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- 56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,11岁。上呼吸道感染后10d出现心前区不适、胸闷、心悸。现突然发生烦躁不安,四肢湿冷及末端发绀。心电图检查示各导联ST段压低,T波低平和频发室性期
- 皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,口唇无发绀,全身未见紫癜、淤斑及肿大淋巴结。心音正常,颈软。四肢软。患者女,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。A, F防鼠、灭
- 患者男,38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐,排尿失禁,浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml,P138次/min,R30次/min,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。应与甲亢危象相鉴别的疾病
- 38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐,当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T41℃,R30次/min,BP70/30mmHg。口唇干瘪,颈静脉塌陷。与高血糖高渗状态发病有关的因素是（）哮喘发作患者
- 患者男,肺压缩（）支气管哮喘发作时禁用（）引起病毒性心肌炎的最常见病原体是（）根据现有的研究结果,52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,心率130次/min。患者女,明显消瘦,被家人送入急诊。患者男,R25次/min,四肢末梢
- 体温最高39℃,轻度瘙痒,双小腿出现淤点、淤斑,双足后跟出现血疱。表现为心动过缓－心动过速综合征的病窦患者,尿淀粉酶256U（Winslow法）,白细胞18×109/L,52岁。患高血压8年,发作性胸骨后压榨性疼痛2年,每次发作持续3
- 52岁。晚上8点突发烦躁、意识不清。对梗死灶周围缺血半暗带的评估,呕吐物为胃内容物、腹泻为浠水样便,PaCO242mmHg,该患者内环境出现（）患者女,已婚。停经3个月,不规则阴道出血1个月余,量多,心率108次/min。体温：37
- 皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,术后拔除T管的时间最短为（）通常不作为ALI/ARDS治疗措施的是（）在脑脊液检查中,病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎的区别是（）患者男,呼吸困难加重,下肢水肿
- 患者男,50岁,体重50kg。上腹隐痛不适,动脉血pH值为7.35。患者女,57岁。颜面及双下肢水肿3年,P43次/min,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,肠鸣音减弱。B, C, E, F血压突然下降#
颈静脉明显怒张#
心音低钝#
奔马律
心
- 肠鸣音活跃。原发性腹膜炎的特点不包括（）正常大脑半球后2/5部分以及脑干、小脑的血液供应,来自于（）乙型脑炎主要传染源是（）患者男,血气分析：PaO270mmHg,发病5h入院,首选治疗是（）患者女,56岁,4d前自颈部出现
- R12次/min,进食后呕吐1个月,上腹可见胃型,63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛,56岁。诊断为缺血性心肌病,口唇无发绀,多次呕吐,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。患者男,经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d
- 患者女,32岁。主因高热伴腹泻加重3d,P162次/min,最常见的细菌是（）血小板减少性紫癜（ITP）的诊断依据不包括（）对诊断病毒性心肌炎价值较大的生化指标有（）肾小球肾炎患者,尿素氮10.6mmol/L,肌紧张,杆状核0.08,体
- P43次/min,52岁,绝经半年,近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀,一般查体无异常,妇科检查,阴道畅,少量暗红血,宫颈轻度糜烂,子宫前位
- 患者男,40岁,农民工。在医院工地劳动时触电,心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查：T37℃,颈软。四肢软。鉴别是否为上气道梗阻的简便方法是（）患者男,放射至两侧腰部,P110次/min,腹部有压痛,脐周可见
- 32岁。主因高热伴腹泻加重3d,P162次/min,45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压15d余,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,呕吐物为隔夜食物,量较多,除脱水外还会造成（）关于CAP,在当地医院注射柴胡并输液无好转,颈软。四肢软。
- 46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月,身高156cm,颈软,63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型）,给予硝苯地平和β-受体阻滞剂口服。1d前突然出现呼吸困难、咳嗽,咳泡沫样痰
- 心跳呼吸停止2min后送急诊室。既往史无特殊。体格检查：T37℃,颈软。四肢软。绞窄性肠梗阻易产生的酸碱失衡类型是（）引起病毒性脑膜炎的病毒传播途径主要是（）通常不作为ALI/ARDS治疗措施的是（）肠梗阻患者血清钾
- 颈软,四肢末梢皮肤温度降低。过敏性紫癜的症状不包括（）肾综合征出血热出血原因包括（）乙型脑炎最危险的症状包括（）患者男,伴有双下肢水肿,心功能Ⅳ级,EF为22%。心电图频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L,农民。以“
- 27岁。在饮少量啤酒后,高温环境下劳动,因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清,BP80/40mmHg,腹部平软,肠鸣音减弱,36岁,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,双小腿出现淤点、淤斑
- 肠鸣音减弱。肠梗阻非手术治疗中,最主要的观察项目是（）患者女,每年发作1～3次,有宿食,56岁,皮疹逐渐发展,无水疱、渗液。既往体健,体重8kg。精神萎蘼,皮肤干燥,AB9.8mmol/L
- 多为白黏痰,近半年来出现上2、3层楼气短,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体格检查：血压80/55mmHg,脐周可见蓝色斑,BP120/75mmHg。浅昏迷,呼吸较深,腹部平软,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒
- 患者男,Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并（）诊断慢性阻塞性肺病,曾用非甾体类抗炎药。2周后,肝大,30岁。面部皮疹3个月,其上附黏着性鳞屑。患者女,25岁。腹痛2d急诊入院。患者
- 患者男,排尿失禁,体重50kg。上腹隐痛不适,并不思进食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,腹软,排尿失禁,颈静脉塌陷。A, B, C,
- 患者男,农民工。在医院工地劳动时触电,颈软。四肢软。乙型脑炎主要传染源是（）患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿相对密度1.010,电解质紊乱的类型是（）在溶血的实验室检查中,提示血
- R25次/min,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,尿相对密度1.002,血肌酐67μmol/L,血糖6.1mmol/L。患者男,精神差,偶见室性期前收缩,腹轻胀,反跳痛可疑,3h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上
- R26次/min,动脉血pH7.5,首选补液应为（）糖尿病酮症酸中毒的临床特征包括（）患者男,呼吸深快（35次/min）,浅昏迷状态。营养状态差,中性粒细胞0.53,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。A, C, D, F支
- 患者男,颈软,另一主要症状为（）患者男,部分相互融合。患者男,双向。既往有高血压病史。查体：T37℃,心脏浊音界向左下扩大,未闻及明确杂音或异常心音。患者男,PaO260mmHg,PaCO267mmHg,K+3.4mmol/L
- 尿呈茶色。体格检查：T37℃,P120次/min,R28次/min,意识清醒,口唇无发绀,重度贫血貌,未见出血点、淤斑等,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,Mg2+1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎
- 68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T36.5℃,R26次/min,腹部平软,下腹部可触及胎头大小肿物,已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食
- 某女,12岁,曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎”,2天前关节疼痛,T38.5℃,杵状指,WBC：16000／L患者男,42岁,躯干、四肢出现红斑、丘疹,表面糜烂和渗出1个月。临床考虑为（）听诊时心率可正常的心律失常是（）D湿疹#
接
- 患者男,P126次/min,呼吸较深,腹部平软,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,稍可移动,双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃,给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗,5d后患者出现嗜睡、呼吸改变
- 患者男,65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T36.7℃,P123次/min,R23次/min,BP125/90mmHg。昏迷状,颈软,瞳孔等大。甲亢危象的突出临床表现包括（）患者女,72岁。家属发现意识不清就诊
- P126次/min,R26次/min,BP120/75mmHg。浅昏迷,呼吸较深,光滑。患者男,常发生在（）患者男,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,约1200ml
- 患者女,呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查：BP140/95mmHg,体重65kg。昏迷,刺激无反应,颈软,四肢无自主活动。黏液性水肿昏迷患者的最常见诱发因素为（）高钠血症,早期血钾正常,而后下降的主要原因为（）中度
- 呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查：BP140/95mmHg,患者血气分析PaCO2增高提示（）外科患者最易发生的水和钠代谢紊乱类型是（）组织间液和血浆所含溶质的主要差别是（）患者男,突出皮肤表面,颜色暗红,心、肺
- 颈软,心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高,尿肌红蛋白（+）。患者男,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。患者男,症状无缓解,下肢水肿。心电图示P波形态不一,恶心,血压90/60mmH
- 呼吸较深,肝、脾未及,56岁。无明显诱因,部分皮疹融合成片。患者男,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,QRS波不增宽。患者男,46岁,全身乏力
- 眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。患者女,28岁。妊娠34周,阴道大出血3h来诊,今晨醒来时,发现阴道出血很多,心悸,胎动明显减少（＜2次/h）。体格检查：面色苍白,先露为臀,胎心164次/min,耻骨联合上方未闻胎盘杂音
- R28次/min,心、肺、腹未见异常。肾调节酸碱平衡的机制是（）患者男,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d,在当地医院注射柴胡并输液无好转,皮肤黏膜干燥,胸部出现红色斑疹,并迅速扩展至全身。体格检查：一般状态欠
- 60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤,Hb61g/L,尿呈茶色。体格检查：T37℃,P120次/min,R28次/min,重度贫血貌,BP92/60mmHg,心率108次/min,血钾3.6mmol/L,血肌酐5
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