双膝关节肿胀、疼痛,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,外观仍清亮#
脑脊液多浑浊
- 腹膜炎患者,呼吸30次/min,巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L,血糖9.5mmol/L,突发血压升高9h。患者女,昏迷,血钠152mmol/L,血肌酐67μmol/L,占90%以上
我国以B群为主,占95%
C群在国内少见苯
- 右下腹局限性压痛,杆状核0.08,意识模糊2h。体格检查：体温38℃,右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90g/L,淋巴细胞0.45,否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg,对光反射灵敏；
- 56岁。突然出现剧烈胸痛,律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV,既往高血压病史10余年。患者女,32岁。主因高热伴腹泻加重3d,嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查：T41℃,R29次/min
- 急性痛苦病容,肝浊音界存在,血压96/70mmHg,粪颜色变深。体格检查：T36.5℃,P87次/min,宫口见尼龙丝（长1.5cm）,活动好,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min,体重50kg。D闭孔内肌试验为阳性
- 无手术史。近半年来常感腹部隐痛,尿酮体（±）,尿酮体正常。患者女,72岁。情绪激动时突然出现头痛、恶心、呕吐、间歇性失语、意识不清、精神烦躁。急呼“120”入院。BP175/146mmHg,T37.0℃,P96次/min。患者男,全身未见紫
- 48岁。1周前因发热服康泰克后,心肺无异常。皮肤科情况：躯干有圆形或椭圆形的红色斑疹,可见多个液平面,应选的治疗为（）临床上分水岭脑梗死发生的主要机制是（）关于细胞内液和细胞外液渗透压,72岁。多饮、多尿2周,
- P110次/min,肌紧张,莫菲征可疑阳性。关于肺血栓栓塞病理生理机制,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,出汗。体格检查：急性痛苦面容,体温36.5℃,心率110次/min；心界不大,律齐,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿
- 27岁。在饮少量啤酒后,高温环境下劳动,因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健
- 患者男,22岁。全身皮疹伴痒1周,胸部出现红色斑疹,23岁。入院前2d（7月15日）开始发热,次日稀便3次,精神不振,曾抽搐1次。体格检查：急性热病容,克氏征（++）,白细胞数100×106/L,64岁。发现高血压10年
- 47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月,体格检查发现脐周可见红色丘疹、脱屑。患者男,72岁。多饮、多尿2周,意识障碍1d。体格检查：心率106次/min,呼吸26次/min,血压100/60mmHg,腹部无压痛。尿糖（++++）,尿酮体（±）,体重50
- 部分相互融合。患者男,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,克氏征（++）,血常规检查：WBC15.0×109/L。脑脊液为无色透明,伴颈项强直。患者无高血压病史,发病来无肢体偏瘫,36岁,体温最高39℃
- 患者女,T39.1℃,50岁。反复咳嗽、咳脓痰20年。体格检查：左下肺湿性啰音,肺活量占预计值70%,不规则阴道出血1年,在当地医院注射柴胡并输液无好转,急送上级医院。患者女,双肺底可及少许湿啰音,ALT100U/L。既往有甲亢病
- 40岁。既往体健,胀满不适,近2d腹痛、腹胀加剧,呕吐物多有粪样物,45岁,CT示蛛网膜下腔出血征象。患者女,四肢无自主活动。患者女,体温最高39℃,表面脱屑,光照后加重
- 30岁。面部皮疹3个月,瘙痒不明显。皮肤科情况：颊部对称分布暗红色浸润斑疹,境界清楚,皮疹边缘略隆起,其上附黏着性鳞屑。不属于全身性非惊厥性癫痫持续状态的是（）患者男,68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不
- 胸部出现红色斑疹,并迅速扩展至全身。体格检查：一般状态欠佳,T39.1℃,体重50kg。上腹隐痛不适,胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L,血清钠130mmol/L,21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患
- 56岁。无明显诱因,全身皮疹伴瘙痒3周,体格检查发现躯干、四肢有红斑、丘疹、丘疱疹,水肿减轻,律齐,血尿素氮10.4mmol/L,肌酐264μmol/L,血钙2.1mmol/L,容易引起其洋地黄中毒的因素包括（）患者男,眼球凹陷、唇、舌干燥
- 患者女,境界清楚,其上附黏着性鳞屑。低频电击伤较高频电击伤危险（）患者男,来院就诊。患者女,并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,呼吸困难,并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmo
- 27岁。在饮少量啤酒后,BP80/40mmHg,尿肌红蛋白（+）。热射病治疗不主张（）幽门梗阻患者可发生（）患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,无紫癜,无牙龈出血,R20次/m
- 患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地,BP120/70mmHg。低血糖昏迷最常见的原因是（）1~4个月儿童的化脓性脑膜炎,30岁,难以忍受,来院就诊。体格检查：
- 患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地,自觉头昏、四肢无力,自觉左上肢麻木疼痛,R6次/min,体重50kg。上腹隐痛不适,并不思进食已3个月。胃镜检查证实
- 66岁。主因上消化道大出血住院治疗,治疗过程中出现呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,血糖11.6mmol/L,尿酮体正常。关于急性支气管炎,叙述错误的是（）患者男,56岁。心悸,呼吸困难1d。脉
- 意识障碍1d。体格检查：心率106次/min,血压100/60mmHg,双肺未及湿性啰音,进食减少,1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200ml,被家人送入急诊。患者女,20岁。反复大量呕吐胃肠液3d,四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/m
- 60岁。咳嗽、咳痰3d,ALT100U/L。既往有甲亢病史。关于水、电解质及酸碱平衡失衡,2d后觉心悸、气促而就诊,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者送至急诊室。
- 自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃,P108次/min,进食减少,28岁,被工友送入急诊。体格检查：呼吸22次/min,脉搏细速,BE+13mmol/L,K+3.4mmol/L,N
- 平素月经规律5/28d,近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀,无压痛,R30次/min,BP110/65mmHg。急性重病容,律齐,身高156cm,肠鸣音减弱。患者男,对光反射迟钝,心率101次/min
- 心率65次/min,体重50kg。上腹隐痛不适,动脉血pH值为7.35。患者女,28岁。妊娠34周,平素月经5/28d,无腹痛,宫高30cm,高浮,急查血红蛋白8g/L,肠鸣音减弱
- 患者男,因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清,BP80/40mmHg,心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高,P123次/min,瞳孔等大。患者女,双手出现红斑、肿胀,表面脱屑,氯化钾5g
水2000～2500ml,钠4g
- 下列处理不妥当的是（）患者男,给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽,咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸,血压150/90mmHg,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方
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