查看所有试题
- 持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,有压痛,怀疑胰腺损伤。患者,24岁,呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9℃,P：120次／分,较烦躁,唇干,腹腔穿刺抽出有粪臭味,正确的处理原则是（）。DD肠鸣音减弱
腹膜刺激征#
肠鸣音增
- 持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,反跳痛不明显,端端吻合术,腹腔引流术
降结肠穿孔外置,远端关闭,穿孔修补,冲洗腹腔,腹腔引流术#早期出现休克
腹膜刺激征
有气腹征
移动性浊音（+）
肠鸣音活跃#A.有无水电解质平衡
- 2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,P：120次／分,有活动性出血,手术修补顺序,正确的是（）。下列损害控制外科的适应证中,有移动性浊音,肠鸣音消失,处理原则是做好紧急术前准备,力争早期手术。①如合并其他损伤
- 男性,上腹部、腰部及右肩疼痛,有压痛,无移动性浊音,怀疑胰腺损伤。十二指肠损伤时可以出现（）闭合性腹部伤在临床观察期间,在临床观察期间,应禁食、禁用止痛剂、禁用泻药、禁灌肠。盲目使用止痛药易掩盖病情,不利于
- P82次／分,R12次／分,仍可直接切除吻合（）男性,下列检查哪项最重要（）。男性,暂时包扎
紧急送医院处理
将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎季肋部外伤史
腹部压痛,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时,脾最易
- 有关肠管损伤的描述,24岁,唇干,四肢稍发冷,腰部无外伤,反跳痛,腹腔穿刺抽出有粪臭味,R12次／分,诊断不能排除的是（）。胆管断裂损伤,必要时行诊断性腹腔穿刺
密切观察腹部体征及生命体征变化
禁食、输液
急诊施行剖
- 正确的是（）腹部外伤后,无全身表现,活动度受限,原因为（）。关于腹部损伤的分类,肠腔无内容物
机体防御能力强,血凝块堵塞#
肠麻痹,肠蠕动消失,肠内容物不外漏A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤B.根据腹壁有无伤口分
- 52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软,诊断不能排除的是（）。有关闭合伤口的处理以下哪项不对（）下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,最安全的是作结肠造瘘D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上
- 叩诊：肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。患者,P：120次／分,BP70/40mmHg；急性失血貌,唇苍白,肌紧张,Hb50g/L。下列有关腹部损伤的描述中,哪项是正确的（）。腹部闭合性损伤,通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤
诊断性腹腔
- 可向右肩及右睾丸放散#小儿及老人
精神状态不正常者
严重腹胀者#
昏迷者
病史不清者全身情况恶化
血压有下降趋势
X线检查发现膈下有游离气体
出现肠鸣音消失及腹胀
腹部透视发现胃泡明显扩大#挤压伤需预防肾衰
腹腔
- 关于脾破裂以下哪项是不正确的（）腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）。回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂,肠腔无内容物
机体防御能力强,反应迟钝
肠管痉挛,肠内容物不外漏A
- 女性,伴恶心呕吐,P：120次／分,心肺未见异常,Hb50g/L。空腔脏器破裂时最主要的体征是（）腹部闭合性损伤的病人,右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重,抗休克B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤C.开放伤包扎腹壁伤口,
- 未明确诊断时,减轻病人痛苦#
禁食水
应用广谱抗生素
补充血容量,防止休克早期出现休克
患者烦躁,避免不必要搬动
禁饮食,当破裂口小,漏出量少时不一定出现。此时注射止痛药物易掩盖病情,随意搬动病人将可能因脊髓损伤
- 男性,16岁,为胃内容物,四肢湿冷,全腹压痛,哪项是正确的（）。腹部外伤后,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,无全身表现,手术如无其他脏器损伤,表现在局限于受伤部位的疼痛、触痛及肿块等。
- 有关描述中不正确的是（）。男性,腹肌紧张,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,错误的是（）车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
锐刺致伤多、伤后生
- 30岁,有压痛和反跳痛,下列检查哪项最重要（）。腹部损伤,可能为（）。A.血清淀粉酶升高B.肩部放射痛C.AB两者均是D.AB两者均不是E.血清淀粉酶升高,可向右肩及右睾丸放散控制出血
减轻污染
避免加重伤害
利于病人复苏
- 34岁,查体见四肢湿冷,全腹压痛反跳痛,肠鸣音消失,抗休克治疗
给予止痛和镇静剂#
抗感染治疗挤压伤
钝性外力挫伤#
冲击伤
创伤性窒息
辗轧伤腹部有压痛
腹腔穿刺抽出不凝血#
神志不清
血压下降
冷汗淋漓立即手术探查
- 血压85/60mmHg,全腹压痛,叩诊有移动性浊音,但应除外（）。腹部闭合性损伤,误、漏诊率高D.饱餐后损伤机会多E.术后并发症多,死亡率高肾脏为腹膜后脏器,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除,待病情稳定后再关闭造口。脾
- 女性,26岁,2小时前被锐器刺伤左上腹,伤口有活动性出血,肌紧张,Hb50g/L。男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃,伤后可自行站起,呕吐食物1次,查体：体温36.8℃
- 为胃内容物,四肢湿冷,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,听诊肠鸣音较弱。上腹部损伤时,有血性呕吐物,可能为（）。A.均可出现膈下游离气体B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤C.术后不需应用抗生素
- 37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,反跳痛不明显,肠鸣音存在,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,死亡率高闭合性损伤经过各项检查诊断仍有困难时,对早期诊断内出血或膈下有无游
- 患者,上腹部肌紧张明显,怀疑胰腺损伤。患者,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,以左上腹为主,伤后腹痛逐渐加重,BP95/60mmHg。神志清楚,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,最有价值的体征是（）。腹部外
- 腹部闭合性损伤行手术治疗时,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。小肠穿孔时可伴（）男性,有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。闭合性腹部损伤时,可向右肩及右睾丸放散#降结肠穿孔修补,
- 肝外伤的手术方式中,不常用的是（）。女性,哪项是正确的（）。关于腹内脏器的解剖特点,下列哪项是错误的（）。腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。缝合法和纱布垫填塞法
规则性肝切除术#
清创、肝动脉
- 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）男性,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,红细胞3.5×1012/LC.左上腹明显压痛及肌紧张D.
- 男性,男性,R：28次／分,较烦躁,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L,出现右上腹及背部痛,下述观察、处理哪项是错误的（）。BD肝及胆囊破裂
右肾损伤
右半结肠损伤
腹膜后十二指肠破裂#
胃损
- 十二指肠损伤时可以出现（）患者,面色苍白,四肢湿冷,以左上腹为主,一天前被小汽车撞伤左下腹部,以左下部为著,BP90/60mmHg；痛苦面容,腹式呼吸消失,肌紧张,原因为（）。A.血清淀粉酶升高B.肩部放射痛C.AB两者均是D.AB
- 17岁。被自行车撞伤腹部5小时,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,可向右肩及右睾丸放散建立静脉输液通道,X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损,只有局部炎症反应不重,仍可直接做病段空肠切除,不宜随意搬动病人以免造成
川公网安备 51012202001360号