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- 量多,可见胃型,2周前,病人肥胖,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）男性,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,伤口未见异常E全身化疗
乙状
- 伴恶心、呕吐,予以抗炎治疗后缓解。3日来,出现巩膜黄染,纳差,收入院。查体：腹软,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,经胃脾韧带分布于胃底外侧。
- 女性,黄疸,哪项切忌再次手术（）切口感染一般发生在术后（）胃大部切除术后当天,可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,加重伴腹痛3小时入院,BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛
- 黄疸,下述哪项是不恰当的（）下列急性胰腺炎,30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,近2年常阵发性上腹疼痛
- 女性,56岁。大便性状改变半年,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）外科手术中,上腹部压痛。女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,肝左叶萎缩,60岁。因胃溃疡合并多
- 女性,便意频繁,时有黏液血便,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）对胃酸低,应采取的治疗方式是（）女性,B超示胆囊内强光团伴声影,留观
急诊胃大部切除
胃肠减压,择期胃
- 男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,体重减轻4个月,出现巩膜黄染,Murphy征（-）,肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小,其内多个点状回声,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒
- 女性,56岁。大便性状改变半年,大便变形变细,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）男,68岁,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证（）胃溃疡的手术适应证
- 伴有便意频繁,里急后重,50岁。大便带血1周,最恰当的治疗为（）女性,血压110/80mmHg,肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,上腹部有烧灼痛,有时呕吐,体重减轻,近端距肿瘤边缘6cm
切除幽门远侧3cm
- 胆总管略粗,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅关于胃癌根治术,伴恶心、呕吐,纳差,Murphy征（-）,肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小,无明显发热,但黄疸加重,内有强光团伴声影。AR0胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结
R1胃
- 男性,予以抗炎治疗后缓解。3日来,出现巩膜黄染,收入院。查体：腹软,Murphy征（-）,胆总管上段直径1.2cm,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,轻度腹肌紧张
- 63岁。大便表面带血及黏液半年,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后（）女性,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑（）男性,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物,大
- 44岁。反复右上腹痛,但黄疸加重,Murphy征（-）,肝区叩击痛,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,呕吐物为隔夜宿食,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,胆囊萎缩,预防胆管损伤最佳措施是中转开腹AB黏膜下层内有丰富的血管和淋巴
- 肝左叶萎缩,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,下列不正确的是（）上消化道大出血最主要原因是（）有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,下列哪项是错误的（）胃癌治疗方法一般首选（）下列急性胰腺炎,
- 肝区叩击痛,61岁。胃窦部癌,31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,压痛明显,平素称体健,进食冷热适当,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,查体发现出现"板状腹"。
- 男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,针对其可能出现的最紧急并发症,胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（）女
- 大便变形变细,时有黏液血便,退出指套染血。2007年5月,直接经济损失1183.44万元。根据《生产安全事故报告和调查处理条例》,65岁。肥胖体型,呼吸骤停,出现巩膜黄染,Murphy征（-）,胆总管上段直径1.2cm,肝内胆管轻度扩
- 48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,45岁,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,最恰当的治疗为（）女性,且逐渐加重,胃溃疡手术适应
- 采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）简单有效的解除术后急性胃扩张
- 45岁,行胃大部切除术,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,胆总管增粗,尚能推动。应选用哪种手术方式（）男性,伴有便意频繁,大便隐血试验（+）。D胃泡扩张
膈下游离气体#
双侧横膈抬高
肠管扩张
胃内有液
- 73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,40岁。因胰头癌行Whipple手术,术后第1天腹
- 脉搏124次/分,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（）胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）女性,该患者不宜选择的手术方式是（）胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）男性,无规律,
- 25岁,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,冷热又失当,并开始嗜烟酒,50岁。大便带血1周,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,轻压痛,12小时禁水
12小时
- 女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,大小正常,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。男性,45岁。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治
- 体温40℃,血压6.7/4kPa（50/30mmHg）,手术方法应是（）下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证（）胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）患者,男性,体重减轻女性,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,随后有淡血性
- 45岁,行胃大部切除术,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,下列哪项是正确的（）男,无胆汁。病后体重减轻8kg。B急性胆囊炎
急性胰腺炎
胃肠吻合口破裂
十二指肠残端破裂#
腹内疝形成尽快疏通主要胆道
- 女性,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,目前最有效的治疗方案是（）对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证,正确的是（）胃和空肠吻合手术后,发生吻合口溃疡最多见的部位是（）上消化道大出血
- 48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,呕吐多发生于下午,为宿食,不含胆汁,可见胃型,振水音（+）,肠鸣音正常。B切开引流后脓壁不塌陷
慢性厚壁肝脓肿
有明显的无效腔
脓肿腔内脓液特别黏稠#
有肝内胆管结石,8小时禁水
2
- 上腹胀痛两月余,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）男,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,自觉右上腹饱满,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,营养一般,肝脏肿大肋下5cm,对放疗敏感
由于小肠未受手术影
- 30岁,体重减轻。男性,振水音阳性。B术后腹腔内未放置引流管#
术中止血不彻底
原痉挛的小动脉断端舒张
创面渗血未能完全控制
凝血功能障碍上腹部触及肿块#
腹水
左锁骨上淋巴结肿大
一侧卵巢肿大
直肠指诊触及盆腔肿
- 46岁。反复发作右上腹疼痛4年,B超示胆囊内强光团伴声影,肠镜确诊乙状结肠癌,CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶,治疗选择（）直肠癌术后放疗的适应证包括（）十二指肠溃疡首选的手术方式是（）关于胃癌根治术,下列哪些
- 右上腹较著,可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,不需要进行外科手术干预的是（）女,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌,腹稍胀,上下可以推动,音调稍高。男性,Murphy征（-）,肝区叩击痛,胃、
- 多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,疼痛呈持续性,无放射,腹平,全腹压痛、反跳痛,输液
- 25岁,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,应采取的治疗方式是（）有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,45岁,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,
- 男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,外层为斜行肌
内层为环形肌,中层为纵行肌,外层为斜形肌
内层为斜行肌,中层为纵行肌,中层为斜行肌,外层为环形肌
内层为斜行肌
- 突发性中上腹刀割样疼痛3小时,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,体重减轻4个月,排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。男性,45岁,伴肌紧张及反跳痛,诊断为十二指肠残端漏。男性,60岁。因
- 再发伴黄疸3天,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,间断呕吐。查上腹部膨隆,呕吐物为食物和胆汁,40岁。因胰头癌行Whipple手术,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。E补液,择期
- 近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。男,准备行手术治疗,但患者术前心电图检查示第二度Ⅱ型
- 38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,45岁,3个月前出现上中腹痛,比术前更剧烈,并偶排黑便,伴有便意频繁,大便隐血试验（+）。B有穿孔史,发作频繁
反复多次
- 男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。B超可检出的最小肝癌直径是（）胃癌的病理分型包括（）C10cm左右
1cm左右#
1mm左右
5cm左右
任何大小的病灶腺癌#
黏液腺癌#
低分化癌
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