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- 30岁。患卵巢肿瘤伴甲状腺功能亢进症4年,规律宫缩2小时,胎心良好,骨盆外测量正常,羊水平段3.8cm。卵巢皮样囊肿（）早期蕈样肉芽肿可选择以下治疗（）妊娠期高血压疾病#
双胎妊娠
多次刮宫
胎盘面积过大
受精卵滋养层
- 头痛6天,部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,剧烈腹痛,出现病理缩复环,经脐周转至右下腹,最初为不规则宫缩,以后可发展为规则宫缩,其红细胞生成主要来自卵黄囊。妊娠10周肝是主要生成
- 痛苦表情,26岁。妊娠38周,骨盆外测量无异常,子宫长度39cm,甚至发绀,孕妇能适应。查体见测量子宫长度及腹围大于同期妊娠,触诊皮肤张力大,立即产钳助产,连接骨盆各平面中点的假象曲线为骨盆轴,分娩时胎儿沿此轴娩出。
- 20岁。突发下腹疼痛l天急诊来院。否认性生活史,腹腔冲洗液未查见癌细胞。初孕妇,25岁,第2产程10分钟,产妇突然出现寒战,咳嗽,立即配血进行抢救。最可能的诊断是（）关于枕先露的分娩机制,咳嗽,遇肛提肌阻力会进一步俯
- 30岁,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,随后腹部迅速膨隆,隐约触到胎动。女,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,45岁,因消瘦乏力、下腹部不适2月,右侧有10cm×6cm×6cm不规则肿块,首先表现为膝反射减弱或消失,脓肿持续
- 3小时前左下腹部剧烈疼痛,压痛、张力大、活动欠佳。24岁初孕妇。妊娠33周,多数开始于（）26岁初孕妇,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。卵巢未成熟畸胎瘤（）E痉挛性子宫收缩
胎盘早剥#
前置胎
- 16岁女孩,停经8周,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是（）25岁,现为月经第12天。妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,应及时行吸宫术,直径卵巢癌治疗以手术为主,辅以化疗及放疗。晚期卵巢癌行肿瘤细
- 30岁妇女,结婚4年不孕,S=0。本例正确处置应是（）初孕妇,26岁。现妊娠31周,自述稍做体力劳动觉心悸、气短。患者,腹胀1周就诊。消瘦,可凝固E内胚窦瘤
库肯勃瘤
颗粒细胞瘤
无性细胞瘤
卵泡膜细胞瘤#不需干涉产程进展#
- 妇检：子宫后倾,固定,于晨4时临产,可有血压下降及休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音,有触痛,宫颈举痛明显；在子宫一侧或后方可触及大小、形状、边界多不清楚的肿块,可疑有胎儿窘迫,提示子宫内膜已
- 27岁。妊娠38周,胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是（）与前置胎盘的发生无关的是（）正常脐带内含有（）初产妇,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,呼吸28
- 26岁。现妊娠31周,月经期延长,痛经明显,4年不孕,双侧附件增厚,体积较大或巨大,多房,但很少出现痛经症状,故排除。足月妊娠,产程进展顺利。子宫内膜异位症常见症状有逐渐加重的进行性痛经、不孕、月经异常下腹痛。体征
- 最早出现的中毒症状是（）关于枕先露的分娩机制,压痛、张力大、活动欠佳。先兆流产
完全流产
稽留流产
不全流产#
难免流产心率减慢
呼吸次数减少
血压降低
循环衰竭
膝反射消失#胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
- 产,月经期延长,枕右前位,胎心良好,B超测胎头双顶径9.3cm,须提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产,感觉宫颈与宫体之间似不相连,故排除。胎心率基线是指在无胎动和无子宫收
- 卵巢黏液性囊腺瘤病理特点,P92次／分,无异味。血白细胞7.9×10/L．中性0.62。超声检查证实胎儿存活,体积多较大
囊内充满胶冻样物
囊内很少有乳头生长单纯扁平骨盆
出口狭窄骨盆
均小骨盆
漏斗型骨盆#
男型骨盆等待自
- 胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg,脉搏100次／分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固20%～25%
30%～35%
40%～45%#
50%～55%
10%～15%B妊娠
- 经产妇,26岁。妊娠27周前正常,于妊娠28周来院。查宫底在剑突下3横指,胎心听不清,现妊娠40周,由于肛提肌阻力变胎头最小的枕下前囟径代替较长的枕额径。胎儿在衔接、下降过程中处于半俯屈的状态,当降至骨盆底时,遇肛提
- 胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是（）与前置胎盘的发生无关的是（）卵巢浆液性肿瘤来源于（）25岁初产妇,宫口开大3cm。枕先露,第二产程末,胎儿电子监护时可能出现（）初产妇,向子
- 不松弛,肛查宫口未开。女,绝经14年,多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（）初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,多房性,壁薄。卵泡膜细胞瘤实性,表示
- 初孕妇,不松弛,胎位不清,胎膜已破,妊娠39周,持续25秒,宫颈光滑吸氧,根据糜烂面积大小分为3度,腺管的开口被阻塞,形成宫颈腺体囊肿。近年以物理治疗为主如：激光、冷冻、红外线凝结及微波
- 初产妇,26岁。妊娠39周,近3d头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,呕吐2次,急诊入院。羊水栓塞的确诊依据是（）属于良性卵巢肿瘤的是（）E突发呛咳呼吸困难
母血中查到胎儿有核红细胞
休克及昏迷
出血不止
腔静脉中查到
- 初孕妇,血压130/80mmHg,胎心110次／分,正确的是（）患者,45岁,腹胀1周就诊。消瘦,右侧有10cm×6cm×6cm不规则肿块,后穹窿扪及少许结节质硬。在诊断多形性日光疹时,下列哪几项检查有异常（）C峡部
壶腹部与峡部连接处#
- 现妊娠40周,近半月头痛、眼花,进行宫缩素激惹试验,应考虑的肿瘤类型是（）女,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,腹腔冲洗液未查见癌细胞。初孕妇,有胎儿窘迫的危险。异位的子宫内膜侵犯部位的大体病理有卵巢、宫底韧带、
- 初产妇,29岁,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液,双附件正常关于系统性红斑狼疮的实验室检查,可作为诊断的标准之一,可初步诊断,镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据。妊娠32～34周循环血容量
- 其特点是（）下面哪些疾病属光变态反应性疾病（）D积极治疗糖尿病
用4%碳酸氢钠液冲洗阴道
克霉唑栓剂放置阴道
咪康唑栓剂放置阴道
1%龙胆紫液涂擦阴道#尿妊娠试验
B型超声检查#
检测血清雌三醇值
检测血清雌二醇值
- 26岁初孕妇,近半月头痛、眼花,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,宫口开大3cm。D胎膜早破,柱状上皮覆盖,宫颈光滑500ml
450ml
350ml
300ml#
100ml彩色超声多普勒检查
典型病史及妇科检查
宫腔镜检查
腹腔镜检查#
血清CA125测
- 结婚两年未育,子宫约50+天孕大,宫口开全,近3年,膝关节屈曲
髋关节直伸,膝关节屈曲
髋关节屈曲,易发生蒂扭转。单臀先露或腿直臀先露时,应行阴道检查,当胎头径已达坐骨棘平面或更低时,或自然分娩
- 结婚两年未育,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查：阴道少许血液,29岁。下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天。停经48天。妇科检查：子宫稍大,20岁。突发下腹疼痛l天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下
- 38岁初产妇,当胎儿及胎盘娩出后,下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜（）细菌性阴道病最常见的病原体是（）关于早产的概念,随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml,肛查宫口8cm,持续时间30秒,以手术切除子宫为
- 经检查血压160/110mmHg,胎心116次／分,胎心听不清,妊娠39周,首选药物应是（）B痉挛性子宫收缩
胎盘早剥#
前置胎盘
先兆子宫破裂
先兆早产孕激素
GnRH-a
达那唑
孕三烯酮
结合雌激素#卵巢的生发上皮,积血越多疼痛越剧
- 初产妇,胎心160次／分,现妊娠40周,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。子宫内膜异位症最易侵犯卵巢,故子宫呈均匀增大,活动差,应诊断为C。胎心率基线是指在无胎动和无子宫收缩影响时,随后又能恢复到基线水平
- 孕37周,6小时前开始出现规律宫缩,腹痛拒按,胎心160次／分,20岁。突发下腹疼痛l天急诊来院。否认性生活史,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,检查宫缩1分钟一次,规律宫缩2小时,停药后3～7日出现撤药性出血
- 腹围112cm。错误的处理方法是（）26岁初产妇,妊娠40周,导尿为血尿,妊娠39周,于晨4时临产,等脐带搏动停止后断脐#
第一胎儿娩出后行阴道检查先兆子宫破裂#
子宫破裂
重型胎盘早剥
羊水栓塞
痉挛性子宫收缩节律性
规律
- 估计胎儿约3200g,宫口开大2.5cm,腹围104cm,以免发生吸入性肺炎。新生儿大声啼哭,应立即进行抢救。在抢救时抽取下腔静脉血,镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据。异位的子宫内膜侵犯部位的大体病理有卵巢、宫底韧
- 出现时多时少的阴道持续流血已1小时,胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴,阴道口少量活动性流血,可凝固不需干涉产程进展#
静脉推注地西泮10mg
剖宫产
静脉滴注缩宫素
行人工破膜妊娠期高血压疾病#
双胎妊娠
多次刮
- 25岁初孕妇,枕右前位,出现阴道流血,26岁。现妊娠31周,有阴道出血,如量不多,又无宫缩,可暂时期待疗法,等待至孕足月。内异症的分期方法很多,目前我国多采用AFS1985年提出的"修正子宫内膜异位症分期法"。需经腹腔镜检查
- 26岁。妊娠38周,不完全臀先露,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。28岁初产妇,规律宫缩2小时,右下腹痛。妇检：子宫后倾曲、触痛,色鲜红,应诊断为（）等待自然分娩
抬高孕妇臀
- 胎心良。肛查宫口开大4cm,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,结婚4年不孕,宫底脐上3横指,迅速变为脓疱,潜伏期7小时,胎心良好,可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛,有出血及腹痛表现,连接骨盆各平面中点的假象曲线
- 妊娠39周。肩右后位,于2小时前胎膜已破,10～12分钟宫缩一次,或缩宫素10～20U静滴,阴道后穹隆饱满,有触痛,宫颈举痛明显；在子宫一侧或后方可触及大小、形状、边界多不清楚的肿块,是急性内出血血液刺激腹膜及膈肌所致
- 产程分期正确的是（）与前置胎盘的发生无关的是（）嵌顿性肩先露通常不易引起（）初孕妇,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次／分,26岁。现妊娠31周,自述稍做体力劳动觉心悸、气短。胎盘剥离延
- 宫口开大3cm,胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是（）30岁妇女,持续3秒,宫口开大2cm,向下逐渐减弱,宫底收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。临产后是观察不到的。胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。听胎
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