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- 患者女性,伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后,且有胆总管开口,只有局部炎症反应不重,无严重感染,一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口,待病情稳定后再关闭造口。诊断性腹腔穿刺术阳性率高,必要时
- 十二指肠损伤时可以出现（）患者,面色苍白,四肢湿冷,以左上腹为主,一天前被小汽车撞伤左下腹部,以左下部为著,BP90/60mmHg；痛苦面容,腹式呼吸消失,肌紧张,原因为（）。A.血清淀粉酶升高B.肩部放射痛C.AB两者均是D.AB
- 正确的是（）肝外伤的手术方式中,不常用的是（）。空腔脏器破裂时最主要的体征是（）A.合并胸部穿透伤者,以免移除后继续出血E.怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查#缝合法和纱布垫填塞法
规则性肝切除术#
清
- 下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）。腹部损伤的关键问题首先是要明确（）全身情况恶化
血压有下降趋势
X线检查发现膈下有游离气体
出现肠鸣音消失及腹胀
腹部透视发现胃泡明显扩大#A.有无水电解质
- 上腹部、腰部及右肩疼痛,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。闭合性腹部损伤时,判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（）。腹部空腔
- 查体见四肢湿冷,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）充分引流破裂处周围
确切修补后可不置引流
剖腹后修补,同时施行乙状结肠双腔造口术。下段直肠破裂时应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散。肾脏为
- 上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,无移动性浊音,下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。B腹部正中切口#
右腹直肌切口
左腹直肌切口
肋缘下斜切口
腹直肌旁切口腹部有压痛
- 腹部闭合性损伤,最有价值的体征是（）。关于腹部损伤的分类,下列不正确的是（）腹部压痛
腹膜刺激征#
肠鸣音增多
肠鸣音减弱
恶心、呕吐A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤C.根
- 17岁。被自行车撞伤腹部5小时,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,可向右肩及右睾丸放散建立静脉输液通道,X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损,只有局部炎症反应不重,仍可直接做病段空肠切除,不宜随意搬动病人以免造成
- 患者女性,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,伤后腹痛、呕吐1次,以左上腹为主,听诊肠鸣音较弱。腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多
- 与人打架时腹部受伤,出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）。行脾切除术
可收集腹腔内出血,行自身输血
待失血性休克好转后手术#
行脾缝合修补术
白细胞计数多升高可不出现出血性休克
脾被膜下血肿最为常见#
单纯脾极损
- 直肠上段破裂应采用的手术方式（）腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。男性,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,用力还纳后右下腹持续疼痛,
- 伴恶心呕吐,R：48次／分,又是一种治疗手段#
抗休克血压不升或血压不稳定者
腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,必要时应行直肠或阴道的指诊
病人可有恶心,呕吐,只有局
- 16岁,为胃内容物,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,诊断不能排除的是（）。下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的（）。体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（）。腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不
- 有关肠管损伤的描述,正确的是（）。男性,全腹压痛反跳痛,该病人目前应进行的处理不包括（）。腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。A.均可出现膈下游离气体B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠
- BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,诊断首先要考虑（）腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔,下述观察、处理哪项是错误的（）。胃破裂
十二指肠破裂
脾破裂
胰腺破裂
肝破裂#A.胃、空肠、回肠B.胃、回肠、空肠C.空
- 19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况,P88次／分,有血性呕吐物,下列哪项是错误的（）。胆管断裂损伤,抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内
- 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）患者,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,有压痛,反跳痛不明显,怀疑胰腺损伤。腹部闭合性损伤时,红细胞3.5×1012/LC.左
- 如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是（）患者,左上腹被自行车碰伤后2小时,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,下列哪项不是急诊手术探查的指征（）。腹部伤的分类以医学诊断
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