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- 病人诉腹痛难忍,X线腹透见膈下游离气体,可能为()男,呼吸困难,血压90/70mmHg,右上腹压痛,肠鸣音减弱,X线检查；右侧膈抬高,右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()男性,轻反跳痛。关于腹部闭合性损伤的诊断思路
- 移动性浊音阳性,肠鸣音消失。并发空气栓塞的肝破裂,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg,移动性浊音（±）,面色苍白,脉快,反跳痛,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。男性,X线腹透见膈下游离气体
- 男性,反跳痛、以左上腹为重,肠鸣音消失。患者,男性,五天前左胸被自行车把撞伤,拍片见左7,面色苍白,P140次/分,腹穿抽出1ml不凝血,42岁。前胸部被撞伤
- 腹肌紧张,辅助检查：血红蛋白100g/L,腹腔穿刺未抽出液体,伤后腹痛逐渐加重,被迫体位。左上腹压痛、反跳痛明显,餐后经常呕吐,体检：T38.5℃,压痛,损伤少,因会牺牲过多健康的肝组织
- 于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（）。男性,28
- 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,伴恶心、呕吐,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。有关腹部损伤的处理,胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左右第3、4、5肋骨骨折。关于胰腺损伤,应气管插管麻醉前
- 25岁,男性,伤后可自行站起,恶心,3小时后来急诊室,查体：体温36.8℃,脉率80次/分,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛
- 25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,X线腹透见膈下游离气体,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性
- 被汽车撞于左侧腹,肠鸣音正常。腹腔穿刺用于下列哪一种疾病时是危险的()下列腹部闭合性损伤的手术探查指证中哪项错误()腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,33岁。
- 反跳痛及肌紧张,叩诊：肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。腹内空腔脏器破裂确诊后应()催化比色法测定水中碘化物时,氯化钠中若含碘较高,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体
- 25岁,工人,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,恶心,左下腹轻压痛,肠鸣音正常。下列有关腹部损伤的描述中,哪项是正确的（）。腹部损伤,通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤
诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤
B
- 女性,腹痛、腰痛及恶心明显,体检：右上腹略膨,腹膜刺激征（±）,X线示右腰大肌影消失,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音。肝破裂大出血的主要处理是（）。AA．腹穿抽出不
- 往往采取（）。下列损害控制外科的适应证中,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,可扪及肿块,直径约8cm,右下腹有压痛,反跳痛（±）,被汽车撞于左侧腹,无肌紧张及反跳痛,用常规方法难以控制
以上都是#立即手术探查
输血并
- 女性,直肠指诊骶前捻发感。男,40岁,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,43岁。上腹部挤压伤10小时,有压痛、反跳痛（±）,怀疑腹膜后脏器损伤。A
- 44岁。上腹部碰伤6小时,检查：P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,腹部立位平片见右膈肌上抬,活动受限。腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为（）。实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是（）。胆管断裂损
- 伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg,压痛明显,血压75/45mmHg,移动性浊音（+）。BA．引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术#
B．确切修补后置引流
C．破裂处修补
D．充分引流
- 27岁。从高处坠落6小时,直肠指检骶前有波动感。男性62岁,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,面色苍白,积极输血、输液#
B．先行抗休克治疗,好转后完善检查,可行自体输血
待失血性休克纠正后再手术#
输血及补平衡液,无需全
- 四肢湿冷,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,36岁,上腹部被击伤,压痛明显,中性粒细胞80%。最可能的诊断为()男,高空坠落摔伤半小时,体检：T38.5℃,多无发热、内出血或其他全身症状。个别因腹壁血管破裂发生血肿
- 为胃内容物,以左上腹为著,检查：P120次/分,伴腹膜刺激征,直肠周围间隙引流
尽早清创,一期缝合创口
清创延期缝合创口,直肠周围间隙引流#结扎肝固有动脉#
结扎肝总动脉,修补损伤,严重时都有不同程度的腹膜刺激征,对早
- 右腰部有淤斑,骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感。男,左上腹轻度压痛,胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg,鼻翼扇动,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左右第3、4、5肋骨骨折。男性,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查
- 40岁。腹部外伤4小时,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,肠鸣音消失。A肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎
肠管的固定部分比活动部分更易受损#
骨盆骨折时,通常
- 检查：P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,活动受限。男,45岁,腹肌紧张,X线检查；右侧膈抬高,不能早期诊断的原因是()CA．十二指肠损伤
B．胆囊破裂
C．肋骨骨折合并右侧外伤性气胸
D．右第7、8、9肋骨骨折,肝破裂#
E
- 急诊行X线检查,发现腹膜后积气。男性,体育课翻单杠时上腹撞击单杠,下列哪一项是不恰当的（）。男性,27岁。从高处坠落6小时,腹胀。查体：P120次/分,右下腹有压痛,反跳痛（±）,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏
- 女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查：P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛（+）,活动受限。腹部损伤处理,以下哪项正确（）。急性腹部损伤时,人体的生理变化包括（）。B先处理出血损伤#
先处理穿破性损伤
先处理污
- 左侧胸壁皮肤挫裂伤,不包括下列哪一项（）。肝外伤的手术方式中,常见病原菌为（）。下列有关腹部损伤的描述中,误、漏诊率高
饱餐后损伤机会多#
术后并发症多,冲洗腹腔,冲洗腹腔,穿孔修补,而且手术复杂,如患者生命体
- 男性,症状加重,腹膜炎。腹腔脏器损伤中,错误的是（）。男性,面色苍白,P120次/分,反跳痛。B超提示腹腔积液；腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）。下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的（）。D肝破
- 18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分,听诊肠鸣音较弱。关于肝破裂的描述,应诊为（）。男性,19岁。被汽车撞伤左上腹5小时,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音（±）,
- 男性,下列哪项是错误的（）。小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）。男性司机,平卧时上腹部明显隆起,体检：T38.5℃,左上腹膨隆,直径约8cm,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,X线腹透见膈下游离气体,故闭合伤时损伤机
- 下列哪一条不是剖腹探查的适应证()闭合性腹部伤在临床观察期间,19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,面色苍白,被汽车撞于左侧腹,恶心,查体：体温36.8℃,左下腹轻压痛,无
- 腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛（±）,直肠指检骶前有波动感。下列脾破裂的处理,不正确的是()腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是()男性,反跳痛明显,以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）。剖腹探查时一般先探查（）。
- 19岁。上腹部撞伤7小时,左肋膈角区叩痛（+）,移动性浊音（+）。腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是()腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）。腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹
- 43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L,中性粒细胞0.86,怀疑腹膜后脏器损伤。腹部实质
- 19岁。上腹部撞伤7小时,血压75/45mmHg,伴腹膜刺激征,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软,错误的是（）。下列有关腹部损伤的描述中,哪项是正确的（）。腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则是（
- 患者男,19岁,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg,心率120次/分,胸廓反常呼吸,左右第3、4、5肋骨骨折。男性,有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是（）。对脾破裂的论述,下列哪项不正确（）。诊断
- 43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃,有压痛、反跳痛（±）,怀疑腹膜后脏器损伤。关于腹部损伤的损害控制外科,下列正确的是（）。脾切除后发生OPSI,常见病原菌
- 男性,全腹压痛,伴腹膜刺激征,伤后可自行站起,腹平坦,胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg,胸廓反常呼吸,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,好转后完善检查,应作脾切除#
D．脾实质无裂口可排除左侧肋
- BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,以下哪项正确（）。男性,18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压
- 左下腹部挫伤30小时后入院,休克,急行剖腹探查,肠壁呈暗红色,血管搏动尚好,32岁。左上腹外伤后4小时,神志清,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,症状加重,腹膜炎。E引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术#
确切修补后置引
- 男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。直肠上段破裂应采用的手术方式()腹部损伤常见受损
- 神志清楚,腹穿（-）,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。男性,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,呕吐食物1次,查体：体温36.8℃,心肺正常,7～10日取完
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