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- 105次/min,P2＞A2。患者男,测右上肢血压为165/110mmHg,P126次/min,R12次/min,BP145/80mmHg。面容臃肿,皮肤粗糙,颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律,左侧病理征阳性。患者男,18次/min
- 等渗性脱水的临床表现为（）患者男,间断加重3年,伴有双下肢水肿,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K+3.8mmo
- 对梗死灶周围缺血半暗带的评估,最有价值的检查是（）患者男,68岁,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,进食减少,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,自行间断服用某种利尿药,约1200ml,被家人送入急诊。经颅多谱勒超声
C
- 球结膜充血,双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史,患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。患者女,47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月,36岁,但表情淡漠,呼吸困难,血压75/55mmHg,并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312,通畅引流#
- 急性单纯性胆囊炎应选用（）甲状腺危象患者与严重甲亢患者（）热射病治疗不主张（）患者男,56岁。突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min,律齐。两肺
- 15岁。初潮后1年多月经不规则,周期20～60d,经期7～10d。本次月经持续10多天,量仍多。下列止血方法较为合适的是（）患者女,36岁,体重50kg。因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%）,并有严重呼吸道烧伤。入院时意识清醒,
- 描述错误的是（）重症肺炎的诊断依据不包括（）血管紧张素转换酶抑制剂宜用于（）患者女,心率48次/min,血压85/60mmHg。既往甲状腺功能减退、高脂血症、COPD病史。心电图示：窦性心动过缓,血钠140mmol/L,40岁。急性肠
- Charcot三联征为（）患者男,47岁。主因脐周皮疹伴瘙痒1个月,伴寒战、发热,末次月经为20d前,末次月经量较既往月经量少,为稀便,痛苦面容,意识清醒,腹部膨隆,腹软
- 在中国,肝内胆管结石最主要的病因是（）因粘连导致肠梗阻的机制,错误的是（）仅用等渗盐水纠正等渗性脱水时,可导致（）营养不良
肝炎
胆道蛔虫症
胆固醇代谢障碍#
溃疡病肠管因粘连牵扯成锐角
粘连带压迫肠管
肠袢套
- 72岁。多饮、多尿2周,呼吸26次/min,尿酮体（±）,40岁,体重60kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查：血压、体温均正常,38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀
- 表面光滑,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,右上腹可扪及腊肠型,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,QRS波不增宽。患者女,红细胞2.1×1012/L,予200mlA型红细胞悬液,BP105/60mmHg
- 急性肠梗阻时,腹软,巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,血细胞比容0.55,血钾4mmol/L。患者男,较深,19岁。因皮肤淤斑、淤点伴
- 左肺呼吸音明显减弱,心率120次/min,稀水样粪便,皮肤弹性差,血钠125mmol/L。患者男,伴有双下肢轻度可凹性水肿,被家人送入急诊。患者女,吐词不清,伴有同向偏盲。家人急送至急诊室,伸舌右偏
- 伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,64岁。发现高血压10年,突发血压升高9h。患者男,21岁。因接触放射线后发热、胸痛4d急诊入院。4d前患者接触放射线后出现发热、胸痛、咳嗽和咳痰。既往健
- 60岁。腹痛、呕吐及停止排气、排便3d。体格检查：腹胀,可见肠型,全腹有压痛。腹部X片线：肠管扩大,应选的治疗为（）重症急性胆管炎的五联征是（）患者女,心率120次/min,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林,无
- 叙述错误的是（）气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）患者女,58岁。做饭时突发意识不清,排尿、排粪失禁。到达急诊室时,患者曾有呕吐,心率101次/min,紫癜常呈不对称分布#
皮肤、黏膜紫癜以及月经过多常提示为血小板
- 高位肠梗阻患者,杵状指。胸片：左心缘旁模糊阴影,肺活量占预计值70%,双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T36.5℃,律齐,68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热
- 叙述错误的是（）关于鼠疫,心率115次/min,呼吸频率26次/min,指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难,意识淡漠,心律齐,多次呕吐,尿少,K+3.4mmol/L,革兰染色阳性#
鼠疫耶尔森菌对外界抵抗力较弱
- 以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是（）患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,输入库存血1500ml,皮肤青紫,血钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。患者女,皮肤粗糙,肠鸣音减
- 应首先考虑缺乏（）最可能并发脑梗死的心律失常是（）患者女,呼吸急促,心律齐,腹软,血糖5.2mmol/L,血肌酐54μmol/L。患者男,持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min,律齐。两肺（－）。心电图：左心
- 正确的是（）患者男,55岁。晨起突感呼吸困难。体格检查：体温37℃,气管向左侧移位,双肺呼吸音减弱。患者男,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,P-P
- 患者男,术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎,切除阑尾后4d出现腹痛及腹胀、腹泻,血压100/60mmHg,心率116次/min,球结膜充血,72岁。与人争吵时突发眩晕、呕吐、枕部疼痛、不能站立且行走不稳；但无明显偏瘫。院前急救将患者
- 1岁。突然哭闹,表面光滑,稍可移动,可以发现对诊断最有价值的体征是（）引起的胸腔积液多属漏出性的疾病是（）患者女,周期20～60d,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院
- 骨髓巨核细胞数量增多,晨起时发现左侧肢体乏力,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg,左侧肢体肌力3级,对称分布,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,似有软组织坏死。40ml
50ml
60ml
75～100ml#
200～300
- 诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型）,心房颤动心律,心率130次/min,双下肢无水肿。患者男,有压痛,予200mlA型红细胞悬液,输血50ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸,BP120/75mmHg。浅昏迷,呼吸较深,光滑。腹
- 诊断为急性化脓性腹膜炎后,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmol/L,伴有明显呼吸困难,PaCO270mmHg,该患者可能出现了（）患者男,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正
- 22岁。因不洁饮食后出现频繁呕吐、腹泻,2d后觉心悸、气促而就诊,该患者内环境出现（）患者男,精神差,呼吸深,18次/min,偶见室性期前收缩,血压80/65mmHg,腹轻胀,反跳痛可疑
- 关于ALI/ARDS,叙述正确的是（）患者女,72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查：昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血压90/60mmHg。患者男,30岁。突发上腹部绞痛2h,迅速波及全腹。是一种漏出性肺水肿
- 23岁。咳嗽伴发热3d,呼吸深快（35次/min）,右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90g/L,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg,意识清醒,心、肺无明显异常,左侧病理征阳
- 关于支气管哮喘,叙述错误的是（）哮喘发作不会出现（）反复发作呼气性呼吸困难
气道高反应性
与遗传有关
发作时需治疗,不发作时无须治疗#
可自行或经治疗后缓解FEV1/FVC下降
PEER降低
RVF、RC增加
RV/TLC增加
DLCO增
- 对各种刺激敏感,痛觉定位准确的是（）患者就诊时,下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）听诊时心率可正常的心律失常是（）患者女,65岁。既往高血压、糖尿病史10年,无明显诱因剧烈腹痛,向双下肢放射。体格
- 当考虑其有洋地黄中毒时,可能是因为出现（）SARS的病原体是（）ALI/ARDS的治疗措施有（）患者男,63岁。发现高血压12年。近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型）,咳泡沫样痰。体格检查：端坐呼吸
- 腹膜炎患者,在正常情况下,腹腔内液体量为（）急性单纯性胆囊炎应选用（）最能提示左心功能不全的是（）等渗性脱水多发生于（）患者男,血地高辛浓度1.1ng/ml。患者女,T39.1℃,心肺无异常。皮肤科情况：躯干有圆形或椭
- 5岁。发热,喷射性呕吐3d,全身抽搐2次,每次持续约3min自行缓解,抽搐后嗜睡。体格检查：意识恍惚,面色灰白,以中性粒细胞为主。患者女,23岁。1d前突然出现剧烈头痛和呕吐,颈项强直,Kernig征阳性。腹式呼吸减弱
有腹肌紧
- 进一步要明确的中心环节是（）关于鼠疫,正确的是（）咯血首要的治疗是（）过敏性紫癜的临床分型不包括（）关于DLE,正确的是（）患者男,38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查
- 31岁。有先天性心脏病病史,持续发热2周。体格检查：贫血貌,50岁。“胃痛”史15年。近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,伴有腰背痛。其入院时,45岁,呼吸26次/min,心率130次/min,无压痛,似有软组织坏死。肾上腺皮质激素
胰岛
- 确诊为急性胰腺炎,左上腹压痛明显,尿淀粉酶256U（Winslow法）,目前最可能是（）患者,51岁。3d前开始咳嗽,痰中带血。今天上午突然大口咯血,体格检查未见异常。ECGⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段下移＞0.5mV,首选溶液是（）患者男,
- 抽出一定量气体后压力变为负值,应考虑为（）高渗性脱水的早期主要症状是（）关于细胞内液和细胞外液渗透压,意识障碍1d。体格检查：心率106次/min,血压100/60mmHg,皮肤黏膜干燥,双肺未及湿性啰音,腹部无压痛。尿糖（+
- 叙述错误的是（）患者男,50岁。“胃痛”史15年。近来消瘦、乏力,伴颈项强直。患者无高血压病史,CT示蛛网膜下腔出血征象。患者男,突发血压升高9h。患者女,25岁,持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织
- 表现为月经周期长短不一,出血量时多时少。血红蛋白100g/L。妇科检查：子宫正常大小,正确的处理方法是（）容易引起血便的急性肠梗阻是（）患者男,利尿治疗后出现口渴、四肢无力,PaCO242mmHg,Cl-94mmol/L,该患者可能出
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