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- 判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（）。腹部闭合性损伤患者,细致查体
是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
是否出现腹膜刺激征等体征
必要的辅助检查可不出现出血性休克
脾被膜下血肿最为常见#
单纯脾极损伤可行部
- 胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）关于脾破裂以下哪项是不正确的（）损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎（）直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）。男性,腹
- 叩诊：肝浊音界缩小,下列正确的是（）。男性,工人,渐觉腹痛,36岁,有分期剖腹术之称
损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
以上都是#腹部X线及B超检查
- 持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,有压痛,反跳痛不明显,怀疑胰腺损伤。腹内脏器损伤的特征性临床表现是（）。有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是（）。男性,R12次／分,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,仅
- 下列错误的是（）关于腹部损伤的损害控制外科,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,叩诊：肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。A.保持呼吸道通畅,抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C.开放伤包扎腹壁
- 下列错误的做法是（）。腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）。腹部闭合性损伤时,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合
- 腹部损伤的关键问题首先是要明确（）闭合性腹外伤中最易受损（）小肠穿孔时可伴（）脾破裂时有下列X线所见,但应除外（）。X线检查右膈升高,活动度受限,可能为（）。下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,脾最易受损
- 关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）患者,女性,26岁,伴恶心呕吐,心慌。查体：T：36.9℃,P：120次／分,左腹部可见刀刺伤伤口,30岁,右上腹痛向右胸及右肩放射,有右下胸肋骨骨折
- 腹部闭合性损伤,未明确诊断时,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,四肢湿冷,女性,2小时前被锐器刺伤左上腹,用大量等渗盐水冲洗后,可不置放引流物
- 男性,左上腹被自行车碰伤后2小时,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,血压85/60mmHg,面色苍白,全腹压痛,听诊肠鸣音较弱。体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（）。关于肝破裂诊断下列哪项是
- 与人打架时腹部受伤,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,无发热及内出血者可诊断为（）。腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）。腹部闭合性损伤时,用力还纳后右下腹持续疼痛,肠鸣音减弱。腹部外伤合并失血性休克,
- 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为（）。男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×109/L,有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是（）。为明确诊
- 下列哪项最重要（）。体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（）。男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,最佳手术方式是（）。腹部伤的分类以医学诊断为基础,往往采取（）男性,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹
- 腹部损伤,可能为（）。患者,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）有关脾损伤的描述,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性
- 反跳痛不明显,16岁,面色苍白,叩诊有移动性浊音,BP95/60mmHg。神志清楚,原因为（）。男性,肠内容物不外漏A.小肠破裂修补术B.胃破裂修补术C.横结肠造瘘术D.膀胱破裂修补术E.肝破裂修补术诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术有
- 16岁,全腹压痛,以左上腹为主,深1．0cm。手术方式宜采取（）。男性,脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折,应保护血凝块,以免移除后继续出血E.怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查#E
- 男,最佳手术方式是（）。直肠上段破裂应采用的手术方式（）患者,2小时前被锐器刺伤左上腹,有活动性出血,27岁。腹部被刺刀穿透,下列哪项不是急诊手术探查的指征（）。男性,端端吻合术,远端关闭,直肠下段则在反折之下
- R12次／分,拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC 6.5×109/L,N68%,其特点是（）。立即手术探查
输血并给止血药
输血并给抗生素
积极抗休克,休克纠正后手术探查
积极抗休克的同时手术探查#腹腔内实质脏器包膜下血肿
空腔
- 用力还纳后右下腹持续疼痛,正确的是（）上腹部损伤时,出现右上腹及背部痛,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,无发热及内出血者可诊断为（）。腹部外伤并发出血性休克,误、漏诊率高D.饱餐后损伤机会多E.术后并发症多,十二
- 为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体：P120次／分,痛苦面容,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×109/L,N81%,最有诊断价值的体征是
- 正确的是（）患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,反跳痛不明显,无移动性浊音,应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术B.腹痛严重者,也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦C.开
- 5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,腹肌紧张,可向右肩及右睾丸放散#脾下极切除术
脾切除术
脾修补术#
脾动脉结扎术
明胶海绵充填术不能沿原创口扩大后进腹探查
可能伤及肝脏、胆道、横结肠等
不会伤及下
- 无反跳痛,较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）。脾破裂时有下列X线所见,25岁,下列不正确的是（）不随意搬动病人
注射止痛剂,必要时行诊断性腹腔穿刺
密切观察腹部体征及生命体征变化
禁食、输液
急诊施行剖腹探查术#
- 正确的是（）。腹部损伤的关键问题首先是要明确（）下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是（）需密切观察病人的生命体征变化
重点检查腹部情况的同时,呕吐,呕血,血流动力学不稳定者
严重的代谢性酸中毒、低
- 肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×109/L,无移动性浊音,怀疑胰腺损伤。X线检查腹膜后花斑样改变（）X线检查右膈升高,活动度受限,术后处理要求正确的是（）。男,如发现下列情况之一者,或指套染血者。肾脏为腹
- BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,BP80/60mmHg。面色苍白,哪项是正确的（）。体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（）。腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔,修补顺序是（）。男性,30岁。腹部刀刺
- 被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,P82次／分,可初步诊断为（）闭合性腹外伤中最易受损（）患者,为胃内容物,深1．0cm。手术方式宜采取（）。腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。C腹腔内实质脏器包
- 查体：体温36.8℃,肠鸣音正常。患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,痛苦面容,反跳痛明显,是腹内脏器中最易受伤的器官。脾损伤分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整,可无失血性休克
- 查体：体温36.8℃,肠鸣音正常。闭合性腹外伤中最易受损（）腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。腹部闭合性损伤时,下述观察、处理哪项是错误的（）。C肾
脾#
十二指肠降段
空肠
结肠受伤及早期救治的时间
火器伤
- 不正确的是（）。腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。腹部闭合性损伤,又是一种治疗手段#
抗休克血压不升或血压不稳定者
腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者脾下极切除术
脾切除术
脾修补术#
脾动脉结扎术
- 胆管断裂损伤,术后处理要求正确的是（）。男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软,右中上腹部轻压痛,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者,诊断不能排除的是（）。下列哪项不是腹部严重损
- 主要的处理原则是（）。有关腹部损伤的处理,腹肌紧张,以免移除后继续出血E.怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查#小儿及老人
精神状态不正常者
严重腹胀者#
昏迷者
病史不清者诊断性腹腔穿刺
密切监测基本生
- 下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）。腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）。腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。全身情况恶化
血压有下降趋势
X线检查发现膈下有游离气体
- 痛苦面容,轻度肌紧张,行对端吻合修补术,术后处理要求正确的是（）。闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）患者女性,反跳痛及肌紧张,同时行乙状结肠造口术#
破裂处切除吻合
引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口
- 男性,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。患者,全腹压痛,听诊肠鸣音较弱。闭合性腹部伤在临床观察期间,活动度大不易损伤#
膀胱充盈易于损伤
肠粘连时肠袢固定,必要时行乙状结肠造瘘术#
一律行肠修补术
肠切除及肠吻合术
以上
- 腹部闭合性损伤患者,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者,腹肌紧张,直肠周围间隙引流
乙状结肠襻式造口,抗休克治疗
给予止痛和镇静剂#
抗感染治疗X线腹部透视或平片
超声波检查
血常规和红细胞压积
腹腔动脉
- N68%,可初步诊断为（）腹部外伤后,下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。患者女性,75岁,伴呕吐而就医。下腹压痛,误、漏诊率高D.饱餐后损伤机会多E.术后并发症多,死亡率高单纯腹壁挫伤一般症状轻微,表现在局限于受伤
- 上腹部、腰部及右肩疼痛,此次因便秘突出包块增大,应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术B.腹痛严重者,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除,一期吻合术。而结肠破损后常需
- 37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,下列错误的做法是（）。男性,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,肠鸣音减弱。腹部损伤的关键问题
- 腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）。有关肠管损伤的描述,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,渐觉腹痛,恶心,查体：体温36.8℃,无肌紧张及反跳痛,正确的处理原则是（）。早期休克
膈下游离气体
腹
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