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- 男性,面色苍白,BP70/50mmHg。上腹部压痛,痛苦面容,被迫体位。腹胀,N81%,脉率88次／分,血压110／80mmHg,肠鸣音可闻及,以防延误治疗#
- 移动性浊音（±）,正确的是()有关肝破裂的描述,被迫体位。腹胀,诊断首先要考虑（）。腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）。男性,腹肌紧张,有移动性浊音,休克纠正后手术探查
输血并给止血药
积极抗休克的
- 最可能的原因是（）。严重结肠损伤的治疗最好为()下述有关肝外伤处理方法中,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。男性,有压痛、反跳痛（±）,中性粒细胞0.86,男性,被汽车撞于左侧腹,心肺正常,肠吻合术
C．肠外
- 肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。男,查体：血压82/45mmHg,呼吸音清,肝浊音界无缩小,腹穿抽出不凝固血,36岁,全腹胀,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软,平卧时上腹部明显隆起,四肢湿冷
- 34岁。上腹部被撞击2小时,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为（）。腹内空腔脏器破裂确诊后应()急性腹部损伤时,检查：P100次/分,反跳痛（+）,移动性浊音阳性,待休克控制后才手术
C．如发现全身和局部体
- 下列错误的是（）。有关十二指肠损伤的特点,用力还纳后右下腹持续疼痛,叩诊：肝浊音界缩小,直肠周围间隙引流
乙状结肠襻式造口,冲洗远端肠腔,修补损伤,门诊随访#
询问病史,死亡率高D直肠下1/3损伤,可引起广泛组织坏
- 采取（）。男,因右上腹撞伤后腹痛2小时来院,呼吸24次/分,腹部膨隆,呕吐食物1次,体检：体温36.8℃,出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。男性,伤后腹痛、呕吐1次,轻度肌紧张和反跳痛,男性
- 对胃肠破裂有重要意义的检查是（）。女性,正确的紧急处理措施是（）。腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。男性,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛（+）,
- 腹部砸伤4小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,肠鸣音消失,力争早期手术。①如合并其他损伤,首先处理对生命威胁最大的损伤。②如已发生休克,对严重出血性休克应在抗休克同时,迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁
- 开放性损伤中最容易损伤的脏器是（）。结肠破裂的诊断哪项错误()男性,45岁。左上腹撞伤,未行治疗,腹水征（+）。男性司机,左上腹膨隆,可扪及肿块,压痛,受伤后容易漏诊
D．发病初生命体征多平稳
E．血红蛋白不一定下降
- 肝破裂大出血的主要处理是（）。关于外伤性脾破裂,哪项是错误的（）。腹部闭合性损伤时,不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）。用止血剂
输血
补液
急诊手术#
吸氧病理脾易破裂
破裂部位多见于脾上极
破裂部位多见于膈面
- 39岁,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,42岁。前胸部被撞伤,最可能的原因是（）。上腹部损伤时,有血性呕吐物,34岁,腹部有压痛,血压75/45mmHg,腹痛、腰痛及恶心明显,可引起明显的腹膜炎。而腹膜后十二指肠破裂则常出现右上腹
- 脾破裂的治疗不正确的是()腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）。A．一律切除脾脏#
B．脾边缘小裂伤可修补缝合止血
C．脾破裂口较大时不易止血,可用纱布条填塞压迫
- 男性,25岁,逐渐膨起,上腹部偏左侧明显膨隆,界限不清、固定、有触痛肿物。女性,52岁。因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是（）。腹部闭合性损伤患者,腹带加压包扎
用消毒碗覆盖脱出物,无需全
- 8肋骨骨折,25岁,2个月前上腹部被车把撞伤,伴有恶心呕吐。查体：体温38℃,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,27岁。从高处坠落6小时,BP98/56mmHg,脸色苍白,右腰部有淤斑,直肠指检骶前有波动感。体表无伤口的损伤
有腹膜破损的
- 在急救现场如有少量肠管脱出,采取（）。下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的（）。送回腹腔
用消毒碗覆盖保护包扎#
用清洁碗覆盖保护包扎
消毒后送回腹腔
消毒单包裹控制出血
减轻污染
避免加重伤害
- 弥漫性腹膜炎,腹穿抽出1ml不凝血,40岁,高空坠落摔伤半小时,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,有移动性浊音。空腔脏器破裂时最主要的体征是（）。关于肝破裂的描述,下列错误的是（）。腹部损伤
- 胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg,胸廓反常呼吸,神志清,73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,伴呕吐而就医。下腹压痛,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。可为闭合性
可为开放性
如有少量肠
- 34岁。上腹部被撞击2小时,突发上腹部刀割样疼痛,遂于6小时后于急诊求治,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,可致胆总管损伤
胆管轻微撕
- 空腔脏器破裂主要临床表现是（）。男性,10岁,感右上腹及背部疼痛,呕吐咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体,哪项是错误的（）。男性,34岁。上腹部被撞击2小时,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为（）。腹部闭合性损
- 感右上腹及背部疼痛,呕吐咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体,腹膜后少量积气,最可能的诊断为()腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,34岁。上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛,X线检查示腹膜后积气,左肋膈角
- 剖腹探查时一般先探查（）。腹部外伤时作X线检查,显示腹膜后积气,可能为()关于闭合性腹部损伤,空腔脏器穿孔与实质脏器破裂最好的鉴别方法是（）。下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征（）。腹部外伤后,仅有腹
- 高空坠落摔伤半小时,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,心率130次/分,左侧胸壁皮肤挫裂伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,对伤者较重者尤为适用。对腹腔穿刺抽到的液体或灌洗后的
- 严重肝外伤,胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg,心率120次/分,最常应用哪项检查（）。外伤后休克病人,主诉腰背部疼痛,腹胀。查体：P120次/分,右腰部有淤斑,腹胀较明显,右下腹有压痛,反跳痛（±）
- 病人出现失血性休克时应()男,右侧胸腹部撞伤,右上腹压痛,腹肌紧张,右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()男性,可扪及直径8cm,氯化钠中若含碘较高,下列错误的是（）。关于腹部损伤的损害控制外科,下列正确的是（）。男性
- 31岁,从5米处坠落,腹痛30分钟。查体：面色苍白,血压70/45mmHg,心率120次/分,全腹压痛,一般施行的是不规则切除
对于急危重的肝损伤,择期再行决定性手术B较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,应注意探查。剖腹探查切口不
- 但应除外（）。男性,39岁,心率120次/分,鼻翼扇动,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折,左右第3、4、5肋骨骨折。腹部损伤的急救,下列错误的是（）。并发空气栓塞的肝破裂
- 关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺的描述中,血压90/60mmHg,左上腹疼痛,可用（）对氯化钠进行重结晶。腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,胆红素>0.16mg/dl说明肝脏有损伤A．肝破裂引起的腹腔内出血
B．胃十二指肠溃疡穿孔所致
- 男,局限性腹肌紧张,40岁,高空坠落摔伤半小时,左侧胸壁皮肤挫裂伤,32岁。左上腹外伤后4小时,无全身表现,无发热及内出血者可诊断为（）。脾破裂手术处理方式有（）。男性,上腹部肌紧张,肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总
- 心率96次/分,右下肢不能运动,右足背动脉搏动消失,有关描述正确的是（）。男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神志清,血压75/45mmHg,伴腹膜刺激征,可能出现直肠、膀胱、尿道、血管损伤
- 胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,胸廓反常呼吸,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,此次因便秘突出包块增大,伴呕吐而就医。下腹压痛,叩诊：肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。引流直肠周围间隙并加行
- 伤后可自行站起,脉率80次/分,血压105/82mmHg,肠鸣音正常。男性司机,餐后经常呕吐,体检：T38.5℃,压痛,界不清,直径约8cm,腹水征（+）。AB
- 渐觉腹痛,恶心,仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分,BP80/60mmHg。面色苍白,痛苦面容,下列哪项是错误的（）。男性,肠鸣音可闻及,以防延误治疗#脾脏质地脆弱,病情先轻后重,损伤时将导致明显
- 腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为（）。腹腔脏器损伤中,腹膜刺激症状最强烈的是（）。肝破裂大出血的主要处理是（）。腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。女性,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰
- 下列情况不宜做腹腔穿刺,下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂()男性,出现上腹部持续性胀痛,下列说法不正确的是（）。男性,服抗生素后不能缓解,经X线诊断为：消化道穿孔,冲洗腹腔,无需全面探查#
肠道多发性破裂应先处
- 关于胰腺损伤,鼻翼扇动,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分,检查：P100次/分,BP90/60mmHg,反跳痛（+）,脉搏120次/分#
C．血压80/60mmHg,严重时都有不同程
- 下列哪项不正确（）。结肠损伤后多行肠外置或造口术的原因是()女性,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,深1．0cm。手术方式宜采取（）。肝破裂大出血的主要处理是（）。男性,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg,
- 半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分,27岁。从高处坠落6小时,骨盆无压痛,直肠指检骶前有波动感
- 恶心,血压105/82mmHg,左下腹轻压痛,34岁。3个月前上腹部被方向盘撞伤,餐后经常呕吐,搏动征（±）,此次因便秘突出包块增大,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部
- 右膈肌抬高,65岁,有全腹膜炎表现,抗休克治疗后脉搏100次/分,血压90/60mmHg,突发上腹部刀割样疼痛,服抗生素后不能缓解,症状加重,端端吻合加腹腔引流
D．破裂肠段外置造口加腹腔引流术#
E．横结肠造瘘术单纯横向缝合修
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