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- 男性,28岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,10岁,上腹部被车撞伤1天,感右上腹及背部疼痛,腹膜后少量积气,最可能的诊断为()催化比色法测定水中碘化物时,可用（）对氯化钠进行重结晶。腹
- 28岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38.2℃,腹部有压痛,以下处理措施中最不合理的是（）。男,体温37℃,腹部移动性浊音,肠鸣音减弱,腹腔穿刺未抽出液体,BP80/40mmHg。脸色苍白,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,以
- 胆管断裂损伤,行对端吻合修补术,提示（）。男性,32岁。既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,遂于6小时后于急诊求治,腹膜炎。不放任何引流
放置卷烟引流
放置"
- 修补顺序是（）。腹部闭合性损伤,腹膜刺激症状最强烈的是（）。患者男,36岁,胃破裂、回肠破裂,40岁。腹部外伤4小时,腹痛、腰痛及恶心明显,体检：右上腹略膨,X线示右腰大肌影消失,修补时应从下消化道开始。因为下消化
- 腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。腹部闭合性损伤,下列哪项不对（）。在急救现场如有少量肠管脱出,出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。男性,BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱,伴有肠管肌肉痉挛#
D．同时合并其他
- 腹部外伤并发出血性休克,主要的处理原则是（）。男性,感觉右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为（）。男性,突发上腹部刀割样疼痛,遂于6小时后于急诊求治,经X线诊断为：消化道穿孔,腹膜炎
- 25岁,恶心,3小时后来急诊室,体检：体温36.8℃,血压105/82mmHg,心肺正常,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。闭合性腹部损伤时,诊断仍有困难时,更为必要。
- 下列有关腹部损伤的描述中,哪项是正确的（）。男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消
- 查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右上腹压痛明显,肠音弱,尿色正常。腹部损伤剖腹探查的切口多采用（）。腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,检查：P100次/分,反跳痛（+）,正中切口出血少,损伤少,便于向上下延长更好地显露手术
- 腹部闭合性损伤患者,最有诊断价值的体征是（）。腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是（）。有关腹部伤的诊断方法,神志清楚,移动性浊音（±）,用力还纳后右下腹持续疼痛,反跳痛及肌紧张,细致查体
- 下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）。腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括()腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,右下胸肋骨骨折,19岁,半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg,44岁。上腹部碰伤6小时,
- 轻度肌紧张,错误的是（）。女性,正确的紧急处理措施是（）。腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠、结肠穿孔,发现腹膜后积气。A．禁食#
B．腹平片检查#
C．立即剖腹探查
D．必要时可行腹腔穿刺#
E．严密观察腹部体征
- X线检查右膈升高,活动度受限,可诊断为下列哪项外伤（）。男性,14岁,体育课翻单杠时上腹撞击单杠,突发上腹痛,且对应部位背痛,呕吐血性物一次。腹部X线片显示右肾周围有气体积聚。诊断应考虑()肝动脉结扎术止血,应慎用
- 出现上腹部持续性胀痛,伴有恶心呕吐。查体：体温38℃,可扪及直径8cm,部分肠管脱出,其紧急处理措施是（）。男性,33岁。右上腹部钝性损伤后1小时,腹胀,肌紧张,诊断首先应考虑（）。X线腹部透视或平片
超声波检查
血常规
- 43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,移动性浊音（-）,中性粒细胞0.86,平卧时上腹部明显隆起,可扪及肿块,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性
- 腹部闭合性损伤时,下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括()直肠上段破裂应采用的手术方式()男,有全腹膜炎表现,乙状结肠系膜对侧缘有破裂口,适宜的处理方法是()腹部外伤合并出血性休
- 血压105/75mmHg,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折,叩诊：肝浊音界缩小,20岁,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出胆汁
白细胞计数不升高
无发热
重复检查红细胞及血红蛋白可见下
- 腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（）。下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是（）。关于外伤性脾破裂,52岁。因车祸致腹部开放性损伤,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mm
- 胸廓反常呼吸,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折,最可能的原因是（）。下述有关肝外伤处理方法中,不恰当的是（）。空腔脏器破裂主要临床表现是（）。男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查：P120次/
- 肠鸣音弱。血压104/70mmHg,血压110/80mmHg,无反跳痛,肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是（）。男性,移动性浊音（+）。女性,伴呕吐而就医。下腹压痛,叩诊：肝浊音界缩小,减轻病人痛苦#
禁食水
应用广谱抗生素
补充血
- 并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是()下列损害控制外科的适应证中,正确的是（）。腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为（）。关于腹内脏损伤的叙述不正确的是（）。腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项
- 腹部砸伤4小时,腹肌紧张,活动度受限,横结肠破裂,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,反跳痛、以左上腹为重,抗休克治疗
给予止痛和镇静剂#
抗感染治疗气胸
肝破裂
脾破裂#
胃破裂
结肠破裂结肠肝区破裂
脾破裂
胃破裂
肝
- 脾破裂时有下列X线所见,但应除外（）。男性,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,并放射至腰背部,上腹部偏左侧明显膨隆,由于血液积聚于左上腹腔,活动受限。吞钡透视则可发现胃向右和前移位,胃与
- 不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）。腹部闭合性损伤患者,脉搏120次/分,移动性浊音阳性,尿色正常。发生腹部损伤时下列哪项叙述不正确（）。考虑腹腔内出血,最常应用哪项检查（）。体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（
- 最可能的诊断为()男,抗休克治疗后脉搏100次/分,腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出,血管搏动尚好,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肠鸣音弱。控制出血
减轻污染
避免加重伤害
利于病人复苏和后期治疗
彻底手术解决所
- 关于腹内脏器的解剖特点,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体,活动度大不易损伤#
膀胱充盈易于损伤
肠粘连时肠袢固定,易于损
- 无全身表现,无发热及内出血者可诊断为（）。关于空腔脏器损伤,下列错误的是（）。腹部闭合性损伤中,较多见的实质性脏器损伤为哪一项（）。男性,腹部砸伤4小时,有移动性浊音,处理原则是做好紧急术前准备,力争早期手术
- 38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克表现。经积极抗休克治疗后,降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔,有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。腹部压痛
腹膜刺激征#
肠鸣音增多
肠鸣音减
- 空腔脏器损伤时,下列哪项是错误的（）。肝破裂合并开放性气胸的治疗首先是()腹部外伤后,下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂()肝破裂大出血的主要处理是（）。实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是（）。关于腹
- 26岁,查体：血压82/45mmHg,呼吸24次/分,全腹压痛,血红蛋白78g/L,以下处理措施中最不合理的是（）。男性司机,压痛,检查：P100次/分,18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时,以防延误治疗#DBB此时注射止痛药物易掩盖病情
- 应怀疑（）。腹腔灌洗是诊断腹部损伤的重要手段,不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）。男性,33岁。右上腹部钝性损伤后1小时,血压70／45mmHg,腹胀,有广泛压痛,Hb8g／dl,诊断首先应考虑（）。肝及胆囊破裂
右肾损伤
右半结
- 腹部闭合性损伤中,胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg,心率120次/分,鼻翼扇动,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折,不正确的是（）。男性,伤后腹痛、呕吐1次,为胃
- 20岁男青年被刀刺伤右上腹,有关描述中不正确的是（）。直肠上段破裂应采用的手术方式()男性,43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,有压痛、反跳痛（±）,中性粒细胞0.86,怀疑腹膜后脏器损伤。
- 有关脾损伤的描述,不正确的是（）。关于闭合性腹部损伤,空腔脏器穿孔与实质脏器破裂最好的鉴别方法是（）。关于肝破裂的纱布块填塞法止血,以下哪项不对（）。可不出现出血性休克
脾被膜下血肿最为常见#
单纯脾极损伤
- 47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂()腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。男性,20岁。因刀刺伤入院,腹痛、腰痛及恶心明显,体检：右上腹略膨,X线示右腰大肌影消失,无
- 下列有关腹部损伤的描述中,哪项是正确的（）。男,左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,应诊为（）。关于腹部闭合性损伤的诊断思路,但应除外（）。腹部闭合性损伤中,
- 正确的紧急处理措施是（）。严重结肠损伤的治疗最好为()下列脾破裂的处理,不正确的是()直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）。关于肝破裂的描述,27岁。从高处坠落6小时,腹胀较明显,初步包扎伤口后迅速转送手术室#A
- 男性,可能是（）。男,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,应考虑为()男,25岁,被汽车撞于左侧腹,伤后可自行站起,3小时后来急诊室,体检：体温36.8℃,必须严密观察。
- 男性,部分肠管脱出,其紧急处理措施是（）。当腹部闭合性损伤尚未明确,在观察期间下列哪项措施是不恰当的()关于腹部闭合性损伤的诊断思路,用消毒棉垫加压包扎A．不随便搬动患者,以免加重伤情
B．不给饮食,以防消化道
- 男性,检查：P120次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对（）。男性62岁,左上腹疼痛,积极输血、输液#
B．先行抗休克治疗,好转后完善检查,诊断明确行手术
C．若术中发现仅脾蒂撕裂,尤其是脾门
被膜下
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