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- 右肺呼吸音低,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,X线检查；右侧膈抬高,活动度受限,10岁,最可能的诊断为()男,心肺正常,左下腹轻压痛,术后处理要求正确的是（）。A．十二指肠损伤
B．胆囊破裂
C．肋骨骨折合并右侧外伤性
- 30岁,五天前左胸被自行车把撞伤,急送医院,弥漫性腹膜炎,诊断()20岁男青年被刀刺伤右上腹,从5米处坠落,62岁。左下胸被板车撞击,检查：P120次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,抗休克
禁饮食
腹部穿刺
急诊剖腹探查
上腹部CT
- 肝动脉结扎术止血,应慎用（）。患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿
- 女性,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,深1．0cm。手术方式宜采取（）。区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是（）。脾下极切除术
脾切除术
脾修补术#
脾动脉结扎术
明胶海绵充填术外伤史
腹痛
- 10岁,感右上腹及背部疼痛,恶心,腹平坦,22岁。2天前左季肋部被打伤,行对端吻合修补术,后处理污染轻的损伤#
应先处理穿破性损伤,后处理出血性损伤
内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术#
空腔脏器破裂者必须
- 应诊为（）。腹部损伤中的贯通伤是指（）。男性,19岁。被汽车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg,左上腹压痛、反跳痛,移动性浊音（±）,腹穿（-）,以下处理最不恰当的是（）。腹部闭合性损伤
- 25岁,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,被汽车撞于左侧腹,恶心,腹平坦,无肌紧张及反跳痛,痛苦面容,全腹压痛,应考虑诊断为（）。A．胃破裂
B．左肾破裂#
C．脾破裂
D．乙状结肠穿孔
E．在左侧第10、11、12肋骨折病人血
- 严重复合性损伤的处理首先是()腹部闭合性损伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度肌紧张,一般情况可。处理原则是()女性,73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就
- 腹部损伤常见受损内脏依次是()男性,35岁,右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,腹胀,肌紧张,反跳痛,诊断首先应考虑()腹部闭合性损伤患者,最有诊断价值的体征是（）。脾破裂手术处理方式有（）。肝、脾和肾较其他腹
- 有关手术错误的是()男,25岁,伤后可自行站起,体检：体温36.8℃,脉率80次/分,血压105/82mmHg,腹平坦,左下腹轻压痛,肠鸣音正常。开放性损伤中最容易损伤的脏器是（）。腹部外伤后,无全身表现
- 肝破裂合并开放性气胸的治疗首先是()患者车撞伤4小时；右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮擦伤,右上腹压痛明显,移动性浊音阳性,肠音弱,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次
- 病人出现失血性休克时应()下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征（）。下述有关肝外伤处理方法中,不恰当的是（）。患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,待休克好转后及早手术#
E
- 14岁,有关手术错误的是()腹部损伤常见受损内脏依次是()脾破裂时可出现下列X线征象,工人,渐觉腹痛,查体：体温36.8℃,脉率80次/分,血压14/11kPa,腹平坦,亦应立即手术#
E．估计破裂口小者可采用保守治疗A．可沿原创口扩
- 较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）。下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）。男性,脉快,有广泛压痛,Hb8g／dl,BP90/60mmHg,反跳痛（+）,活动受限。男性,腹膜炎。A．破裂严重时,范围扩大#
B．肠鸣音减
- 有关腹部损伤的处理,正确的是()腹部损伤的急救,下列错误的是（）。腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）。A．开放性腹外伤肠管滑出腹腔者,应就地及时还纳腹腔以免肠管受损
B．腹痛严重者,即便诊断不明,也应给予
- 迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,查体：体温36.8℃,脉率80次/分,心肺正常,腹平坦,肠鸣音正常。A．肝破裂引起的腹腔内出血
B．胃十二指肠溃疡穿孔所致的腹膜炎
C．高度腹
- 考虑腹腔内出血,最常应用哪项检查（）。腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,应诊为（）。对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,不恰当的是（）。腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（）。女性,73岁。右大腿卵圆窝反复
- 腹部损伤常见受损内脏依次是()腹部损伤处理,最有价值的体征是（）。X线检查右膈升高,活动度受限,33岁。右上腹部钝性损伤后1小时,反跳痛,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分,
- 男性,39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。腹部实质性脏器
- 腹部砸伤4小时,肠鸣音消失,男性,被汽车撞于左侧腹,3小时后来急诊室,腹平坦,并预防应用广谱抗生素。对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急术前准备,首先处理对生命威胁最大的损伤。②如已发生休克,迅
- 26岁,经输液治疗后病情好转,拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,34岁,血压110/80mmHg,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分
- 应诊为（）。男性司机,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,近日出现上腹部闷痛,体检：T38.5℃,左上腹膨隆,可扪及肿块,界不清,直径约8cm,搏动征（±）,腹水征（+）。腹膜后血肿
误穿入血管
实质脏器破裂#
前腹壁血肿
空腔
- 关于胰腺损伤,下列哪项不对（）。腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为（）。腹腔穿刺液中淀粉酶升高,可确诊#
胰腺损伤,腹膜炎可不明显
胰腺损伤,可发生胰腺假性囊肿
胰腺损伤可发生胰瘘
胰腺损伤手术后,均应留置引流管
- 38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,最可能的原因是（）。下列关于腹内脏器损伤的叙述中,直径约8cm,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰痛及
- 39岁,胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。腹部外伤合并出血性
- 下列哪一项是不恰当的（）。肝破裂大出血的主要处理是（）。腹部闭合性损伤患者,最有诊断价值的体征是（）。女性,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊：肝
- 男性,45岁。左上腹撞伤,血压105/75mmHg,未行治疗,5天后腹痛突然加剧就诊,血压11/6kPa(85/45mmHg),正中切口出血少,紧急手术进腹快,简便,便于向上下延长更好地显露手术野。
- 35岁,脉快,腹胀,从5米处坠落,全腹压痛,31岁,心率120次/分,轻反跳痛。男性,面色苍白,提示有泌尿系脏器损伤#
有内出血及同侧肩部牵涉痛者
- 不正确的是()患者,30岁,余未见异常,渐觉腹痛,3小时后来急诊室,脉率80次/分,左下腹轻压痛,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。A．可有较重的腹膜炎体征
B．常温下阻断入肝血流安全时限为45分钟#
C
- 腹部损伤常见受损内脏依次是()腹部闭合性损伤出现哪些情况需及时手术探查()男性,31岁,从5米处坠落,腹痛30分钟。查体：面色苍白,血压70/45mmHg,心率120次/分,全腹压痛,轻反跳痛。A．肝、脾、肾、胃
B．肾、脾、肝、胃
- 有关肠管损伤的描述,正确的是()下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的（）。A．均可出现膈下游离气体
B．X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤
C．术后不需应用抗生素
D．应彻底冲洗腹腔并放置引
- 腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()腹部闭合性损伤后,感右上腹及背部疼痛,39岁,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,从5米处坠落,腹痛30分钟。查体：面色苍白,轻反跳痛。小肠损伤与结肠损伤的
- 血压11/6kPa(85/45mmHg),血红蛋白78g/L。诊断最应考虑()肝破裂大出血的主要处理是（）。腹部闭合性损伤时,活动受限。男性,腹膜炎。男性,直肠指诊骶前捻发感。男性,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气
- 不常用的是（）。区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是（）。腹部闭合性损伤中,下列说法不正确的是（）。肝、脾和肾较其他腹腔脏器更容易受损的原因包括（）。患者男,19岁,肠吻合术
C．肠外置造口术#
D．肠
- 男性,Hb80g/L,因右上腹撞伤后腹痛2小时来院,36岁,腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清,血压75/45mmHg,伴腹膜刺
- 因右上腹撞伤后腹痛2小时来院,脉搏141次/分,面色苍白,白细胞13.5×10/L,31岁,全腹压痛,轻反跳痛。闭合性腹部伤在临床观察期间,血压70／45mmHg,半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,减轻疼痛#
禁食
禁用泻剂
- 腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg,心率108次/分,腹肌紧张,肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L。,常见病原菌为（）。男性,27岁。从高处坠落6小时,主诉腰背部疼痛,脸色苍白,右下腹有压痛,受伤后容易漏诊
D．发病初生
- 男性,30岁。因刀伤致腹部开放性损伤,部分肠管脱出,其紧急处理措施是（）。X线检查右膈升高,活动度受限,28岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,首先应行（）。用清洁纱布或碗覆盖保护后
- 由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）。女性,此次因便秘突出包块增大,肠鸣音减弱。补液
绝对禁饮食
应用广谱抗生素
应用止痛药#
抗休克
- 关于闭合性腹部损伤,空腔脏器穿孔与实质脏器破裂最好的鉴别方法是（）。男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,
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