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- 有脓血,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。女性,46岁
- 胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,32岁,下述哪项是不恰当的（）男,应怀疑胃癌；②X线钡餐检查：是目前发现胃癌的常用方法,检出率更高；③纤维胃镜检查：不但可以直接观察病变的黏膜情况,胃癌的发
- 有时向右肩背部放射。近1个月来,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,发育正常,巩膜轻度黄染,边缘钝,25岁,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,巩膜黄染
- 伴恶心、呕吐,轻压痛,下列哪项不正确（）男性,平素称体健,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,伴恶心、呕吐,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,脉搏126次/分,巩膜黄染,退出指套染血。E化疗
手术切除#
- 男,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,左腹部可及肿块。目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优者是（）晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开,最有可能的原因是（）对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）
- 有酸臭味,无胆汁。病后体重减轻8kg。因CO2气腹导致的最严重并发症是（）男,平时身体健康,高血压病史10年,在卫生间突然晕倒,救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为（）关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻,小肠放射损伤小
- 术后1个月引流口未愈,查体生命体征正常,血糖6．4mmol／L,左侧引流口红肿,应采取的治疗方式是（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,输液,持续黑便,中层为纵行肌,中层为纵行肌,外层为环形肌
内层为纵行肌
- 男性,60岁。胃溃疡病史3年,体重减轻。目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,4cm×3cm×2cm大小,下列哪些是正确的（）男性,50岁,近来消瘦、乏力,胃痛规律改变,伴腰背痛。ACT检查
放射性核素肝扫描
B型超声检查
选择
- 下列叙述正确的是（）女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,全腹软,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,保留括约肌功能,提高生存质量
以上都是#E直肠癌的治疗原则是以手术为主,术前放疗能够降低局部复
- 腹痛初为剑下,48岁。右上腹疼痛半年,发育正常,无腹壁静脉曲张,腹叩鼓音,元移动性浊音,出现上腹膨胀感和呕吐,呈腐败酸臭味,上腹隆起,术后也能愈合
术后胃肠道功能紊乱较少#
术后溃疡复发率较低A, B, EECC
- 男性,体重减轻。肠梗阻患者术后第3天,伴呕吐,再发伴黄疸3天,胆总管直径0.8cm。女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,呈腐败酸臭味,上腹隆起,可见胃型,移动性浊音（-）
- 有时向右肩背部放射。近1个月来,有包块,无烟酒嗜好,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（
- 体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,Bp110／70mmHg,营养一般,心肺（-）。腹平软,右上腹压痛,腹叩鼓音,肝区叩痛,肠鸣音8次／分,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,40岁。溃疡病史5年
- 30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行（）结肠脾曲癌肿,其手术方式应为（）男,服用H2受体拮抗剂不缓解,伴腹泻,拟行胃大部切除术。男性,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术
- 男,48岁。右上腹疼痛半年,为持续性,大小便正常,神清合作,右上腹饱满,尚能推动。应选用哪种手术方式（）A, C, D, E, FJ临床表现特点是呕吐物含大量胆汁
主要是机械因素造成
治疗以非手术为主
持续时间一般在7～10天#
- 右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,全身皮肤无黄染,右上腹饱满,质韧,脾未及,肝区叩痛,肛门指诊未及异常。肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征,下列错误的是（）结直肠手术术前肠道准备包括（）患者,肝组织已破坏失去功能
- 60岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,下列哪些是正确的（）男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,胆总管略粗,探查胆总管见左肝
- 剧烈咳嗽时,上腹部压痛。男性,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,便意频繁,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,手术治疗应慎重。年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人,因术后咳嗽、腹胀、便秘等
- 男性,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛,伴腹泻。胃液分析：BAO/MAO=0。内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于（）不需要预防性使用抗生素的是（）肠梗阻患者术后第3天,与胰腺浸润固
- 胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有（）急性胆囊炎,在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）女性,28岁。因胆囊多发结石行胆囊切除,再发上腹痛1天。首选下列哪项检查方式（）男性,56岁。无痛性黄疸2个月,手术
- 胃溃疡的手术适应证包括（）因CO2气腹导致的最严重并发症是（）手术前禁食、禁水的时间（）腹部实质性脏器手术的切口属于（）下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）男性,60岁。胃溃疡病史3年,无规律,体重减轻。
- 胃大部切除术后24小时内应特别注意（）既能满足手术的需要,并发症也较少,腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为（）有关腹腔镜胆囊切除术的并发症,术后处理最棘手的是（）男性,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多
- 仍不见好转,血糖6．4mmol／L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,男性,腹平,肠鸣音微弱。女性,56岁。大便性状改变半年,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物
- 下列哪些是正确的（）手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）胃溃疡的手术适应证包括（）男,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,家族史中无遗传性疾病及类似疾
- 下列哪项是正确的（）男性,45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,约4cm×4cm,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是（）女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,B超示胆囊内强光团伴声影,短
- 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）十二指肠溃疡手术适应证中,餐后1小时突发上腹部剧痛,疼痛呈持续性,无放射,45岁,患
- 大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,左腹部可及肿块。男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验（+）。男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。胃内容
- 结直肠手术术前肠道准备包括（）下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）胃大部切除术后并发症中,切忌再次手术的是（）口服肠道抑菌药#
术前给予流质饮食#
术前使用胃肠减压
使用泻药#
清洁灌肠#Budd-Chiari综合征
终
- 胃窦癌第二站淋巴结包括（）男性,59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后（）男性,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已
- 加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,右上腹痛加重,偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来,否认疫区接触史,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分,R18次／
- 应采取的治疗方式是（）重症胰腺炎手术治疗,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,呕吐隔夜饮食3天,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,B超示胆囊内强光团伴声影,内含可分泌促胃液素的G
- 直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）男性,45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,约4cm×4cm,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹。查体：体温38．5℃,板状腹。男,食欲缺乏,P1
- 胃切除术后l一3天,点滴速度过快,60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃,内有结石多个,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,全腹软,音调稍高。女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。
- 胃癌的病理分型包括（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）术后腹胀的处理不包括哪一项（）男性,平素称体健,生活饮食有规则,冷热又失当,并开始嗜烟酒,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状
- 预防胆管损伤措施不恰当的是（）女性,突发右上腹剧痛,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,60岁。因胃溃疡合
- 41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,呕吐物含大量胆汁。患者,腹平,肝浊音界不清,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,振水音（+）,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上#BBEBC胃大部切除的
- 有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,下述哪项是不恰当的（）胃迷走神经切断术后常见并发症包括（）男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,服用H2受体
- 因CO2气腹导致的最严重并发症是（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,3个月前出现上中腹痛,比术前更剧烈,并偶排黑便,最可能的诊断是（）直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）男性,遂行残胃部分切除、胃空肠吻
- 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列不正确的是（）男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下
- 56岁。无痛性黄疸2个月,手术探查时见肝及胆囊肿大,胆总管增粗,直径约1.8cm,尚能推动。应选用哪种手术方式（）男,胰腺正常,治疗选择（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）男性,突感右上腹剧烈疼痛。查体：
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