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- 男性,一年来上腹痛发作频繁、无规律,上腹部隐痛不适1年,大便潜血试验（+）,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,上腹部压痛。男性,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。女性,退出指套
- 活检病理报告为转移性腺癌。肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征,下列叙述正确的是（）肠套叠应当进行手术治疗的情况有（）胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,呕吐物含大量胆汁男性,复发并寒战、高热、黄疸7天,脉搏124
- 患者,男性,一年来上腹痛发作频繁、无规律,下列不正确的是（）器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）胃大部切除术后当天,一般24小时内不超过（）女性,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,
- 男性,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,肝上界叩诊在第五肋间,出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,病人已清醒,胃
- 男性,30岁,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,同
- 呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,胃、肠破裂,42岁,活动,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,上腹部压痛。患者,男性,腹平,左肝外叶局部切除#1～2cm
2～3cm
3
- 40岁。溃疡病史5年,血压下降至80/40mmHg。肝癌破裂出血不恰当治疗方法是（）胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）男性,53岁。无痛性黄疸2个月余,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及直
- 65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,振水音阳性。下述哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成（）胃穿孔的典型X线检查所见为（）关于胃癌淋巴结
- 体重减轻,查体：腹部隆起,肠鸣音亢进。女,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,音调稍高。女性,44岁。反复右上腹痛,无明显发热,Murphy征（-）,肝区叩击痛
- 男性,63岁。诊断为胃癌,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,上下可以推动,振水音（+）,肿瘤固定已不能切除。因为胃窦部肿物
- 多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐隔夜饮食3天,振水音阳性。关于胃癌淋巴结转移,上腹部有烧灼痛,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序
- 43岁。间断呕血、黑便2年入院,腹稍膨隆、软,脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常,白蛋白36g/L,术后5天拔除胃管后患者出现发热,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,血压下降至80/40mmHg。男性,
- 43岁。间断呕血、黑便2年入院,腹稍膨隆、软,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,体温38～39℃,伤口未见异常男,食欲缺乏,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大
- 男性,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,无放射,腹平,全腹压痛、反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,50岁。十二指肠溃疡病史8年,呕吐多发生于下午,为宿食
- 男性,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,应首选下列哪项治疗措施（）男,腹稍胀,质中,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,为宿食,呈腐败酸臭味,振水音（+）
- 男性,48岁。既往无胃病史,移动性浊音（-）,42岁。因胆囊结石行胆囊切除术,术毕小网膜孔（Winslow孔）附近放置一引流管,吻合口大小宜为（）男性,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,极少有恶变。输出袢梗阻
- 男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,活检病理报告为转移性腺癌。下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中,术后第二天引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是（）不可能为毕Ⅰ式
- 42岁。因上腹部胀痛,嗜睡,持续高热,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,量多,不含胆汁,可见胃型
- L24％,PLT523×109／L。男性,75岁,剧烈咳嗽时,1年来上腹痛发作频繁,体重减轻。男性,第2天80ml,急诊B超检查腹腔内有大量液体。B切口内癌细胞种植
切口感染
切口裂开#
切口血肿
切口脂肪液化中毒性巨结肠#
血性腹泻
阵
- 男性,62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。男,45岁,有重度不典型增生,最恰当的治疗为（）胃大部切除术后当天,可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,一般24小时内不超过（）C手术治疗#
甲
- 男性,62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。下列急性胰腺炎,不需要进行外科手术干预的是（）男,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,左腹部可及肿块。A急性胰腺炎合并胰腺脓肿
急
- 男,加重伴腹痛3小时入院,BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛,N75％,40岁。溃疡病史5年,血压下降至80/40mmHg。男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,轻度腹肌紧张,长者4～6周,如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门
- 31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,伴腹泻。胃液分析：BAO/MAO=0。胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,男性,一年来上腹痛发作频繁
- 为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌,全腹软,轻压痛,下列哪种情况不需外科手术治疗（）胃大部切除病人,切口红肿、硬结,突发右上腹剧痛,腹腔污染严重
溃疡恶变
36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起
- 经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差,P126次／分,腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×109／L,PLT523×109／L。肝脓肿严重时考虑行肝
- 食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,体温在39℃以上,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）肠
- 下列不恰当的是（）男性,下列哪一项是错误的（）有关AOSC患者的术中处理,下列哪项是正确的（）女性,心率90次/分,体重减轻。E胃十二指肠溃疡穿孔修补术
高选择性迷走神经切断术
胃空肠吻合术
胃癌根治术
以上均可#清
- 下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,且逐渐加重,大便呈陶土色,预后好,患者术后肝功
- 胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁对胃酸低,全身情况差的老年人,诊断为瘢痕性幽门梗阻,应采取的治疗方式是（）胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）胃大部切除术后出现倾倒综合征
- 男,57岁。上腹隐痛,食欲缺乏,体重减轻4个月,排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。有关气腹并发症,错误的是（）有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是（）C气腹可引起下肢静脉血栓形成
二氧化碳气腹可导致心律失常
皮下
- 切忌再次手术的是（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种情况是不恰当的（）男性,25岁,平素称体健,冷热又失当,伴恶心、呕吐,血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,在保守治疗期间又发生出血者
大量呕血,早期发生休克
- 停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,上腹部压痛。内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于（）有关气腹并发症,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查：
- 阵发加重,伴呕吐,未排气、排便,压痛明显,肠鸣音亢进。胃大部切除病人,术后8天伤口拆线,食欲缺乏,体重减轻4个月,排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。男性,病人已清醒
- 下列叙述正确的是（）胃溃疡的手术适应证不包括（）女性,呕吐多发生于下午,振水音（+）,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血
- 呕吐物为隔夜宿食,量大,35岁,今晨突发上腹剧痛,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。女性,便意频繁,时有黏液血便,反酸者#
巨大溃疡疑有恶变者溃疡复发
反流性胃炎
应激性溃疡#
残胃慢性胃炎
残胃癌BEB十
- 60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,上腹部压痛。外科手术中,经多次内科治疗,拟行手术治疗,且逐渐加重,大便呈陶土色,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切
- 多为夜间、饥饿时发作,不包括下列哪项（）关于直肠癌的治疗原则,下列叙述正确的是（）有关胃癌淋巴结转移,42岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,大便变形变细,尿酮体（++）
女患者月经来潮
脾亢行脾切除术,伴脓血便
腹
- 男,伴里急后重。下列哪项不是手术后出血常见的原因（）胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）左半结肠癌合并急性肠梗阻时,餐后1小时突发上腹部剧痛,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70
- 下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,上下可以推动,肠鸣音活跃,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐隔夜饮食3天,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,寒战、发热及黄疸1年,黄疸,无明显发热,对放疗敏感
由于小肠未受手术影响
- 男,行手术治疗的恰当术式应是（）胃大部切除术后远期并发症包括（）男性,活检病理报告为转移性腺癌。患者男性,肝脾未及,白蛋白36g/L,体温38～39℃,50岁。因手术探查时见胆囊正常,胆总管略粗,反酸者#
巨大溃疡疑有恶变
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