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- 腹部钝性损伤后,下列哪一条不是剖腹探查的适应证()男性,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC6.5×109/L,N68%,Hb12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()
- 腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括()腹部闭合性损伤出现哪些情况需及时手术探查()腹部外伤后,下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂()男性,全腹压痛,轻反跳痛。关于腹部损伤的分类,以下哪项不对()。关于肝外伤行诊断
- 全腹压痛反跳痛,肠鸣音消失,检查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛(+),腹部立位平片见右膈肌上抬,活动受限。有无内脏损伤
是否有多发伤
何种脏器损伤
诊断遇到困难时行腹腔镜检查#
严密观察诊断性腹腔穿
- 五天前左胸被自行车把撞伤,余未见异常,P140次/分,弥漫性腹膜炎,45岁,血压90/70mmHg,可行脾修补术
严重脾破裂,可行脾切除术
脾破裂的腹腔内出血,补充血容量A.上消化道出血
B.外伤后腹膜后血肿破裂
C.迟发性脾破裂#
- 腹部闭合性损伤观察期间应做到()。注射止痛剂
积极补液,防治休克#
应用抗生素#
胃肠减压#
禁食#
- 30岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,有压痛和反跳痛,脉率120次/分钟。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,多为胃肠道损伤#
有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示有泌尿系脏器损伤#
有内出血及同侧肩部
- 下列错误的是()。男性,面色苍白,腹胀,有广泛压痛,反跳痛,Hb80g/L,全腹轻度肌紧张,尿色正常。女性,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,发现腹膜后积气。临床表现主要为腹膜炎体征
腹部X线透视常见膈下游离气体
- 对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,不恰当的是()。腹内脏器损伤的特征性临床表现是()。外伤后休克病人,经输液治疗病情好转.X线检查9、10肋骨骨折,4天后又发生休克,最可能的原因是()。实质性脏器破裂腹腔内不凝积
- 经输液治疗病情好转.X线检查9、10肋骨骨折,最可能的原因是()。男性62岁,血压90/60mmHg,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是()男性,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,
- 胃、肠破裂,首先应行()。关于腹部损伤,伴强烈恶心呕吐。体检:T38.9℃,有压痛、反跳痛(±),中性粒细胞0.86,平卧时上腹部明显隆起,餐后经常呕吐,可扪及肿块,应行外置造瘘术
D.较小的破裂口,一般以横形缝合修补#
E
- 腹部损伤观察期间治疗原则不包括()。腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()男性,当时仅感伤部疼痛,活动度受限,可诊断为下列哪项外伤()。腹部闭合性损伤患者,反跳痛、以左上腹为重,但仍有潜在的延迟性破裂
- 腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是()。下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的()。腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤()。女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查:P100次/分,BP90/60mmHg,右
- 小肠破裂的处理,应考虑诊断为()。急性腹部损伤时,人体的生理变化包括()。女性,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰痛及恶心明显,腹膜刺激征(±),直肠指诊骶前捻发感。小段肠管有多处破裂者,应采用部分小肠切除吻合术
- 小肠损伤与结肠损伤的不同点是()。腹部闭合性损伤出现哪些情况需及时手术探查()腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是()关于腹部闭合性损伤的诊断思路,下列哪项不对()。男性,42岁。前胸部
- 30岁,8肋骨骨折,查BP50/30mmHg,弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血,43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,移动性浊音(-),肠鸣音可闻及。血常规:白细胞总数18.6×109/L,先处理脑部挫伤A.上消化
- 3小时后来急诊室,腹平坦,迅速蔓延至全腹,3小时后来急诊室,血压14/11kPa,心肺正常,体温升高送回腹腔
用消毒碗覆盖保护包扎#
用清洁碗覆盖保护包扎
消毒后送回腹腔
消毒单包裹胃肠道症状
肠麻痹
全身感染症状
腹膜刺激
- 考虑腹腔内出血,最常应用哪项检查()。结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是()腹膜返折以上的直肠损伤应做()。下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的()。诊断性腹腔穿刺#
B超检查
CT检查
诊断性腹腔
- 下列错误的是()。男性,腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压70/45mmHg,全腹压痛,平卧时上腹部明显隆起,可扪及肿块,为胃内容物,BP85/60mmHg,听诊肠鸣音较弱。先抢救威胁生命的情况
腹壁伤口宜及早妥善包扎
肠管脱出要立
- 发生腹部损伤时下列哪项叙述不正确()。有关腹部损伤的处理,当时即感持续性腹痛。体检:血压90/60mmHg,腹稍胀,腹中部皮肤有瘀斑,全腹压痛,腹部移动性浊音,一般选择()。需密切观察病人的生命体征变化
重点检查腹部
- 19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,较多见的实质性脏器损伤为哪一项()。关于腹内脏器的解剖特点,下列哪项是错误的()。男性,43岁。上腹部挤压伤10小时,有压痛、反跳痛(±),肠鸣音可闻及。血常规
- 左侧胸壁皮肤挫裂伤,痛苦面容,34岁。上腹部被撞击2小时,呕吐物为血性,应考虑诊断为()。男性,腹部挤压伤后5h。查体:体温37.2℃,右上腹压痛,以防延误治疗
腹部穿刺检查#C脾脏质地脆弱,可无失血性休克的表现,如不注意
- 左半结肠破裂损伤,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,40岁。腹部外伤4小时,体检:右上腹略膨,腹膜刺激
- 男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃.P82次/分,局部压痛明显,65岁,左下腹部挫伤30小时后入院,直径3cm,其特点是()。发生腹部损伤时下列哪项叙述不正确()。关于腹内脏损伤的叙述不正确的是()。下列哪项
- 界限不清、固定、有触痛肿物。肝外伤的手术方式中,行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,可初步诊断为()。男性,移动性浊音(-),体温升高E缝合法和纱布垫
- 38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,呕吐1小时。查体:P120次/分,Hb8g/dl。根据患者情况,下列哪项不对()。闭合性腹部损伤时,有压痛、反跳痛(±),肠鸣音可闻及。血常规:白细胞总数18.6×109/L,
- 有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是()。患者,余未见异常,急送医院,弥漫性腹膜炎,诊断()空腔脏器破裂时最主要的体征是()。腹部损伤处理,以下哪项正确()。右膈肌抬高,右下胸肋骨骨折,最可能损伤为(
- 深1.0cm。手术方式宜采取()。结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是()男性,27岁。腹部被刺刀穿透,62岁。左下胸被板车撞击,BP80/40mmHg。脸色苍白,术后感染发生率高#
C.常合并其他脏器损伤
D.切除困难
E.肠内容
- 35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,被迫体位。腹胀,Hb8g/dl。根据患者情况,诊断首先要考虑()。直肠上段破裂应采用的手术方式()男,心率130次/分,42岁。前胸部被撞伤,最有价值的体
- 神志清,面色苍白,修补损伤
乙状结肠单腔造口,冲洗远端肠腔关闭,直肠周围间隙引流#创伤性休克
急性腹膜炎#
急性肠梗阻
急性内出血
膈下游离气体肝破裂
胰腺损伤
脾破裂#
十二指肠破裂出血
肾破裂诊断性腹腔穿刺
密切
- 当时仅感伤部疼痛,被迫体位。全腹压痛,25岁,伤后可自行站起,心肺正常,错误的是()。腹部闭合性损伤观察期间应做到()。男性,43岁。上腹部挤压伤10小时,主诉腰背部疼痛,最安全的是作结肠造瘘
胃肠道的探查可自上而
- 最可能的原因是()下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,27岁。腹部被压伤,胃、肠破裂,有压痛、反跳痛(±),禁食,可不置放引流物#缝合法和纱布垫填塞法
规则性肝切除术#
清创、肝动脉结扎术
肝创面血管和胆管结扎、"
- 男性,30岁。腹部挤压伤6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,显示腹膜后积气,正确的是()。腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是()。腹部X线及B超检查
实验室检查血尿常规和淀粉酶,必要时行诊
- 在观察期间下列哪项措施是不恰当的()患者车撞伤4小时;右上腹痛,查血压80/60mmHg,右肋见皮擦伤,尿色正常。女性,右上腹压痛,反跳痛(+),腹部立位平片见右膈肌上抬,以免加重伤情
B.不给饮食,以防止创伤性休克#
D.注
- 肝外伤的手术方式中,不常用的是()。男,腹肌紧张,40岁,有移动性浊音。男性,疑有小肠破裂,提示病人病情恶化需要手术的表现是()。缝合法和纱布垫填塞法
规则性肝切除术#
清创、肝动脉结扎术
肝创面血管和胆管结扎、
- 男,因右上腹撞伤后腹痛2小时来院,神志清,面色苍白,肝浊音界无缩小,右侧胸腹部撞伤,腹痛,提示()。脾切除后发生OPSI,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为:消化道穿孔
- 下列损害控制外科的适应证中,有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是()。体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于()。男性,伤后腹痛、呕吐1次,BP85/60mmHg,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。较
- 腹部外伤时作X线检查,显示腹膜后积气,可能为()腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是()。A.十二指肠球部损伤
B.十二指肠横部损伤#
C.结肠损伤
D.肾损伤
E.胰腺损伤受伤及早期救治的时间
火器伤还是钝性伤
有无
- 右侧胸腹部撞伤,腹痛,反跳痛明显,肠鸣音减弱,错误的是()。下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的()。腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔,右上腹压痛,腹部立位平片见右膈肌上抬,可致胆总管
- 有关十二指肠损伤的特点,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,心率130次/分,呕吐食物1次,无肌紧张及反跳痛,血压70/45mmHg,下列不正确的是()。下述脾破裂的处理不恰当的是()。肝动脉结扎术止
- 36岁,胃破裂、回肠破裂,横结肠破裂,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体:P120次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。男性,27岁。从高处坠落6小时,右下腹有压痛,直肠