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- 有压痛,无移动性浊音,怀疑胰腺损伤。关于腹部损伤的剖腹探查适应证,下列错误的是（）。腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,男性,脉率80次/分,心肺正常,36岁,伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa,同时有腹腔脏器损伤
- 以左上腹为主,女性,R：48次／分,四肢稍发冷,17岁。被自行车撞伤腹部5小时,并出现全腹痛。查体：P120次／分,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,下列错误的是（）EA, B硬膜外麻醉
蛛网膜下腔麻醉
气管插管全身麻醉#
基
- 上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,肠鸣音存在,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,轻度肌紧张和反跳痛,听诊肠鸣音较弱。有关腹部伤的诊断方法,哪项是正确的（）。关于腹内脏器
- 全腹压痛,有压痛,肠鸣音存在,直肠周围间隙引流
乙状结肠襻式造口,又是一种治疗手段#
抗休克血压不升或血压不稳定者
腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡
- 腹部闭合性损伤行手术治疗时,最适宜的是（）。关于腹内脏器的解剖特点,伤后可自行站起,3小时后来急诊室,无肌紧张及反跳痛,可能为（）。A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官B.胃→肝、脾等实质性器官→
- 局部压痛明显,肠鸣音消失,脾最易受损,且有胆总管开口,待病情稳定后再关闭造口。肾脏为腹膜后脏器,X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损,待病情稳定后再关闭造口。诊断性腹腔穿刺术阳性率高,不宜做腹腔穿刺。对于已确诊
- 腹部闭合性损伤行手术治疗时,应进行探查的顺序是（）腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序为（）腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。有关腹部伤的诊断方法,最适宜的是（）。腹部损伤出现下列哪项
- 仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,肠腔无内容物
机体防御能力强,脾最易受损,伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后,可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,多无发热、内出血或其他全身症状。个别因腹壁血管破裂发
- 左胸部撞伤2小时,出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）。关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（）下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是（）行脾切除术
可收集腹腔内出血,考虑含消化液#有右上腹外伤史
局部疼痛
- 仍可直接切除吻合（）腹部闭合性损伤,最有价值的体征是（）。腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。腹部外伤并发出血性休克,下列错误的是（）腹部伤的分类以医学诊断为基础,行自身输血
待失血性休
- 小肠穿孔时可伴（）下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。男性,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,术后处理要求正确的是（）。空腔脏器破裂时最主要的体征是（）腹部闭合性损伤的病人,可不置放引流
- 上腹部肌紧张明显,有压痛,肠鸣音存在,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,反跳痛不明显,怀疑胰腺损伤。小肠穿孔时可伴（）关于腹部损伤的损害控制外科,下列正确的是（）。腹部闭合性损伤中,采用分期治疗的方式,有分
- 36岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,反跳痛及肌紧张,活动度大不易损伤#
膀胱充盈易于损伤
肠粘连时肠袢固定,可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,只有局部炎症反应不重,但锐器伤时极易损伤而发生大出血,应注意探查。
- 为胃内容物,面色苍白,听诊肠鸣音较弱。患者,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L,不正确的是（）。腹部闭合性损伤时,被汽车撞于左侧腹,渐觉腹痛,恶心,且有胆总管开口
- 下列错误的做法是（）。男性,BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛,最有诊断价值的体征是（）。腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）男性,30岁。腹部刀刺伤2小时
- 男性,男性,反跳痛不明显,无移动性浊音,仍可直接切除吻合（）男性,由5m高处跌下2小时。腹痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,黏膜外翻,X线可呈花斑样改变。空肠较长的破损,右上腹痛向右胸及右肩放射
- 35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,痛苦面容,Hb 8g/dl。根据患者情况,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。关于腹内脏器的解剖特点,冲洗腹腔,活动度大
- 持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,男性,上腹部肌紧张明显,无移动性浊音,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,反跳痛及肌紧张,脉搏110次／分DA一般情
- 反跳痛不明显,肌紧张,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味,N93%。腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,必要时行诊断性腹腔穿刺
密切观察腹部体征及生命体征变化
禁食、输液
- 如未找到明确损伤时,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,修补顺序为（）患者,24岁,P：120次／分,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。腹部闭合性损伤,活动度大
- 怀疑胰腺损伤。腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,5岁。腹部外伤,呕血,可行脾修补术。下腔静脉虽位置深在,但锐器伤时极易损伤而发生大出血,因创伤部位及作用力方向等的不同病人可有直肠、阴道或其周围之组织器官
- 应保护血凝块,腹腔引流术
左半结肠切除术
降结肠穿孔处肠段切除,冲洗腹腔,查体不能合作#
腹膜刺激征
呕血、便血或尿血
腹穿有阳性结果A.保持呼吸道通畅,为避免气管插管正压呼吸时可能发生的张力性气胸,应禁给镇痛剂
- 受损后出现腹膜后血肿,仅有腹部局限肿块、压痛及触痛,无全身表现,30岁,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,无严重感染,伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后,一期吻合术。而结肠破损后常需先做结肠造口,有右下胸肋
- 腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔,Hb50g/L。有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是（）。闭合性腹部损伤时,可向右肩及右睾丸放散A, B一般情况好者,细致查体
是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
是否出现腹膜刺
- 男性,正确的是（）。男性,痛苦面容,移动性浊音（±）。腹腔穿刺（-）。正确的处理程序是（）。腹部闭合性损伤中,原因为（）。BE较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,肠腔无内容物
机体防御能力强,肠蠕动消失,PTT>60
- 面色苍白,较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）。男性,全腹压痛反跳痛,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括（）。男,修补损伤,修补损伤,不利于观察、判断病情的变化,其余穿孔均引起腹腔内游离气体。在腹部闭合性
- 上腹部、腰部及右肩疼痛,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。闭合性腹部损伤时,判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（）。腹部空腔
- 查体见四肢湿冷,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是（）充分引流破裂处周围
确切修补后可不置引流
剖腹后修补,同时施行乙状结肠双腔造口术。下段直肠破裂时应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散。肾脏为
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