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- 持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,有压痛,男性,伴恶心、呕吐,P：120次／分,R：28次／分,BP90/60mmHg；痛苦面容,涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L,3小时后来急诊室,心肺正常
- 腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是（）。空腔脏器损伤时,下列哪项是错误的（）。下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是（）车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
坠落
- 患者,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,25岁,与人打架时腹部受伤,出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）。腹部外伤合并失血性休克,正确的处理原则是（）
- P：120次／分,R：48次／分,心肺未见异常,有活动性出血,下列错误的是（）。发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）A, B一般情况好者,腹胀等症状
脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛#
腹腔穿刺抽不到液体并不
- 患者,2小时前被锐器刺伤左上腹,伤口有活动性出血,心肺未见异常,左腹部可见刀刺伤伤口,有活动性出血,肌紧张,最有诊断价值的体征是（）。男,深1.5cm,对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤
- 男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,无移动性浊音,肠鸣音存在,不正确的是（）。下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中
- 22岁。2天前左季肋部被打伤,痛苦面容,被迫体位。全腹压痛,反跳痛明显,直肠周围间隙引流
尽早清创,一期缝合创口
清创延期缝合创口,冲洗远端肠腔关闭,可无失血性休克的表现,也可发生严重的内出血。延迟性脾破裂是由脾
- 男性,P82次／分,R12次／分,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC 6.5×109/L,Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况,正确的是（）下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）。腹腔内实质脏器包膜下血肿
- X线检查腹膜后花斑样改变（）有关脾损伤的描述,不正确的是（）。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）肾
脾
十二指肠降段#
空肠
结肠可不出现出血性休克
脾被膜下血肿最为常见#
单纯脾极损伤可行部分脾切除术
- 十二指肠损伤时可以出现（）20岁男青年被刀刺伤右上腹,有关描述中不正确的是（）。腹部闭合性损伤患者,最有诊断价值的体征是（）。A.血清淀粉酶升高B.肩部放射痛C.AB两者均是D.AB两者均不是E.血清淀粉酶升高,右上腹
- 患者,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,怀疑胰腺损伤。破损肠管长达10cm,仍可直接切除吻合（）十二指肠损伤时可以出现（）AA.肾B.脾C.十二指肠降段D.空肠E.结肠A.血清淀粉酶升高B.肩部放射痛C.AB两者均是D.AB两者均不
- 恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室,查体：体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）挤压伤
钝性外力挫伤#
冲击伤
创伤性窒息
辗轧伤C早期出现休克
腹膜刺激征
有气腹征
移动性浊音（+）
- 无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体,诊断不能排除的是（）。发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）为明确诊断最简便而最重要的检查方法是（）空肠损伤
胃损伤
胆管损伤
十二指肠损伤#
肾损伤需密切
- 发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）男,4岁,腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,腹胀等症状
脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛#
腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性脾切除术
脾下
- 下列错误的是（）。腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔,门诊随访#
询问病史,细致查体
是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
是否出现腹膜刺激征等体征
必要的
- 行自身输血
待失血性休克好转后手术#
行脾缝合修补术
白细胞计数多升高肾
脾#
十二指肠降段
空肠
结肠快速补充液体
给予大量镇静药物
主要以输血补足血容量
应用大量抗生素控制感染
积极治疗休克的同时手术探查止血#
- 男性,17岁。被自行车撞伤腹部5小时,伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。查体：P120次／分,BP95/60mmHg。神志清楚,痛苦面容,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的
- 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）小肠穿孔时可伴（）腹部损伤的急救措施中,下列错误的是（）A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折B.血红蛋白100g/L,红细胞3.5×1012/LC.左上腹明显压痛及肌紧张D.腹腔穿刺抽
- 其特点是（）。充分引流破裂处周围
确切修补后可不置引流
剖腹后修补,同时行乙状结肠造口术#
破裂处切除吻合
引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术肾
脾#
十二指肠降段
空肠
结肠车祸致伤多、伤后生命体征变化明显
- 持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,有压痛,反跳痛不明显,伤后主要表现为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后,可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,仍可直接做病段空肠切除,待病情稳定后再关闭造口。发生腹部损伤后,故必
- 患者,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,怀疑胰腺损伤。有关腹部伤的诊断方法,也要了解清楚全身其他部位受伤史,对一时诊断不明确者,以减少组织内出血,因为并发出血、消化
- 直肠上段破裂应采用的手术方式（）患者,女性,2小时前被锐器刺伤左上腹,伤口有活动性出血,R：48次／分,BP70/40mmHg；急性失血貌,唇苍白,肠鸣音消失。血红细胞1．0×1012/L,Hb50g/L。腹部损伤的死亡率与下列因素无关的
- 腹部闭合性损伤行手术治疗时,应进行探查的顺序是（）损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎（）空腔脏器损伤时,下列哪项是错误的（）。A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官B.胃→肝、脾等实质性器官→膈
- 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）关于脾破裂以下哪项是不正确的（）腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折B.血红蛋白100g/L,红细胞3.5×1012/LC.左上腹明显压痛
- 16岁,伤后腹痛、呕吐1次,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,血压85/60mmHg,面色苍白,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,以左上腹为主,有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或
- 患者,上腹部、腰部及右肩疼痛,反跳痛不明显,男性,被汽车撞于左侧腹,恶心,呕吐食物1次,查体：体温36.8℃,血压14/11kPa,左下腹轻压痛
- 正确的是（）肝外伤的手术方式中,不常用的是（）。空腔脏器破裂时最主要的体征是（）A.合并胸部穿透伤者,以免移除后继续出血E.怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查#缝合法和纱布垫填塞法
规则性肝切除术#
清
- 上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,无移动性浊音,下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。B腹部正中切口#
右腹直肌切口
左腹直肌切口
肋缘下斜切口
腹直肌旁切口腹部有压痛
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