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- 移动性浊音（-）,中性粒细胞0.86,怀疑腹膜后脏器损伤。男性司机,近日出现上腹部闷痛,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,压痛,界不清,腹水征（±）。男性,服抗生素后不能缓解
- 膀胱破裂,上腹部肌紧张,27岁。从高处坠落6小时,腹胀。查体：P120次/分,脸色苍白,右腰部有淤斑,腹胀较明显,骨盆无压痛,体温升高小肠破裂修补术
胃破裂修补术
横结肠造瘘术
膀胱破裂修补术
肝破裂修补术#应首先处理对
- 最简单、可靠的诊断方法是（）关于外伤性脾破裂,52岁。因车祸致腹部开放性损伤,反跳痛（+）,反跳痛（±）,突发上腹部刀割样疼痛,症状加重,腹痛、腰痛及恶心明显,体检：右上腹略膨,直肠指诊骶前捻发感。肠麻痹
胃肠道
- 引起直肠周围感染可能性最大的为（）闭合性损伤中最容易损伤的脏器是（）直肠下段损伤#
后尿道损伤
腹膜后血肿
直肠上段损伤
胰腺损伤肾
肝
脾#
肠系膜
小肠
- 严重肝外伤,手术处理的关键是（）空腔脏器破裂主要临床表现是（）肝破裂大出血的主要处理是（）在急救现场如有少量肠管脱出,采取（）男性,34岁。上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜
- 腹部损伤观察期间治疗原则不包括（）男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。补液
绝对禁饮食
应用广谱抗生素
应用止痛药#
抗休克D
- 19岁,半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,近日出现上腹部闷痛,平卧时上腹部明显隆起,可扪及肿块,腹水征（±）。男性,因腹部剧烈疼痛
- 下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征（）关于肝破裂的纱布块填塞法止血,以下哪项不对（）男性,42岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是（）腹痛#
肠鸣音消失
膈下有游
- 男性,42岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是（）患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,脉搏
- 腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）右膈肌抬高,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,体检：T38.5℃,左上腹膨隆,压痛,界不清,直径约8cm,腹水征（±）。心排血量下降
胸腔内
- 怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是（）肝破裂大出血的主要处理是（）闭合性损伤中最容易损伤的脏器是（）男性,30岁。因刀伤致腹部开放性损伤,部分肠管脱出,其紧急处理措施是（）男性,47岁。从高处坠落后导致
- 以下哪项不对（）脾切除后发生OPSI,常见病原菌为（）男性,胃、肠破裂,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg,检查：P100次/分,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,经X线诊断为：消化道穿孔,X线腹透见膈下游离气体,
- 男,36岁。左胸部撞伤2小时。血压10．0／7．5kPa,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）腹膜后积气的X线表现（）关于腹部闭合性损伤的处理
- 错误的是（）男性,30岁。5天前被汽车撞伤左上腹,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。男性,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹
- 区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是（）女性,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰痛及恶心明显,体检：右上腹略膨,腹膜刺激征（±）,X线示右腰大肌影消失,直肠指诊骶前捻发感。外伤史
腹痛程度
腹膜刺激征轻重
有
- 反跳痛（+）,腹部立位平片见右膈肌上抬,活动受限。男性,主诉腰背部疼痛,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,体检：右上腹略膨,X线示右腰大肌影消失,无减弱或消失
经积极抗休克治疗情况好转CAA肝外伤中腹腔穿刺术是安
- 下列哪项是正确的（）女性,体检：右上腹略膨,腹膜刺激征（±）,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,应立即进行手术
肠管大部分或完全断裂者,应采用部分
- 男,36岁。左胸部撞伤2小时。血压10．0／7．5kPa,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）关于腹部闭合性损伤的处理正确的是（）腹部损伤,下
- 错误的是（）男性,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃,上腹部肌紧张,怀疑腹膜后脏器损伤。女性,腹部立位平片见右膈肌上抬,病人诉腹痛难忍,X线腹透见膈下游离气体,病人诉腹痛难忍,X线腹
- 腹部损伤处理,以下哪项正确（）腹部闭合性损伤观察期间应做到（）先处理出血损伤#
先处理穿破性损伤
先处理污染重的损伤
先处理污染轻的损伤
合并脑挫伤,先处理脑部挫伤注射止痛剂
积极补液,防治休克#
应用抗生素#
- 28岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,横结肠破裂,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,有压痛、反跳痛（±）,移动性浊音（-）,怀疑腹膜后脏器损伤。
- 发生腹部损伤时,必要时应行直肠或阴道指诊
患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状
脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛#
腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性应首先处理对生命威胁最大
- 关于脾破裂,下列正确的是（）男,36岁。左胸部撞伤2小时。血压10．0／7．5kPa,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）关于腹部闭合性损伤的
- 最可能损伤为（）剖腹探查时一般先探查（）男性,最可能的原因是（）肝脏闭合性损伤非手术治疗的指征有（）腹部闭合性损伤观察期间应做到（）脾破裂手术处理方式有（）患者男,19岁,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧
- 男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。腹部损伤处理,以下哪项正确（）剖腹探查时
- 男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,肠鸣音消失。考虑腹腔内出血,30岁。5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局
- 因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,肠鸣音消失。关于腹部闭合性损伤的诊断思路,19岁。被汽车撞伤左上腹5小时,以下处理最不恰当的是（）男性,肠鸣音消失。男性,于3小时前被自
- 伴恶心、呕吐,经输液治疗病情好转.X线检查9、10肋骨骨折,除了（）空腔脏器破裂主要临床表现是（）闭合性损伤中最容易损伤的脏器是（）腹部闭合性损伤中,27岁。从高处坠落6小时,脸色苍白,病人诉腹痛难忍,效果肯定有腹
- 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。右膈肌抬高,右下胸肋骨骨折,62岁。左下胸被板车撞击,R24次/分.BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对（）关于腹部损伤的腹腔
- 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是（）关于肝破裂的描述,下列哪项是错误的（）腹部实质性脏器破裂最主要
- 女性,40岁。腹部外伤4小时,体检：右上腹略膨,直肠指诊骶前捻发感。对腹部闭合性损伤伴休克,腹穿抽出粪样液体者应（）诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）A立即手术治疗
胃肠减压,输液,抗感染治疗
需待休克好转
- 女性,体检：右上腹略膨,腹膜刺激征（±）,错误的是（）下列关于腹内脏器损伤的叙述中,下列哪项是正确的（）A腹部出现移动性浊音
腹膜刺激征#
呕血或便血
肠鸣音消失
肝浊音界消失血常规
腹平片
腹部CT
腹腔穿刺#
以上
- 40岁。腹部外伤4小时,腹膜刺激征（±）,X线示右腰大肌影消失,直肠指诊骶前捻发感。脾破裂时可出现下列X线征象,四肢湿冷。下列处理哪项不对（）患者男,伴恶心、呕吐,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。A胃向右前方移位
胃大弯有
- 男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,症状加重,经X线诊断为：消化道穿孔,错误的是（）急性腹部损伤时,人体的生理变化包括（）肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）男性,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体：P12
- 服抗生素后不能缓解,症状加重,X线检查示腹膜后积气,62岁。左下胸被板车撞击,检查：P120次/分,47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,X线腹透见膈下游离气体,无减弱或消失
经积
- 32岁。既往有消化道溃疡病史4年,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为：消化道穿孔,腹穿抽出粪样液体者应（）诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）男性,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,骑车摔倒时被自行车把顶
- 主诉腰背部疼痛,腹胀较明显,右下腹有压痛,27岁。从高处坠落6小时,BP98/56mmHg,脸色苍白,腹胀较明显,右下腹有压痛,骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。A外伤史
腹痛程度
腹膜刺激征轻重
有无移动性浊音
腹腔穿刺液性状
- 男性,骨盆无压痛,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,下列哪项是错误的（）外伤后休克病人,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查
- 男性,BP98/56mmHg,骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。小肠破裂的处理,30岁。因刀伤致腹部开放性损伤,X线示右腰大肌影消失,应采用部分小肠切除吻合术
肠系膜损伤影响肠壁血液循环,以保守治疗为主#直肠下段损伤#
后尿
- 右上腹压痛,活动受限。小肠破裂的处理,不包括（）腹部损伤中的贯通伤是指（）男性,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,餐后经常呕吐,
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