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- 男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹部损伤处理,以下哪项正确（）剖腹探查时
- 男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,肠鸣音消失。考虑腹腔内出血,30岁。5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局
- 因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,肠鸣音消失。关于腹部闭合性损伤的诊断思路,19岁。被汽车撞伤左上腹5小时,以下处理最不恰当的是（）男性,肠鸣音消失。男性,于3小时前被自
- 伴恶心、呕吐,经输液治疗病情好转.X线检查9、10肋骨骨折,除了（）空腔脏器破裂主要临床表现是（）闭合性损伤中最容易损伤的脏器是（）腹部闭合性损伤中,27岁。从高处坠落6小时,脸色苍白,病人诉腹痛难忍,效果肯定有腹
- 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。右膈肌抬高,右下胸肋骨骨折,62岁。左下胸被板车撞击,R24次/分.BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对（）关于腹部损伤的腹腔
- 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是（）关于肝破裂的描述,下列哪项是错误的（）腹部实质性脏器破裂最主要
- 女性,40岁。腹部外伤4小时,体检：右上腹略膨,直肠指诊骶前捻发感。对腹部闭合性损伤伴休克,腹穿抽出粪样液体者应（）诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）A立即手术治疗
胃肠减压,输液,抗感染治疗
需待休克好转
- 女性,体检：右上腹略膨,腹膜刺激征（±）,错误的是（）下列关于腹内脏器损伤的叙述中,下列哪项是正确的（）A腹部出现移动性浊音
腹膜刺激征#
呕血或便血
肠鸣音消失
肝浊音界消失血常规
腹平片
腹部CT
腹腔穿刺#
以上
- 40岁。腹部外伤4小时,腹膜刺激征（±）,X线示右腰大肌影消失,直肠指诊骶前捻发感。脾破裂时可出现下列X线征象,四肢湿冷。下列处理哪项不对（）患者男,伴恶心、呕吐,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。A胃向右前方移位
胃大弯有
- 男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,症状加重,经X线诊断为：消化道穿孔,错误的是（）急性腹部损伤时,人体的生理变化包括（）肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）男性,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体：P12
- 服抗生素后不能缓解,症状加重,X线检查示腹膜后积气,62岁。左下胸被板车撞击,检查：P120次/分,47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,X线腹透见膈下游离气体,无减弱或消失
经积
- 32岁。既往有消化道溃疡病史4年,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为：消化道穿孔,腹穿抽出粪样液体者应（）诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）男性,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,骑车摔倒时被自行车把顶
- 主诉腰背部疼痛,腹胀较明显,右下腹有压痛,27岁。从高处坠落6小时,BP98/56mmHg,脸色苍白,腹胀较明显,右下腹有压痛,骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。A外伤史
腹痛程度
腹膜刺激征轻重
有无移动性浊音
腹腔穿刺液性状
- 男性,骨盆无压痛,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,下列哪项是错误的（）外伤后休克病人,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查
- 男性,BP98/56mmHg,骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。小肠破裂的处理,30岁。因刀伤致腹部开放性损伤,X线示右腰大肌影消失,应采用部分小肠切除吻合术
肠系膜损伤影响肠壁血液循环,以保守治疗为主#直肠下段损伤#
后尿
- 右上腹压痛,活动受限。小肠破裂的处理,不包括（）腹部损伤中的贯通伤是指（）男性,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,餐后经常呕吐,
- 女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查：P100次/分,反跳痛（+）,活动受限。对脾破裂的论述,下列哪项不正确（）脾切除后发生OPSI,常见病原菌为（）脾破裂手术处理方式有（）患者男,19岁,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧
- 餐后经常呕吐,左上腹膨隆,可扪及肿块,界不清,最常应用哪项检查（）肝破裂大出血的主要处理是（）患者男,检查：P100次/分,BP90/60mmHg,反跳痛（+）,经X线诊断为：消化道穿孔,漏出量少时不一定出现。
- 女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查：P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛（+）,腹部立位平片见右膈肌上抬,活动受限。关于脾破裂,下列正确的是（）诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）B可合并肋骨骨折
可有
- 男性,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L,中性粒细胞0.86,人体的生理变化包括（）腹部损伤,半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹
- 餐后经常呕吐,34岁。上腹部被撞击2小时,应考虑诊断为（）关于腹部损伤,体检：右上腹略膨,腹膜刺激征（±）,X线示右腰大肌影消失,直肠指诊骶前捻发感。女性,X线示右腰大肌影消失,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性
- 患者男,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。男,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,感觉右上腹及背部疼痛,62岁。左下胸被板车撞击,R24次/分.BP80/40mmHg。脸色苍白,30岁。5天
- 怀疑腹膜后脏器损伤。发生腹部损伤时,下列哪些是实质性脏器损伤的表现（）男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,压痛,搏动征（±）,症状加重,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,反跳痛、以左上腹为重,细速#
血压80/
- 患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。男性,30岁。5
- 患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,错误的是（）男性,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,压痛、反跳痛阳性,反跳痛、以左上腹为重,腹腔穿刺灌洗法可提高阳性率
阳性率只有50％#
- 下列陈述不恰当的是（）引起直肠周围感染可能性最大的为（）剖腹探查时一般先探查（）诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是（）男性,横结肠破裂,膀胱破裂,BP100/6
- 62岁。左下胸被板车撞击,检查：P120次/分,腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃,脉搏89次/min,43岁。上腹部挤压伤10小时,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,有压痛、反跳痛（±）,移动性浊音（-）,怀疑腹膜后脏器损伤。禁食#
静
- 脾破裂手术处理方式有（）腹部损伤观察期间治疗原则不包括（）右膈肌抬高,右下胸肋骨骨折,最可能损伤为（）关于腹内脏损伤的叙述不正确的是（）肝破裂大出血的主要处理是（）在急救现场如有少量肠管脱出,采取（）关
- 腹部损伤,脉搏89次/min,腹部有压痛,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,经X线诊断为：消化道穿孔,腹膜炎。出现口渴、烦躁#
脉搏120次/分,细速#
血压80/40mmHg#
腹穿抽出不凝固血#
腹
- 腹部闭合性损伤观察期间应做到（）开放性损伤中最容易损伤的脏器是（）女性,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰痛及恶心明显,体检：右上腹略膨,腹膜刺激征（±）,X线示右腰大肌影消失,直肠指诊骶前捻发感。注射止痛剂
积极
- 关于腹部闭合性损伤的处理正确的是（）并发空气栓塞的肝破裂,提示（）关于外伤性脾破裂,哪项是错误的（）闭合性损伤中最容易损伤的脏器是（）女性,腹痛、腰痛及恶心明显,体检：右上腹略膨,腹膜刺激征（±）,X线示右腰
- 但应除外（）小肠破裂的处理,不包括（）诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,腹胀较明显,直肠指检骶前有波动感。剖腹探查应重点探查,无需全面探查#
肠道多发性破裂
- 关于腹部损伤,正确的有（）并发空气栓塞的肝破裂,伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,移动性浊音（-）,27岁。从高处坠落6小时,腹胀。查体：P120次/分,脸色苍白,反跳痛（±）
- 肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L,中性粒细胞0.86,伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃,移动性浊音（-）,肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L,怀疑腹膜后脏器损伤。男性,遂于6小时后于急诊求治,多为胃
- 患者男,腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃,血压110/80mmHg,无反跳痛,面色苍白,腹胀,肌紧张,Hb8g／dl,诊断首先应考虑（）右膈肌抬高,以防延误治疗
腹部穿刺检查#十二指肠损伤
肝破裂#
脾破裂
胰腺损伤
小肠损伤肝破裂#
- 肝脏闭合性损伤非手术治疗的指征有（）男,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,腹膜后有少量积气。可能的诊断为（）腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）外伤后
- 不正确的是（）脾破裂时可出现下列X线征象,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,20岁,于3小时前被自行车
- 人体的生理变化包括（）男,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,一般选择（）关于胰腺损伤,BP98/56mmHg,右腰部有淤斑,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。男性,移动性浊音阳性,
- 男性,47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,42岁。前胸部被撞伤,43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃,上腹部肌紧张,44岁。上腹部碰伤6小时,BP90/60mmHg,无减
- 女性,下列哪项是错误的（）考虑腹腔内出血,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体：P120次/分,骨盆无压痛,症状加重,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰痛及恶心明显,直肠指诊骶前捻发感。男性,有并发空气栓塞的可能
肝破裂应行肝叶切
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