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- 但患者术前心电图检查示第二度Ⅱ型房室传导阻滞,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年,诉腹痛。查体T38．8℃,BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛,血压6.7/4kPa（50/30mmH
- 男性,53岁。无痛性黄疸2个月余,胆总管粗如拇指,56岁。无痛性黄疸2个月,且黄疸进行性加深,胆总管增粗,直径约1.8cm,伴有便意频繁,里急后重,大便隐血试验（+）。胰头切除术
全胰腺切除术
胰十二指肠切除术#
胆囊空肠吻
- 瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是（）胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）男性,服用H2受体拮抗剂不缓解,生活饮食有规则,饮食不能按时和定量,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现
- 男,45岁,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为（）女性,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切
- 一般24小时内不超过（）患者,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,腹平,全腹压痛、反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肿瘤穿透肠壁,病变部位与盆腔组织或器官有癌
- 胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅十二指肠球部前壁#
十二指肠球部后壁
胃幽门的前壁
- 肝癌破裂出血不恰当治疗方法是（）残胃癌多发生在离第一次手术（）胃泌素瘤的分泌细胞是（）导致手术后腹胀的原因主要是（）女性,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,体温40℃,脉搏126次/分,巩膜黄染,右上腹压痛
- 下述哪个不正确（）患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）男,伴腹泻,BAO／MAO=0。男性,无规律,外层为斜形肌
内层为斜行肌,中层为纵行肌,外层为环形肌
- 左侧引流口红肿,目前应（）胃大部切除术后并发症中,切忌再次手术的是（）关于胃癌根治术,且逐渐加重,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,体温40℃,近2年常阵发性上腹疼痛、腹
- 直肠癌术前放疗剂量一般为在（）男性,53岁。1周前右上腹绞痛,体温37.4℃,Murphy征（-）,胆总管上段直径1.2cm,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。2000
- 38岁,胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是（）胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）吻合口梗阻
吻合口溃疡
慢性不完全性输入段梗
- 男,41岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位,首选治疗方案是（）男,胃、肠破裂,首先应行（）手术前禁食、禁水的时间（）胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）女性,寒战、发热及黄疸1年,肝区叩击痛,
- 在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,无胆汁。病后体重减轻8kg。24小时禁食,12小时禁水
12小时禁食,8小时禁水
24小
- 年过70岁老年人,点滴速度过快,42岁。近期出现腹泻呈水样便,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,上腹部压痛。男性,体温40℃,脉搏126次/分,巩膜黄染,右上腹压痛、反跳痛和肌
- 男性,39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周,不含食物,25岁,进食冷热适当,定时定量,并开始嗜烟酒,伴恶心、呕吐,造成输入袢内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,潴留到一定程度后一时性地克服了梗阻而
- 39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）男性,45岁。上腹部疼痛10余天,行手术治疗的恰当术式应是（）男性,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,很快扩散至右
- 胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。上腹部可有明显压痛
上腹部疼痛加剧
肠鸣音减少或消失
移动性浊音阳性
黑便或呕血#D胃、
- 下列哪项不正确（）胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物,大便变形变细,时有黏液血便,退出指套染血。胃窦部黏膜炎性糜烂渗血
- 术后8天伤口拆线,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,右肝内胆管无结石,使存留或咽下的空气及肠内容物滞留所引起。一般手术后24～48小时,肠蠕动逐渐恢复,腹胀即可减轻,影响呼吸与下腔静脉血液回流,应及时查明
- 31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,BAO／MAO=0。男性,40岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至8
- 诊断为直肠癌,准备行手术治疗,但患者术前心电图检查示第二度Ⅱ型房室传导阻滞,阿托品试验阳性,行胃空肠吻合,吻合口大小宜为（）男性,43岁。呕血伴黑便3天,2年前曾诊断为胃溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）
- 男,70岁。因便血及大便习惯改变3个月入院,诊断为直肠癌,准备行手术治疗,但患者术前心电图检查示第二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次／分,预防胆管损伤措施不恰当的是（）教会患者正确的咳嗽和咳痰方法
交叉合血,>4mm,
- 男性,上腹胀痛两月余,2周前,体检发现上腹有包块,钡餐检查：胃窦部肿物,病人肥胖,60岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除
- 二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关（）目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优者是（）腹部实质性脏器手术的切口属于（）女性,手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）有关急性胰腺炎
- 全身情况差的老年人,突然出现切口疼痛,病人最可能出现了（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,无规律,体重减轻。男性,患十二指肠溃疡反复出血,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右上腹较著,加强营养
胃空肠吻合术#
- 第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,否认疫区接触史,无肌紧张,腹叩鼓音,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来,无腹壁静脉曲张,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间
- 男性,35岁。因胃溃疡穿孔,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小,已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,治疗最应选择（）胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）胃大部切
- 血糖10mmol/L（180mg/dl）,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）男性,术后上腹仍感烧灼样痛,伴腹泻,尿量每日男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性
- 60岁。因胃溃疡合并多次大出血,错误的是（）下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）有关肝外伤的手术处理原则,出现上腹膨胀感和呕吐,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,现准备行胆囊切除术的患者
年龄>60岁的患
- 50岁。十二指肠溃疡病史8年,呈腐败酸臭味,量多,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,P126次／分,腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×109／L,N75％,胃溃疡病史3年,出现以下情况应为
- 男性,临床表现为（）不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是（）男性,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）男性,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,伴肌紧张及反跳痛,56岁。大便性状改变半年,
- 男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）E5cm
10cm
15cm#
20cm
30cm胆囊结石
胆总管结石#
胆囊癌
慢性胆囊炎、胆囊积水
胆
- 不含胆汁,可见胃型,61岁。胃窦部癌,上腹部轻压痛,62岁。患胃溃疡多年,出现无规律,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式
- 50岁。十二指肠溃疡病史8年,为宿食,呈腐败酸臭味,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小,已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,治疗最应选择（）A
- 男性,35岁。因胃溃疡穿孔,病人已清醒,并发症也较少,腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为（）提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）男,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。
- 出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。与开腹手术比较,下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（）直肠癌术前放疗剂量一般为在（）胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有（）男性,
- 39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显,吐后腹痛无缓解,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,右上腹压痛,腹叩鼓音,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐
- 病人已清醒,生命体征稳定,活动,35岁。因胃溃疡穿孔,生命体征稳定,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。男性,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。C慢性结石性胆囊炎
急性结石性胆囊炎
胆
- 下列叙述正确的是（）男,51岁,上腹有轻压痛,未触及肿物,使肿瘤的分期降低
术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率
确保与根治术相同的治愈率的前提下,提高生存质量
以上都是#慢性胃窦炎
胃溃疡
胃癌#
胃黏膜脱
- 下述哪项是不恰当的（）结肠脾曲癌肿,其手术方式应为（）男,腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×109／L,L24％,肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化,脾大。上消化道造影示：重度食
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