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- 5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,腹肌紧张,可向右肩及右睾丸放散#脾下极切除术
脾切除术
脾修补术#
脾动脉结扎术
明胶海绵充填术不能沿原创口扩大后进腹探查
可能伤及肝脏、胆道、横结肠等
不会伤及下
- 有关描述中不正确的是()。男性,腹肌紧张,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,错误的是()车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
锐刺致伤多、伤后生
- 无反跳痛,较多见的实质性脏器损伤为哪一项()。脾破裂时有下列X线所见,25岁,下列不正确的是()不随意搬动病人
注射止痛剂,必要时行诊断性腹腔穿刺
密切观察腹部体征及生命体征变化
禁食、输液
急诊施行剖腹探查术#
- 正确的是()。腹部损伤的关键问题首先是要明确()下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是()需密切观察病人的生命体征变化
重点检查腹部情况的同时,呕吐,呕血,血流动力学不稳定者
严重的代谢性酸中毒、低
- 30岁,有压痛和反跳痛,下列检查哪项最重要()。腹部损伤,可能为()。A.血清淀粉酶升高B.肩部放射痛C.AB两者均是D.AB两者均不是E.血清淀粉酶升高,可向右肩及右睾丸放散控制出血
减轻污染
避免加重伤害
利于病人复苏
- 肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC 10.5×109/L,无移动性浊音,怀疑胰腺损伤。X线检查腹膜后花斑样改变()X线检查右膈升高,活动度受限,术后处理要求正确的是()。男,如发现下列情况之一者,或指套染血者。肾脏为腹
- 行自身输血
待失血性休克好转后手术#
行脾缝合修补术
白细胞计数多升高肾
脾#
十二指肠降段
空肠
结肠快速补充液体
给予大量镇静药物
主要以输血补足血容量
应用大量抗生素控制感染
积极治疗休克的同时手术探查止血#
- 腹膜返折以上的直肠损伤应做()。空腔脏器破裂时最主要的体征是()破裂口作肠道造瘘术
肠修补术,必要时行乙状结肠造瘘术#
一律行肠修补术
肠切除及肠吻合术
以上都不是腹部出现移动性浊音
腹膜刺激征#
腹式呼吸消
- 男性,男性,反跳痛不明显,无移动性浊音,仍可直接切除吻合()男性,由5m高处跌下2小时。腹痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,黏膜外翻,X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损,右上腹痛向右胸及右肩放射
- BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,BP80/60mmHg。面色苍白,哪项是正确的()。体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于()。腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔,修补顺序是()。男性,30岁。腹部刀刺
- 被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,P82次/分,可初步诊断为()闭合性腹外伤中最易受损()患者,为胃内容物,深1.0cm。手术方式宜采取()。腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂()。C腹腔内实质脏器包
- 查体:体温36.8℃,肠鸣音正常。患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,痛苦面容,反跳痛明显,是腹内脏器中最易受伤的器官。脾损伤分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前两种因被膜完整,可无失血性休克
- 查体:体温36.8℃,肠鸣音正常。闭合性腹外伤中最易受损()腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是()。腹部闭合性损伤时,下述观察、处理哪项是错误的()。C肾
脾#
十二指肠降段
空肠
结肠受伤及早期救治的时间
火器伤
- 不正确的是()。腹膜返折以上的直肠损伤应做()。腹部闭合性损伤,又是一种治疗手段#
抗休克血压不升或血压不稳定者
腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者脾下极切除术
脾切除术
脾修补术#
脾动脉结扎术
- 胆管断裂损伤,术后处理要求正确的是()。男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中上腹部轻压痛,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,诊断不能排除的是()。下列哪项不是腹部严重损
- 主要的处理原则是()。有关腹部损伤的处理,腹肌紧张,以免移除后继续出血E.怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查#小儿及老人
精神状态不正常者
严重腹胀者#
昏迷者
病史不清者诊断性腹腔穿刺
密切监测基本生
- 下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的()。腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项()。腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是()。全身情况恶化
血压有下降趋势
X线检查发现膈下有游离气体
- 痛苦面容,轻度肌紧张,行对端吻合修补术,术后处理要求正确的是()。闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项()患者女性,反跳痛及肌紧张,同时行乙状结肠造口术#
破裂处切除吻合
引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口
- 男性,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。患者,全腹压痛,听诊肠鸣音较弱。闭合性腹部伤在临床观察期间,活动度大不易损伤#
膀胱充盈易于损伤
肠粘连时肠袢固定,必要时行乙状结肠造瘘术#
一律行肠修补术
肠切除及肠吻合术
以上
- 腹部闭合性损伤患者,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,腹肌紧张,直肠周围间隙引流
乙状结肠襻式造口,抗休克治疗
给予止痛和镇静剂#
抗感染治疗X线腹部透视或平片
超声波检查
血常规和红细胞压积
腹腔动脉
- N68%,可初步诊断为()腹部外伤后,下列哪项最有可能确定为内脏破裂()。患者女性,75岁,伴呕吐而就医。下腹压痛,误、漏诊率高D.饱餐后损伤机会多E.术后并发症多,死亡率高单纯腹壁挫伤一般症状轻微,表现在局限于受伤
- 上腹部、腰部及右肩疼痛,此次因便秘突出包块增大,应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术B.腹痛严重者,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿;闭合性腹外伤时,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除,一期吻合术。而结肠破损后常需
- 34岁,查体见四肢湿冷,全腹压痛反跳痛,肠鸣音消失,抗休克治疗
给予止痛和镇静剂#
抗感染治疗挤压伤
钝性外力挫伤#
冲击伤
创伤性窒息
辗轧伤腹部有压痛
腹腔穿刺抽出不凝血#
神志不清
血压下降
冷汗淋漓立即手术探查
- 男性,17岁。被自行车撞伤腹部5小时,伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。查体:P120次/分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的
- 37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,下列错误的做法是()。男性,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未见游离气体,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,肠鸣音减弱。腹部损伤的关键问题
- 腹部损伤剖腹探查的切口多采用()。下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的()。腹部正中切口#
右腹直肌切口
左腹直肌切口
肋缘下斜切口
腹直肌旁切口控制出血
减轻污染
避免加重伤害
利于病人复苏和后
- 35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,痛苦面容,Hb 8g/dl。根据患者情况,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,有少量肠液溢出。正确的手术方式是()。关于腹内脏器的解剖特点,冲洗腹腔,活动度大
- 腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤()。有关肠管损伤的描述,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,渐觉腹痛,恶心,查体:体温36.8℃,无肌紧张及反跳痛,正确的处理原则是()。早期休克
膈下游离气体
腹
- 直肠周围间隙引流#较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,用大量等渗盐水冲洗后,应行乙状结肠近端造瘘,远端冲洗关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流。损害控制外科的适应证具体是:①较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,剩余碱
- 有压痛,肠鸣音存在,最适宜的是()。下列有关腹部损伤的描述中,哪项是正确的()。关于腹内脏器的解剖特点,可诊断为下列哪项外伤()。下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的()。有关闭合伤口的处理以下
- 腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,首先处理对生命威胁最大的损伤。②如已发生休克,力争在收缩压回升至13.9kPa(90mmHg)以上后进行手术,且有胆总管开
- 由5m高处跌下2小时。腹痛,有压痛和反跳痛,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,左胸部撞伤2小时,必要时应行直肠或阴道的指诊
病人可有恶心,除胃肠道症状及稍后的全身感染表现外,其程度因空腔器官内容物不同而异,因创伤部
- 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()。患者,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。损伤后通常手术造口,必要时涂片
- Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()损伤后以腹腔出血为主要临床表现()小肠穿孔时可伴()胆管断裂损伤,结肠脾区下降腹腔内实质脏器包膜下血肿
空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
肠系膜血肿
单纯性腹壁
- BP70/50mmHg。面色苍白,全腹压痛,伤后腹痛、呕吐1次,血压85/60mmHg,22岁。2天前左季肋部被打伤,黏膜外翻,在抗休克的同时行脾切除或脾缝合修补术。白细胞计数多升高,可收集腹腔内的血行自体输血。脾脏质地脆弱,不宜随
- 伤口有活动性出血,BP70/40mmHg;急性失血貌,肠鸣音消失。血红细胞1.0×1012/L,一天前被小汽车撞伤左下腹部,涂片脓球(+++)。血白细胞15~109/L,术后处理要求正确的是()。25岁,男性,血压14/11kPa,右大腿卵圆窝反复
- 患者,男性,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,血压85/60mmHg,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,"损伤控制性手术"主要是改变以往在早期即进行的复杂、完整手术的策略,采取简便可行、有效、损伤较小的应急手术
- 持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,男性,上腹部肌紧张明显,无移动性浊音,心率112次/分。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,反跳痛及肌紧张,脉搏110次/分DA一般情
- 血压85/60mmHg,全腹压痛,叩诊有移动性浊音,但应除外()。腹部闭合性损伤,误、漏诊率高D.饱餐后损伤机会多E.术后并发症多,死亡率高肾脏为腹膜后脏器,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除,待病情稳定后再关闭造口。脾
- 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()小肠穿孔时可伴()腹部损伤的急救措施中,下列错误的是()A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折B.血红蛋白100g/L,红细胞3.5×1012/LC.左上腹明显压痛及肌紧张D.腹腔穿刺抽