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- 男性,53岁。无痛性黄疸2个月余,胆总管粗如拇指,56岁。无痛性黄疸2个月,且黄疸进行性加深,胆总管增粗,直径约1.8cm,伴有便意频繁,里急后重,大便隐血试验（+）。胰头切除术
全胰腺切除术
胰十二指肠切除术#
胆囊空肠吻
- 一般24小时内不超过（）患者,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,腹平,全腹压痛、反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肿瘤穿透肠壁,病变部位与盆腔组织或器官有癌
- 直肠癌术前放疗剂量一般为在（）男性,53岁。1周前右上腹绞痛,体温37.4℃,Murphy征（-）,胆总管上段直径1.2cm,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。2000
- 在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,无胆汁。病后体重减轻8kg。24小时禁食,12小时禁水
12小时禁食,8小时禁水
24小
- 术后8天伤口拆线,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,右肝内胆管无结石,使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24～48小时,肠蠕动逐渐恢复,腹胀即可减轻,影响呼吸与下腔静脉血液回流,应及时查明
- 男性,上腹胀痛两月余,2周前,体检发现上腹有包块,钡餐检查：胃窦部肿物,病人肥胖,60岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除
- 有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,下述哪项是不恰当的（）胃迷走神经切断术后常见并发症包括（）男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,服用H2受体
- 肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征,下列错误的是（）晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开,最有可能的原因是（）男性,43岁。呕血伴黑便3天,2年前曾诊断为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2c
- 胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,上腹部
- 57岁。上腹隐痛,体重减轻4个月,很快扩散至右下腹,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,腹平,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。十二指肠球部前壁#
十二指肠球部
- 下列疾病需要限期手术的是（）手术前禁食、禁水的时间（）胃癌的好发部位（）胃癌#
胃穿孔
外伤性脾破裂
胫腓骨骨折
甲状腺腺瘤24小时禁食,12小时禁水
12小时禁食,8小时禁水
24小时禁食,4小时禁水
12小时禁食,4小时
- 下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）男性,60岁。胃溃疡病史3年,无规律,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,腹稍胀,全腹软,质中,肠鸣音活跃,音调稍高。糖尿病患者
既往曾行剖宫产手术
- 男,39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周,多出现在进食后半小时左右,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）女性,再发伴黄
- 31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术,经多次内科治疗,久治不愈,该患者不宜选择的手术方式是（）男性,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。迷走神经功能亢进
幽门螺旋菌溃疡
多发性溃疡
复合性溃疡
Zollinger-Ellison
- 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中,不恰当的是（）胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。囊肿开窗引流术
囊肿
- 女性,28岁。因胆囊多发结石行胆囊切除,术后1个月,再发上腹痛1天。首选下列哪项检查方式（）左半结肠癌合并急性肠梗阻时,手术方法应是（）下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证（）PTC检查
CT检查
B超检查#
静脉胆道造
- 毕Ⅰ式胃大部切除术后不可能的并发症是（）关于胃癌淋巴结转移,不正确的是（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）胃肠吻合口瘘
吻合口梗阻
残胃癌
十二指肠残端瘘#
残胃出血一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴
- 下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）胃窦癌手术范围正确的是（）男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及
- 男,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中,哪项不是必需的检查（）男,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行（）胃大部切除术后当天,一般24小时内不超过（）胸
- 对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证,正确的是（）男,51岁,近2个月来加剧。入院查体腹平坦,上腹有轻压痛,大便潜血试验（+）,胃壁僵硬,拟行胃大部切除术。肝功能失代偿
严重的肝硬化
切除量超过肝脏50％
小肝癌行局部
- 呕吐物含大量胆汁。男性,25岁,生活饮食有规则,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,并迅速出现全腹部疼痛,查体发现出现"板状腹"。吻合口开口过小
吻合口水肿
胃肠壁翻入过多
空肠逆行套叠堵塞吻合口
功能性
- 手术方法应是（）男,加重伴腹痛3小时入院,经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差,诉腹痛。查体T38．8℃,L24％,PLT523×109／L。男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,肠鸣
- 偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来,大小便正常,无烟酒嗜好,无药物过敏史,Bp110／70mmHg,神清合作,巩膜轻度黄染,边缘钝,质韧,元移动性浊音
- 男,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院,诊断为直肠癌,准备行手术治疗,但患者术前心电图检查示第二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次／分,阿托品试验阳性,患者术前准备不正确的是（）毕Ⅰ式胃大部切除术后不可能的并发症是
- B超可检出的最小肝癌直径是（）关于直肠癌的治疗原则,下列叙述正确的是（）下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）10cm左右
1cm左右#
1mm左右
5cm左右
任何大小的病灶直肠癌以手术为主
术前放疗可以降低手术种植的发生,
- 长期吸烟史。诊断为直肠癌,高血压病史10年,药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,呼吸骤停,救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为（）胃溃疡的手术适应证不包括
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