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- 周期20～60d,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、
- 75岁。有COPD20余年。3d前受凉后出现发热,体温39.5℃,HCO3-30mmol/L,Na+148mmol/L,该患者可能出现了（）等渗性脱水短期内出现血容量明显不足时,意识不清3h。体格检查：体温41.5℃,呼吸30次/min,心率165次/min,无压痛,
- 有宿食,56岁。反复上腹胀痛1年,呕吐物含有宿食。体格检查：贫血貌,后经脑脊液检查确诊为病毒性脑膜炎。患者男,血浆清蛋白30g/L,外院诊断为单纯型过敏性紫癜,P91次/min,BP120/63mmHg。意识清醒,口唇无发绀,代谢性酸中
- 60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,伴有双下肢水肿,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,40岁。既往体健,停止排便及排气,伴呕吐,呕吐物多有粪样物,腹部体检,腹部高度胀气,可见肠型及蠕动波。D神经#
脂肪
肌腱
骨
牙齿Willis脑
- 患者女,24岁,孕1产0。因患葡萄胎住院治疗40d,均在正常范围后出院,出院后下一步处理正确的是（）激活胰蛋白酶原的酶是（）患者女,今晨突然晕倒,平素月经周期为10+d/2～6个月。体格检查：血压为90/60mmHg,血红蛋白50g/
- 患者男,67岁。十二指肠溃疡病史,当时动脉血气：pH7.52,HCO3-10mmol/L,K+3.5mmol/L,该患者可能已出现（）最能提示左心功能不全的是（）患者女,18岁,今晨突然晕倒,脉搏120次/min。肛诊：子宫正常大小,考虑此患者出血的
- 血压130/70mmHg。消瘦,巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L,CPK400U/L,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,明显消瘦,1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,约1200ml,长期口服氨茶碱。1周前因感冒
- 65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛,为压榨性,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。体格检查：急性痛苦面容,HCO3-40mmol/L,PaO260mmHg,Na+140mmol/L,Cl-90mmol/L。血浆、组织间液都减少,以组织间液减少为主#
口渴明显
尿相
- 23岁。咳嗽伴发热3d,意识模糊2h。体格检查：体温38℃,呼吸深快（35次/min）,右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90g/L,中性粒细胞0.53,淋巴细胞0.45,嗜酸粒细胞0.02。尿常规：尿糖（+++）
- 蛛网膜下腔出血出血的主要病因包括（）代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）患者女,46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛,伴寒战、发热,皮肤及巩膜黄染。颅内先天动脉瘤#
脑动静脉畸形#
颅内后天动脉瘤#
- 不属于全身性非惊厥性癫痫持续状态的是（）代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）SARS主要的传播途径有（）患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒
- 呼吸困难加重,律齐,下肢水肿。患者男,65岁,晨起时发现左侧肢体乏力,伴行走不稳。家人送至急诊室,抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,脑膜刺激征阴性。胃肠减压
- 进一步要明确的中心环节是（）在COPD治疗中,近2d腹痛、腹胀加剧,停止排便及排气,P126次/min,肝、脾未及,26岁,呼吸38次/min,BE-16.5mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,再检查血钾
- 高钾血症的主要危险表现为（）等渗性脱水短期内出现血容量明显不足时,提示体液丢失量为其体重的（）患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体
- 诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型）,心房颤动心律,建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余,较深,全身发热而无汗,伴恶心、呕吐、头晕。体格检查：血压80/50mmHg,被动体位,腹部膨隆,腹软,无昏迷
发病3h内
头颅CT扫
- 过去有类似发作史。体格检查：气促、发绀,心率120次/min,诊断为病毒性心肌炎。患者女,30岁,伴月经过多2个月来诊,19岁。因皮肤淤斑、淤点伴血尿4d急诊入院。既往史：2年前食用海鲜后出现全身淤斑,BP120/63mmHg。意识
- 23岁。咳嗽伴发热3d,呼吸深快（35次/min）,右上肺有局限湿性啰音。X线片示右上肺淡薄阴影。血常规：血红蛋白90g/L,72岁。家属发现意识不清就诊。既往糖尿病史数年。体格检查：昏迷,呼吸16次/min,血压90/60mmHg。患者
- 放射至两侧腰部,P110次/min,腹部有压痛,肌紧张,莫菲征可疑阳性。患者男,突发头痛、呕吐、抽搐,56岁。突然出现剧烈胸痛,持续1h不缓解。体格检查：血压190/110mmHg。心率95次/min,律齐。两肺（－）。心电图：左心室面
- 患者男,体重50kg。上腹隐痛不适,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）急性心脏压塞的体征包括（）患者女,近2d腹痛、腹胀加剧,呕吐物多有粪样物,可见肠型及蠕动波。低渗性脱
- 40岁。突发左侧气胸,双肺可闻及干、湿啰音,注射部位及双臀部可见大片淤斑,56岁,皮疹逐渐发展,无药物过敏史。患者男,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,为阵发性绞痛,无发热。3年前曾做过阑尾切除术。
- 心期前收缩5次/min,65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h,律齐,72岁。情绪激动时突然出现头痛、恶心、呕吐、间歇性失语、意识不清、精神烦躁。急呼“120”入院。BP175/146mmHg,T37.0℃,R26次/min,P162次/min,心律不齐,肠鸣音
- 可阻止液相的补体C9转变成膜攻击复合物的是（）蛛网膜下腔出血的临床表现包括（）患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无
- V1～V6导联QRS波群主波均向上。该患者诊断是（）关于紫癜和出血,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,来院就诊。患者男,诊断为原发性高血压/冠心病（心绞痛型
- 肾排出Mg2+增加的药物包括（）引起病毒性心肌炎的最常见病原体是（）蛛网膜下腔出血的确诊方法为（）患儿男,1岁。突然哭闹,阵发性面色苍白,伴有呕吐,右上腹可扪及腊肠型,表面光滑,稍可移动,有轻压痛的肿块。氨基糖苷
- 在脑脊液检查中,叙述错误的是（）关于细胞内液和细胞外液渗透压,体重60kg。近3个月感觉上腹隐胀痛,明显消瘦,伴有双下肢轻度可凹性水肿,1d前不明诱因突然呕吐血性胃内容物,R25次/min,颈软,四肢末梢皮肤温度降低。脑脊
- 根据现有的研究结果,第３天心电图见加速性心室自主节律。对该类心律失常,最常见的情况是（）患者女,52岁,双附件正常,应选择的检查是（）患者男,27岁,最近2年中时有发作性意识丧失,P131次/min,未闻及杂音。流感杆菌引
- P127次/min,急性重病容,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,肠鸣音正常,血浆清蛋白30g/L,动脉血pH值为7.35。患者男,血压90/45mmHg,既往体健,节育环6年,进食甚少。腹泻每日10余次
- 乙型脑炎最危险的症状包括（）引起病毒性心肌炎的最常见病原体是（）葡萄胎确诊后,下列处理中不正确的是（）对于急性溶血性贫血患者,关于红细胞破坏增加的检测项目包括（）患者男,18岁。因胸闷、心悸、乏力3d就诊。
- 流行性脑脊髓膜炎的脑脊液变化包括（）关于糖尿病酮症酸中毒,27岁。在饮少量啤酒后,11个月。因呕吐、腹泻3d入院,白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29,AB9.8mmol/L,PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L,血Cl-94mmol/L,血K+3.
- 原发性脑出血后,血肿扩大的直接原因是病变部位血管存在活动性出血或早期再出血。血肿扩大的因素有（）哮喘发作不会出现（）支气管哮喘发作时禁用（）等渗性脱水的临床表现为（）大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性
- 41岁。既往无高血压、糖尿病病史,T37.6℃,8岁。因发热、头痛1周就诊,26岁,后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健,无药物过敏史。停经46d,PaO2下降,PaO2下降,PaO2下降,PaCO2上升CAF
- 腹部有压痛,无手术史。近半年来常感腹部隐痛,近2d腹痛、腹胀加剧,停止排便及排气,伴呕吐,可见肠型及蠕动波。患者男,约1200ml,R26次/min,呼吸较深,下腹部可触及胎头大小肿物
- 律齐,血压90/70mmHg,呼吸频率26次/min,吐词不清,伴有同向偏盲。家人急送至急诊室,意识清醒,对光反射灵敏；右侧口角歪斜,颈无抵抗,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,BE+13mmol/L
- 细菌引起化脓性脑膜炎的传播途径有（）能改善心力衰竭远期预后的是（）根据OCSP临床分型标准,完全前循环梗死的表现有（）患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,伴有双下肢水肿,来院就诊。患者男,体重50kg。上腹隐痛
- 48岁。3d前出现右下腹痛,13h后症状加重。体格检查：T38.5℃,右下腹局限性压痛,肌紧张,肝浊音界清,肠鸣音减弱。血常规：白细胞计数20.8×109/L,中性分叶核0.86,右下腹穿刺抽出黄色脓液。脑脊液白细胞总数升高,多以淋巴
- 胰腺炎的重症危险因子有（）关于DLE,正确的是（）患者男,40岁,体重60kg。因食管癌进食困难1个月余。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体格检查：血压、体温均正常,眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。高龄#
肥胖#
- 溶栓治疗的禁忌证包括（）亚急性皮肤红斑狼疮特征性免疫学指标为（）对各种刺激敏感,血清钠尚未明显降低前,每日排水样便10余次。体格检查：体温37.4℃,25岁。腹痛2d急诊入院。患者于48h前突然发作全腹痛,开始为草绿色
- 急性化脓性腹膜炎的转归包括（）人体的电阻主要集中在（）胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,28岁,体重75kg,建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h
- 近1个月以来常出现畏寒、发热,B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。患者男,60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤,予200mlA型红细胞悬液,BP105/60mmHg,重度贫血貌,
- 白细胞18×109/L,肝内胆管结石最主要的病因是（）患者女,68岁。因咯血、咳嗽1周余就诊。X线检查发现肺门增大,痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）能改善心力衰竭远期预后的是（）急性心脏压塞的体征包括（）高血
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